Vasalógiai orrvérnyomás: mi ez, vallomás, eljárás leírás, hatékonyság

A fáradt orr egyike azoknak a tüneteknek, amelyek évente legalább egyszer vagy kétszer zavarják az embereket. És bár első pillantásra az ilyen orrürítés nem tűnik különös problémának, sokan még mindig nem értenek egyet ezzel, mert időnként a rhinitis állandó társává válhat. Ugyanakkor nem csak a "tulajdonosa" kellemetlensége, hanem megakadályozza a szokásos életmód vezetését, megakadályozza a légzést és az alvást. A gyógyszerpiacon gyakori gyógyszerek, ebben az esetben, vagy nem mentenek, vagy csak ideiglenesen segítenek. Ezután a szakemberek a sebészeti módszer segítségével kínálják a betegek kezelését, nevezetesen az orrkagyló vazotómiáját. Mi ez?

A működésről

Ez egy viszonylag hatékony módja a tartósan kitömött orrnak a rhinitis vasomotor vagy az allergiás megbetegedések kezelésére. Ezek a betegségek alapul szolgálnak egy ilyen sebészeti beavatkozáshoz. Ennek eredményeképpen a vénák kavernózus plexusa megnagyobbodik, ami a nyálkahártya rétegének növekedését és az orrkagyló méretét eredményezi. A klinikai képen olyan tünetek jelentkeznek, mint a szoros orrüreg, a nyálkaürülés és / vagy a gyakori tüsszentés. A Zalozhennost az agy alsó részének vénáiban stagnálást okozhat, a cerebrospinális folyadék keringésének hibái. A rhinitis szövődményei elsősorban a polipok és a sinusitis.

Ebben a cikkben, fontolja meg az orrkoncha lézeres vasotomiáját.

A legjobb megoldás

Tudod küzdeni egy folyó orra sok éven át. Köztudott, hogy a vérerek összehúzódásához hozzájáruló gyógyszerek egy személyben szenvedélybetegséget okoznak, így a befogadásuk megszűnése után a hideg visszatér. A krónikus nátha nagyon komoly probléma, mivel alig kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ez különösen akkor igaz, ha a fokozott nyálka-szekréciót allergiás reakciók vagy egy adott életmód (pl. Porral vagy különböző kémiai reagensekkel) okozza. Ilyen helyzetekben a legjobb megoldás az orr-koncha vasotomiája (mi is, mi megmagyarázzuk).

Mennyire hatékony ez az eljárás és mi rejtőzik e név alatt? Ezeket a kérdéseket szinte minden olyan beteg megkérdezi, akik orvosi ajánlást kapnak a terápiás módszer alkalmazására. A sebészeti folyamat finomságainak megértéséhez először tudnia kell a krónikus orrnyálkahártya orrában bekövetkező változásokról.

Mivel bármely gyulladásos folyamat ödémát okoz, a nyálkahártya rovására vastagabbá válik, és a szekréció emelkedik. Ez nehéz levegő áthaladását eredményezi az orrjáratokon keresztül. A tartós orrfolyás miatt a fej agyában hipoxia lép fel. Az ilyen veszélyes szövődmények elkerülése érdekében vasotomia szükséges, ami azt jelenti, hogy kivágják azokat a szöveteket, amelyek krónikus gyulladásban szenvednek. Ennek az eljárásnak a következménye a nyálkahártya vérellátása, a vastagságának csökkenése, és a levegőbe jutás szabaddá válik.

Ki végezze el a műtétet az orrvérben?

Az orrnyálkahártya vasotomiája (mi az, ami sokak számára érdekes) csak a gyógyszeres kezelés hatásos terápiája esetén végezhető. A krónikus rhinitis mellett a sebész beavatkozása más patológiát is igényel. A sebészeti beavatkozások:

  • az orr nyálkahártyájának hipertrófiája, ami nemcsak a közönséges hideg miatt jelentkezhet, hanem önálló betegségsé válhat; gyakran kialakul a pubertás alatt;
  • a vasoconstrictív hatású gyógyszereknek a hosszú használatuk miatt bekövetkező függősége, amikor egy személy egyszerűen nem tagadhatja meg őket, és az ilyen gyógyszerek megszüntetése csak az ödéma és a nyálkahártya-termelés növekedését eredményezi;
  • a vasomotor típusú rhinitis, amely az orr nyálkahártyájához való fokozott vérellátásnak köszönhetően és a releváns tényezők hatásának köszönhető;
  • Ragasztási folyamatok az orrüregben;
  • az orr septumának görbülete, amely megsérti a löketek átjárhatóságát;
  • a hám hyperplasia.

A gyógyszeres kezelés ilyen esetekben nem lesz a kívánt hatás. Az inferior orrkagyló vazotómiája, a kritikák szerint, az egyetlen módja annak, hogy elpusztítsuk a közönséges hideget. Szövetek kivághatók egyik oldalról, mind a kettőről.

Ellenjavallatok a művelethez

Bár ez a beavatkozás nem nehéz eljárás, és járóbeteg alapon is elvégezhető, nem vonatkozik minden betegre. Vannak olyan helyzetek, amikor a vazotomia tilos. Ezért mielőtt eldöntené az ilyen eljárást, először meg kell kapnia egy otolaryngológ tanácsát. Van egy lista azokról az ellenjavallatokról, amelyek megakadályozzák az orr-concha vazotómiájának megvalósítását (mi van, ma ismert), beleértve:

  • a terhesség és a szoptatás ideje: mivel a műtét nem vészhelyzetben van, azt el kell halasztani a szülés után vagy a laktáció eltörlésére;
  • a felső légúti megbetegedések súlyosbodása: ha a gyulladás (pl. laryngitis, sinusitis) fókuszában fordul elő, az orrüreg másodlagos fertőzést kaphat a műtét során vagy azt követően;
  • akut fertőzéses patológiák;
  • a vérképzőszervi megbetegedések, valamint a vérlemezkék elégtelen száma vagy a véralvadási tényezők száma, aminek következtében a vazotómia nem hajtható végre a vérzéses sokk veszélye miatt;
  • a mentális természet patológiája.

Hogyan kell felkészülni a műtétre?

Az inferior orrkagyló vazotómiáját csak akkor hajtják végre, ha a szakértő kizár minden lehetséges ellenjavallatot. Ehhez át kell adni az összes vizsgát. A fertőző betegségek kórtörténetének kiküszöbölése érdekében az anamnézist gondosan összegyűjtjük. Az orvos észleli a beteg kapcsolatainak jelenlétét / hiányát azokkal az emberekkel, akiknek megfelelő betegsége van. Az otolaryngológus ilyen típusú teszteket kap, ilyen például a koagulogram és az UAC.

Nagyon fontos, hogy a véralvadás sebességére és a vérlemezkék szintjére összpontosítsunk. A légutak gyulladásának kizárása érdekében figyelembe kell venni a vérben lévő leukociták számát, a nyirokcsomók és a mögött elhelyezkedő nasopharynx falának vizsgálatára. A páciens vizsgálatának másik speciális módszere az orr nyálkahártya állapota és az átjárhatóság szintjének felméréséhez szükséges rhinoscopia. Az eljárást rövid időn belül ambulánsan végzik.

Hogyan történik a vasotomia?

Ez az eljárás főként az orr alsó héjain történik mindkét oldalon. A beteg jelenleg ül. A művelet tizenöt-harminc percig tart. A vazotómiát megelőző orrjáratokat érzéstelenítik.

Az operatív beavatkozás olyan fajtákkal rendelkezik, mint:

  • a szerszámmal végzett eszköz-módszer a nyálkahártya kivágása és az edények egyidejű "lezárása";
  • az orr-concha rádióhullám vazotomiája;
  • vasotomia lézer segítségével - ez a módszer fájdalommentes és vér nélküli, jelenleg legszélesebb körben elterjedt;
  • vákuum reszekció, amelyet speciális cső behelyezése a nyálkahártyán lévő rétegbe és negatív nyomás kialakítása; Ennek következtében a hypertrophias terület aspirált, és a hám jelentősen szűkült;
  • cryodestruction, amely abból áll, hogy a nyálkahártyát folyékony nitrogénnel cauterized.

Bizonyos esetekben az orrsövény submucosalis vazotómiáját egyidejűleg végezzük a turbina plasztikai műtéttel, vagyis az orr septumának kivágásával. Bizonyos esetekben szükségessé válik egy kongotómiás elvezetés, amely nem csak a hipertrófiás szövetek, hanem a polipok eltávolítását is jelenti.

A műtét utáni időszak jellemzői

Leggyakrabban a helyreállítás rövid idő alatt megy végbe. A rehabilitációs periódus hossza közvetlenül kapcsolódik a mûvelet elvégzésének módjához, és általános gyakorlat az, hogy a pácienseket a teljes gyógyulási idõszakra kórházba szállítják.

A klasszikus műveletek végrehajtása után az orrát többször meg kell szorítani. A tamponokat tartósan eltávolítják, csak akkor, ha sűrű kéreg keletkezik.

Minimálisan invazív sebészeti beavatkozás esetén (pl. Az alsó orrüregben lévő rádióhullám-vazotómiával) a beteg az eljárás után fél órával elhagyhatja a klinikát.

Mi tiltott ebben az időben?

A posztoperatív időszakban, a beteg állapotától és módjától függetlenül tilos:

  • menj a szaunába, a fürdőbe, az uszodákba és az edzőterembe;
  • futni;
  • alkoholtartalmú italokat;
  • nehéz tárgyakat felemelni.

Az orrsövény bármely vazotómiája után, az értékelés szerint az orrát gondosan meg kell őrizni és követni kell az ENT által megadott összes ajánlást.

A legtöbb esetben a szakértők tanácsot adnak naponta többször mosogatással sóoldatokkal (Aquamaris, No-salt, Aqualor, Physiomer, Salin, Marimer, Dolphin, sóoldat), valamint A nyálkahártya kezelése valamilyen semleges olajjal, például őszibarack, vazelin vagy tengeri tyúkkal.

Lehetséges szövődmények

Az alsó orrcsont metsző vazotómiája elsősorban nem jelent veszélyt. Végrehajtása után mindig ödéma, homok és vastag szalonna van. Ha egy rádiós késsel, lézerrel vagy azonos minimálisan invazív módszerrel dolgoztak, akkor az állapot harmadik vagy ötödik napra visszatér normális állapotba. De sebészeti beavatkozás után - másfél hónap.

Az orr szokásos működésének helyreállításához időbe telik a szövetek gyógyulása, és a duzzanat csökkenése. Néha a betegeknek újra kell működniük.

Komplikációként fertőzés léphet fel, amelyet magas hőmérséklet és magas hidegség okozhat. Ezenkívül egyes esetekben a nyálkahártya atrófiákat és tüneteket, például kényelmetlenséget és szárazságot észlel.

Abban az esetben, ha a páciens nem tartja tiszteletben az orvos ajánlásait, az orrban előfordulhat, hogy a szemhéj vagy tapadás megjelenik. A disszekciót helyi érzéstelenítéssel végzett műtéti eljárások végzik.

Vasotomia: a betegek és az orvosok véleménye

Ha a műveletet helyesen végezték el, a komplikációk előfordulása minimális. Ez a vazotómiát a hám és a krónikus rhinitis hipertrófiájában szerepet játszó tényező.

A betegek pozitívan reagálnak a műtétre, és azt mondják, hogy javult az állapot, az orrcsepp eltűnt, és semmi többet ne akadályozza a légzés.

A nazális kagyló vazotómiája - mi az?

Sok ember különböző fokú nehézségeket okoz a nazális légzésben. Tehát az orrkórt vazotómiája - mi ez? Először is meg kell határozni a légzési nehézség okait.

A légszomj okozta

Általában az orr hajói, a levegő hőmérsékletének, páratartalmának, légköri nyomásváltozásának függvényében, kibővítik vagy szűkítik. Az orrdugulás fő oka a nyálkahártya falainak megvastagodása és duzzanata. Az ödéma akkor fordul elő, amikor az erek tónusa megváltozik az orr nyálkahártyájában. Ilyen jelenségek a következő körülmények között fordulnak elő:

  • vírusos betegségek;
  • cardiovascularis dystonia:
  • allergiás állapot: háztartási és orvosi termékek;
  • az orrszeptum poszttraumás görbülete férfiakban;
  • az endokrin mirigyek betegségei (hormonális kudarcok);
  • gyermeket hordoz;
  • fizikai túlterhelés;
  • stressz
  • vasomotoros rhinitis.

A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amelyben az orr nyálkahártya rendellenességei növekednek. A hajók tele vannak vérrel, ami ingerlést okoz az orrból, légzési nehézség, különösen hátul fekvő, néha köhögés. A vasomotoros rhinitis nem veszélyes. A fenyegetés szövődményei: szinuszitis, otitis media, polipok. Ha a gyógyszeres tünetekkel járó tünetek nem segítenek, akkor egy miniatűr - vasotomia.

Az orrkoncha vasotomia típusai

A műtét során az alsó orrcsonk lehatárolja a perioszteum és az orr nyálkahártya közötti vascularis kapcsolatokat. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. A vasomotoros rhinitisre, allergiára van szükség. Vasotóma után az orrnyálkahártya mérete csökken, csakúgy, mint maga az orrkagyló, és a puffadtság elnyomódik. Ezekkel a változásokkal a normál nazális légzés hosszabb ideig visszaállítható.

A modern körülmények között a műveleteket ritkábban hajtják végre szikével. Gyakran használt rádióhullám vasotomia, elektrosebészet, lézer vazotomia, ultrahangos szétesés, nazális koncha cryodestruction. Ezeknek a módszereknek az előnye a fertőzés antiszeptikájának magas foka, az alacsony szöveti traumatizmus, a posztoperatív hatás fenntartása, a sebészeti manipulációk rövid időtartama. A művelet lefolyása és a módszer kiválasztása a beteg állapotától függ. Ellenjavallatok: fertőző és fájdalmas folyamatok, az orr és a torok betegségei.

Elektro-cautery, lézeres és rádiós hullámműtét módszerei

Az elektrocautéria módszerének alapja egy elektromos áram hatása. A submucosában egy elektródot fecskendeznek be, ami a nyálkahártyák égését okozza. A cauterizáció után a kezelt réteg hegesedik, ami a vénák pusztulását eredményezi, és ezáltal az orrkoncha mennyisége csökken. Ebben a műveletben maga az eszköz, az elektróda fűtött.

A lézeres vasotomiát helyi érzéstelenítés alatt lézeres fényvezetővel végezzük. Az orrjáratban a turundát fájdalomcsillapítóval vezetik be. A műtét alatt nem tudsz mozogni. A fejnek kell lennie. A tükör is be van helyezve az orrba, hogy az orvos nyomon tudja követni a műtétet. Az eljárás során speciális kvarcszálakat használnak, amelyek csatornákat hoznak létre a nyálkahártya elválasztására. Ezek a lézer által a nyálkahártyában előállított pont-bemetszésekben találhatók. Ezt követően az edényeket lezárják, és a szöveteket elpárologtatják.

Rádióhullám-vazotómiával a csatorna a torokba kerül, a vér kiáramlására. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. A submucosában egy speciális szondát helyeznek be. Az adó és az adó között rádióhullámok vannak. Ebben az esetben a szövetek felmelegednek és fokozatosan lebomlanak. A klobuláció (hideg plazma redukció) olyan módszer, amely rádióhullámú műtétre is vonatkozik. Csak a munkapróba körül alakul ki a hideg plazma sajátos területe, amely az orr nyálkahártyájára hat. Ez a módszer kevésbé traumás, mint a lézeres beavatkozás.

Ultrahang és kriokirurgia szétesése

A hangelszívás az egyik leggyorsabb eljárás, különösen akkor, ha a betegség enyhe. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A vérzés minimális. Az alsó submucosalis rétegben egy hullámvezetőt vezetünk be az epitélium átszúrására. Aztán jön az ultrahangos jel. Ez okozza az erek felduzzasztását, ami a nyálkahártya duzzadását okozta. Az eljárást követően tamponokat helyeznek be minden orrjáratba.

A szövetek felszívódása az alacsony hőmérséklet. A szöveteket először befagyasztják, majd elpusztítják. Különleges krioproblást alkalmaznak, amely a nyálkahártyák megérintésével jégkristályokat képez. Ebben az esetben szöveti sejtek pusztulása és a kisvíz trombózisa jelentkezik. Ez az oka a vérzésnek a kezelési zónában.

Submanic vasotomia

Az alsó orrnyereg alsó váladékozásának következménye a szövetek mechanikai károsodása.

A héjak csökkentése műtéttel történik. Oldalirányú mechanizmussal (mechanikai módszer) a sebész megtöri a mosogatót a rögzítés helyén, és az orrüreg oldalfalára nyomja. Ennek a manipulációnak a következménye a tér levegőáramának a testben való terjeszkedése.

A turbinoplasztika a héj egy részét eltávolítja az orr nyálkahártya megőrzésével. A eltávolítás a nem-funkcionális oldal kivágásán keresztül történik. Az árnyékoló megsemmisítés elektromechanikus eszközzel történik - a borotva. Ez egy forgó penge, kombinálva egy elektromos szivattyúval. A penge azonnal eltávolítja és megszünteti a felesleges szöveteket.

Bármely műtétet az orrüreg üregének ultrahangvizsgálatával, rhinoscopiával, vérvizsgálattal kell elvégezni. Csak a szakorvos tudja meghatározni az operáció típusát és a kockázatokat, a nyálkahártya nyálkahártya állapota alapján. Az orrdugulást sokáig megy, és komplikációkat kereshet. És megy a műtétre, hosszú időre megoldja a problémát. A választás a tiéd!

Vasotomia orr-concha (submucosal, lézer): mi ez, a mellékhatások

Vasotomy orrkagylócsontok - egy sebészeti kezeléssel, amely végzik területén az orrnyálkahártya miatt átjárhatóságát a légzőrendszert, ami viszont, akkor történik, amikor az epiteliális csírázás, a növekedés a kóros daganatok, összenövések.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orrnyálkahártya vasotomiáját írják fel, ha krónikus orrnyálkahártya vagy orrfolyás van diagnosztizálva.

Ezzel az eljárással nemcsak megszabadulhat az orrjáratokban lévő fertőzéstől, hanem megszüntetheti az allergiás reakció tüneteit is. További indikációja az eljárást tekintik hipertrófia az orrnyálkahártya miatt előfordul, hogy a késleltetett gyógyítja a megfázás vagy azért, mert a hosszas érösszehúzó csepp. Ez utóbbiak megzavarhatják a nyálkahártyák működését, miközben megnövelik méretüket. Bizonyos esetekben a hypertrophia a nazális szeptum belső görbületét okozza, melynek tünetei gyakran a serdülőkorban jelentkeznek.

A műtét előtt az ember állandó orr-elzáródással szenved, olyan permetekkel és cseppekkel, amelyek csak tüneti hatással járnak anélkül, hogy megszüntetnék az okot. Ha van érzkonstriktív gyógyszerek alkalmazása, az orr vazotomiája az egyetlen megoldás a problémára, mert csak így lehet a nyálkahártyák duzzanatát eltávolítani.

Annak ellenére, hogy ilyen hatékony eljárásról van szó, ellenjavallt. Emiatt a kezelés előtt meg kell látogatni az otolaryngológust a megfelelő diagnózis érdekében. Tehát ellenjavallatok nevezhetők:

  • Terhesség és laktáció időszakai. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vasotomia nem sürgősségi sebészeti beavatkozás, akkor addig hajtható végre, amíg a nő nem szül, vagy abbahagyja a baba táplálását.
  • Egy akut fertőző betegség átadása a szervezetben.
  • A légúti traktus kórfolyamatának folyamata a súlyosbodás szakaszában, például a sinusitis vagy a laryngitis. Ilyen esetekben az orrüreg másodlagos fertőzése a sebészeti beavatkozás során előfordulhat.
  • Az emberben kialakuló vérbetegség ellenjavallhat a vazotómiák kezelésében is. Ha a testben vérlemezke hiány van, a működés vérzéses sokkot okozhat.
  • A pszichológia kórtörténeteinek fejlesztése.

A műveletek típusai

Az eljárás folyamata a műtét elvégzésének módjától függően eltérő lesz. Összesen 4 leggyakoribb vasotomiát alkalmaznak.

  • 1. Instrumentális vazotomia.

    Az első típusú műtét instrumentális vazotómiának nevezhető, amelyet helyi érzéstelenítéssel és speciális műszerekkel végzünk. Az eljárás teljes időtartama nem haladja meg az egy órát. A műtét után az orvos egy másik fájdalomcsillapító injekciót injektál a kellemetlen érzés csökkentésére, miután meggyengítette az előző érzéstelenítés hatását.

    Több órán át (és ha szükséges, és hosszabb ideig) még mindig szükség van kötésekre vagy tamponokra az orrban. Néhány napon belül a tünetek az influenza-szerű tünetek is jelen lesz, miután vasotomy: rossz közérzet, könnyezés, szédülés, míg a láz nem fordul elő. Ellenkező esetben ez egy gyulladásos folyamat vagy fertőzés kialakulásának jele.

    A posztoperatív időszakban az orr reggeli napi mosása szükséges a kéreg megjelenésének megelőzésére. Ezt a lépést addig kell elvégezni, amíg a nyálkahártya teljesen meg nem gyógyul, és normálisan működésbe lép.

  • 2. Lézeres vasotomia.

    Egy másik típusú művelet egy lézeres vasotomia, amelyet helyi érzéstelenítéssel is végeznek, nevezetesen a turundák használatával, amelyeket előretöltöttek az analgetikumokban. A lézeres hatás lehet pont vagy folyamatos. A műtét utáni időszakban a tamponokat nem injektálják az orrba, mivel az orrsövény lézer vazotómiája vértelennek tekinthető.

  • 3. Rádió hullám vasotomia.

    Az ilyen operatív beavatkozás harmadik típusa a rádióhullám vasotomiája. Ebben az esetben általános érzéstelenítésre van szükség. Az eljárás teljes időtartama nem haladja meg az egy órát. A sebészeti beavatkozás során a szondát behelyezzük a submucosába. A szonda és az adó között egy rádióhullám keletkezik, ami hozzájárul a szövetek megsemmisítéséhez. A sebészeti beavatkozás utáni műtét utáni periódus, mint a rádióhullám vasotomia, általános rossz közérzetben és fájdalomban jelentkezik az orrjáratokban.

  • 4. Vákuum vazotomia.

    A negyedik művelet a vákuum. Ebben az esetben általános érzéstelenítést és speciális szivattyús csőrendszert használnak. A csövet beillesztettük a nyálkahártya korábban végrehajtott metszésébe, amelynek mozgása során a szövetet levágják. Az eltávolított szövetek a szivattyú hatására bekerülnek a csőbe.

    Vasotomia kombinálva septoplasztikával

    Vannak esetek, amikor a inferior orrkoncha submucosalis vazotomiát szeptoplasztikával együtt végzik. Azoknak magában foglalhatja a vazomotor rhinitis, amelyben van egy túlzott megvastagodása a nyálkahártya, amely hozzájárul a megjelenése megduzzad, amikor ki vannak téve, hogy még a legkisebb ingerekre.

    A szeptoplatózis akkor jelenik meg, ha egy orrszeptum van görbülve egy személyben. A műtét során (vasotomy a septoplasty) orvos végzi nemcsak a korrekció a görbület, hanem részei a vérerek az orr nyálkahártyájában, amely segít, hogy a vékony és hogy kevésbé érzékeny az irritáló. Gyakran előfordul, hogy a seploplasztikát olyan módszerrel végzik, mint ultrahangos kriptotómiát, - a szövet gyors kivágását ultrahang szikével.

    Gyakran előfordul az orrvérsejt-műtét, mert gyakran a hajlott orrüreg a kóros ödéma okozója ezen a területen.

    Ezzel a művelettel kiterjesztheti az orrjáratokat, és ezzel megkönnyítheti a légzést. Az ilyen páros műtét utáni helyreállítási időszak sok kellemetlenséget okoz egy személy számára. A műtét után az orrdugulás megkönnyítése érdekében az orvos különleges kezelést ír elő.

    Közvetlenül azután, hogy a vasotomy septoplasty orr ember ki szorosan tekercselt gézt az egyik orrlyukba, és a második ugyanaz egy másikban. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a vérzés előfordulását, stabilizálja az orr szeplő helyes helyzetét az eljárás után. Néha például a lézeres septoplasztika végrehajtásakor a gyapot-géz-törlőkendő szilikon markolattal van helyettesítve.

    A műtét után a személy a második napon távozik. Az orrral történő légzés nem végezhető el az orrjáratok duzzadásának és a behelyezett tamponok jelenléte miatt. Emiatt azt mutatjuk be, lélegzik szája, ami okozhat némi kellemetlenséget: szárazra a szájüregben, az esemény a fej fájdalom, gyengeség, megnövekedett nyomás, ödéma orrgarat. A fájdalom-szindróma miatt, amely gyakran a műtét utáni orrban jelentkezik, érzéstelenítő gyógyszert ír elő. Tamponok eltávolítása az orrból körülbelül 3 nappal a műtét után.

    Ha a horogok orrjárataiban torlódás van, azokat véglegesen el kell távolítani. Ellenkező esetben az orrcsukló vagy akár a sinusitisz perforációjának kialakulásához jöhet. Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében vírusellenes szereket és nedvesítőszereket írjon elő, aeroszol vagy csepegtető formájában. Ezek az eszközök három óránként két óránként kezelik az orrjáratokat. Körülbelül az aeroszol vagy cseppek ilyen alkalmazásának időszaka után a puffadás teljesen megszűnik, és a légzési funkció helyreáll.

    A párosított műtétet követő különleges jelzés az érszűkítő cseppek használatának tilalma az eljárás lezárását követő egy éven belül. Kivételként csak akkor hívhatjuk fel az esetet, amikor az ilyen gyógyszerek az egyetlen módja annak, hogy egy személy teljes légzést kapjon. Ugyanakkor a műtéti beavatkozás után ne legyen komplikáció, és az utána eltelt időszak nem kevesebb, mint 3 hónap.

    szövődmények

    A vasotomia nem tekinthető veszélyesnek, amely visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Azonban a műtét utáni időszakban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

    • Vérzés.
    • A fertőzés beszűrődése az orr működő nyálkahártyájába és a gyulladásos folyamat kialakulása. Ez a szövődmény nem steril műszerek műtét során történhet.
    • Sorvadás és nekrózis - eredő komplikációk miatt vérellátásának elvesztése az orrnyálkahártyára, amely viszont, annak a következménye, a eltávolítása nagyszámú hajók.
    • A nyálkahártya zavara, ami a membrán átmeneti duzzadásával magyarázható.
    • Orrdugulás. Ennek a posztoperatív szövődménynek az okai lehetnek ismétlődő rhinitis vagy allergiás reakciók kialakulása.
    • Ragasztási folyamat, amely a nyálkahártya metszés helyén előfordulhat. Általános szabályként az ilyen szövődmény az operatív beavatkozás utáni idő után nyilvánul meg. Ez megnehezíti a légzési folyamatot, ami egy ismétlődő művelet kijelöléséhez vezethet.

    Ne félj a vazotómiától. Az ilyen művelet elég biztonságos, de ha szakképzett szakember végez.

    Az orrkoncha vasotómiája

    Ha az orr állandóan beépül a krónikus orrnyálkahártya vagy más betegségek miatt, akkor az orrkagyló vazotomia előírható. Hasonló eljárás az orrvérellátás javítására és a nazális légzés stabilizálására irányul. Az orrsövény vazotómiája az orrüreg elpusztítására szolgáló művelet, ezáltal jelentősen csökkentve a térfogatot. Számos technika létezik ilyen típusú műveletek végrehajtására. Mindegyik műveletnek megvannak a maga előnyei és hátrányai, így jobb, ha a páciens meghallgatja a szakember véleményét, aki a legjobb választást választja.

    bizonyság

    ft mérete-teljes wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" vasotomy eljárási "width =" 400 "height =" 247 „srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400W, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" méret = „( max-szélesség: 400px) 100vw, 400px "/> Az orr vasotomiája az orr néhány krónikus patológiájának sebészi kezelése. A műtét során a sebész leválik nyálkahártya és eltávolítja, vagy elpusztítja a vénás gerendák elrendezése egy nyálkahártya alatti réteg, akkor ronthatja a légáteresztő képessége a légzőrendszert.

    Az alsó orrhéjak kis csontok, amelyek az orrlyukak mindkét oldalán helyezkednek el. Ezek a csontos borított nyálkahártya nyálkahártya alatti réteg nagyon kifejezett, mivel ez része a légúti melegítjük és további párásítás.

    Bizonyos patológiák esetén az orrcsontok duzzanata és növekedése van, mivel a submucosa számos varratának túlzott vérellátása. Ennek következtében az orrjáratok ödémája megtörténik, a légáramlás még rosszabbá válik, és egyes esetekben egyáltalán nem mehet el.

    Ilyen esetekben az inferior orrkagyló submucosalis vazotomiája írható fel. Az ilyen krónikus megbetegedések esetében ilyen művelet szerepel:

    • vasomotoros rhinitis;
    • krónikus rhinitis egyes okok miatt;
    • az endokrin jellegű patológiák, amelyek az orrcsontok jelentős növekedésével jönnek létre.

    A jelzések szerint a vasotomia gyermekek számára előírható. A betegség hatással lehet az orr egyik oldalára és mindkettőre, így a művelet lehet egyoldalú és kétoldalas.

    Az erek terjeszkedése nem csak az orrüreg duzzanata, hanem a nyálka állandó felszabadulása is. Ez állandó köhögéshez vezet, különösen alvás közben.

    Ellenjavallatok

    A vasotomia olyan sebészeti beavatkozás, amely normalizálja az orr-légzést. Ez az orvosi manipulációnak vannak ellenjavallatai, amelyekben nem lehet elvégezni. Ellenjavallatok:

    • bármely fertőző patológia, akut állapotban;
    • az ENT szervek gyulladásos folyamatai, amelyek a gén képződésével járnak;
    • krónikus betegségek az akut stádiumban;
    • vérbetegségek.

    Abban az esetben, ha a páciens krónikus sinusitissel diagnosztizálható, egy vasotomiával vagy röviddel azelőtt, maxilláris sinusszal végzünk.

    A műtét előtt az orvos mindig körültekintően tanulmányozza a beteg orvosi feljegyzéseit. Ha van valamilyen ellenjavallat, alternatív kezelést választanak.

    Hogyan készülj fel egy műveletre

    Mielőtt elküldené a műtétet, a betegeknek bizonyos vizsgálatokat kell végezniük. Erre azért van szükség, hogy megerősítsék az együtt járó betegségek működésének és diagnózisának megvalósíthatóságát. A betegek ilyen vizsgálatokon mennek keresztül:

    • Vérvizsgálatot végeznek.
    • Húzza át a rhinoscopiát.
    • Az orrtagok ultrahangja.
    • Néha számítógépes tomográfiát írnak elő.

    A műtét előtt néhány héttel a páciens elhagyja a rossz szokásokat, valamint hagyja abba az antikoagulánsok, beleértve az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket is.

    Két héttel az orrnyereg vasotomia előtt a páciensnek el kell kerülnie a nagyszámú ember felhalmozódását a légzőszervi megbetegedések elkerülése érdekében.

    A műveletek típusai

    Az orrkongó átrendeződése többféle módon hajtható végre. Az ENT-orvos kezelésére megfelelő módszert választ, a betegség súlyossága, a beteg általános állapota és kora alapján. A vazotomiának minden ismert technikája bizonyos előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik, így lehetetlen pontosan megmondani, melyik közülük jobb.

    Instrumentális módszer

    A hagyományos műtéti beavatkozás az ismert nazális kongatórikus kóros növekedés kezelésére ismert módszer. A szakember egy ilyen technikát javasolhat egy betegnek:

    1. Submucosát. Az ilyen művelet a nyálkahártya tisztán elkülönülését és a pók vénák további pusztulását jelenti a submucosalis rétegben szike segítségével.
    2. Lateropeksiya. Ezzel a művelettel a héj csontjai tovább szétszakadnak, és az orrlyukakkal a sztenochkához tovább térnek, további rögzítéssel új helyre. Ennek következtében nő az orrjárat és a belélegzett levegő sugara.
    3. Konhoplastika. Ebben a műveletben az orrkagyló egy részét eltávolítjuk a nyálkahártyával együtt.

    Általában a műtét előtt a betegek erős nyugtatókat kapnak. Ugyanakkor a beteg teljesen tudatos és teljesíti a sebész kérését. Sokkal ritkábban, a műtéteket általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik.

    A műtét legfeljebb 15 percig tart, bár egyes esetekben a tapasztalt sebész 5 perc. Az eljárás után a páciens egy ideig az orvosi felügyelet alatt marad, a kórházi tartózkodás időtartama meghatározza a posztoperatív szövődmények jelenlétét.

    Vasotomia után az edények permeabilitása nem áll helyre. A vazotómia helyén maradt a hegek, ami megakadályozza a relapszusokat.

    Turbinoplastika

    Most az orvosok kevésbé hajlamosak az instrumentális vazotómiára. Előtérbe kerülnek az innovatív módszerek, amelyeket kevésbé invázió jellemez. Ezek az eljárások magukban foglalják a turbinák műanyagát.

    Ezt a módszert különösen súlyos esetekben alkalmazzák, az orrcsontok egy részének egy kis bemetszéssel történő eltávolításával, míg a nyálkahártya teljesen megőrződik. Teljesen csontos kiemelkedéseket nem távolítanak el, mivel ez számos nemkívánatos következményhez vezethet, például az orrlégzés nagymértékben akadályozódik.

    A turbinoplasztika a kezelés leghatékonyabb módja. De érdemes megfontolni, hogy ez a művelet meglehetősen traumatikus, ezért gyakran sokféle szövődmény van.

    A pajzs megsemmisítése

    Ez a kezelés módja sebészeti is. Köszönetének köszönhetően konkotómia, turbina műanyag vagy klasszikus vasotomiát tehet.

    A klasszikus cavitary műveletektől való eltérés egy speciális sebészeti eszköz használata - a borotva. Ez egyfajta elektronozh, amely miniatűr szivattyúval van felszerelve. Emiatt az eltávolított szöveteket azonnal eltávolítják a művelet helyszínéről.

    Lézeres vasotomia

    Az orrnyergek lézeres vasotomiája a leggyakoribb kezelési módszer. Ezt az olcsó, alacsony traumatizmussal és elég nagy hatékonysággal magyarázzák. Működés közben a fényvezető be van helyezve az orrüregbe, és a problémás szövet lézersugárral elpárolog.

    Az ilyen műveletet követő komplikációk rendkívül ritkák. Néhány nap múlva teljesen visszaállítja a nazális légzést, és ritkán jelentkeznek a visszaesések.

    Rádió hullám vasotomia

    Az inferior orrkagyló rádióhullám vazotomiáját joggal tekintik a legkisebb invazív technikának. Ebben a műveletben egy speciális szondát helyeznek a nyálkahártya alá, amely a rádióhullámok forrása. Rádióhullámok következtében a sejtek vibrálódnak, ami az edények koagulációjához és az orrhéjak térfogatának stabilizálásához vezet. Néha ezt a kezelési módot koncsotomia vagy csökkentésnek nevezik.

    Koblatsiya

    Ezt a kezelést hideg-plazma redukciónak nevezik. Ez egyfajta rádiós hullámműtét. Az ilyen műveletek végrehajtása során a szövetek hőmérséklete nem haladja meg a 70 fokot. Emiatt lehetséges az orr betegségeinek kezelése a környező szövetek erős megsemmisítése nélkül.

    Az ultrahangos módszer

    Ezt a kezelést csak a betegség enyhe lefolyása során alkalmazzák, ha az orrhéjakat kissé nagyobb mennyiségben növelik. Az akció során ultrahangos hullámok stenochki érintett sosudikov ragasztott össze. Az ilyen műveleteket nem gyakran végzik el, mivel fennáll a recidívás veszélye.

    cryolysis

    Az orrnyeregek kriodiszedzésében az orr nyálkahártyáját egy nagyon alacsony hőmérsékletű sírköpennyel kezelik.

    Ennek következtében a szövetek sejtjeiben jégrészecskék képződnek, amelyek elpusztítják a héjakat és az edényeket.

    Ez az eljárás a kapillárisok trombózisához vezet, vértömeggé válik, és a duzzanat csökken.

    galvanocautery

    Ebben a kezelési módban a véredények kötegeit forró elektróda gyújtja meg. A magas hőmérséklet hatása alatt a szövetek sebészkednek, ami a vezikulumok összenyomódásához és az orrkagyló térfogatának csökkenéséhez vezet. A hajókat azonnal lezárják, így a vérzés ilyen manipulációval történik, és nem merül fel.

    Az elektro-cautery-t jelenleg nagyon ritkán használják, mivel a technika nagyon elavultnak tekinthető.

    A vazotómiák után az orrüregben mindig erős duzzanatot, vastag nyálkahártyát és kéreggörcsöket szed. Ha a modern kezelési módszereket alkalmazták, a beteg állapota 4-5 napon belül normális lesz. Ha klasszikus helyreállítási műveletet hajt végre, legalább másfél hónapig tart. Bizonyos esetekben meg kell ismételni a műveletet.

    Vasotomia működése: lézer, rádióhullám, sebészeti

    A vasotóma hatékony módja az orr-légzés tartós megzavarásának leküzdésére, amelynek célja a vénás plexusok vérellátásának csökkentése. A fül-orr-gégészek csak akkor alkalmazzák a sebészeti beavatkozást, ha a gyógyszerterápia hatástalan marad.

    Az alsó orrkagylót nagyon aktív vérrel szállítják, ami a levegő felmelegedését és részleges fertőtlenítését okozza az orron keresztül történő légzés során. A külső környezet negatív tényezői hatására megsértik az orrszabályozó mechanizmusokat, és az ereket vérrel töltik. A nyálkahártya és a submucosalis membránok erősen megduzzadnak és megnedvesednek, ami az orr-légzés megzavarásához vezet, az agy kényelmetlenségét és hipoxiait okozza. A sebészi beavatkozás során a sebészek elkülönítik az orr nyálkahártyáját, és áthaladnak a fedélzeti hajókról a barlangi plexusokról, és elérik a periosteumot. A gyógyulás után a duzzanat teljesen megszűnt, a méreganyagszövet sebészi és összehúzódott. A beteg normálisan lélegezni kezd. A műtét járóbeteg alapon történik, és csak néhány percig tart. A submucosában lévő hajók száma csökken, az orrkagyló mérete csökken.

    Vasotomia - az orrkórtartalmú hajók bármilyen szubmukózális megsemmisítése, függetlenül attól, hogy miként végzik. A latin "Vasa" jelentése "hajó", és a "tomia" egy vágás vagy boncolás. A kétoldalas vasotomia egy olyan művelet, amely során az orr nyálkahártyáját lerázza, és elpusztítja azokat a vaszkuláris plexusokat, amelyek bonyolult orr-légzést okoztak.

    Az orr nyálkahártyáját hatalmas számú véredény áteresztik, amelyek összefonódnak és kavernó testeket alkotnak, amelyek az orrát áthaladó levegőt melegítik. Külső fizikai tényezők hatására az edények folyamatosan szűkítik és kiterjednek, szabályozzák az orrjárat lumenét. Amikor ezeket a folyamatokat megsértik, patológia alakul ki. A vasomotoros rhinitis gyakori kísérője a terhes nőknek és a magas vérnyomásban szenvedőknek, egy hajlott orrüregnek, endocrinopathiának. Ők aggódnak az orrdugulás vagy a tiszta nyálkahártya tartós szekréciója miatt. Vízszintes helyzetben az orr-lélegzés lehetetlenné válik.

    A vasomotoros rhinitis kezelésére gyógyszeres vagy sebészi lehet. A módszer kiválasztása a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függ. A páciens vizsgálata után csak az ENT orvos dönt majd arról, melyik kezelési módot kell alkalmazni. A mai napig bebizonyosodott, hogy a sebészeti beavatkozás hatékonysága 3-szor magasabb, mint a gyógyszerterápia hatékonysága.

    A nyálkahártya pusztulását vasotómiákban különböző módszerekkel végzik:

    • vágás,
    • maratás,
    • Galvanikus maró,
    • krioterápia,
    • Lézerterápia,
    • Rádióhullám szétesése,
    • Ultrahangos szétesés.

    Hagyományos vasotomia

    A műtétet rutinszerűen 5-10 perc alatt helyi érzéstelenítéssel végzik. Az endonaszális hozzáférés révén egy elektro-sebészeti vagy radioszurgikus késsel átszúrják a nyálkahártya és a periosteum között elhelyezkedő hajókat. Az ilyen manipulációk csökkentik a lágyszöveti ödéma súlyosságát és visszaállítják a nazális légzést. A vasotomia a submucosalis réteg edényeinek tisztán mechanikus megsemmisülése, az alsó orr gerinc táplálása a növekedés megakadályozására. Az alsó orrüreg vazotómiája legfeljebb 5 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt végezhető.

    A hagyományos vasotomia módszerei:

    1. Az edények elektro-koagulációja nagyfrekvenciájú áram segítségével,
    2. Vascularis koaguláció ultrahang szikével.

    A műtét teljes antiszeptikus körülmények között zajlik le. Elektrosebészeti reszekció során a környező szövetek minimális mértékben sérültek. A véredények koagulációja miatt a vérzés leáll. Mindez hozzájárul a sebészeti beavatkozás utáni gyors gyógyuláshoz és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Szubmukózából vasotomy alsó csigaház ellenjavallt szenvedő személyek akut fertőző betegségek, gennyes folyamatok a felső légutakban, súlyosbodása krónikus patológiák, a betegségek a vér.

    A vasotomia palliatív intézkedés. Eddig nem volt hatékony módszer a vazomotoros rhinitis kezelésére. A vasotomiákat azoknak adják be, akiket cseppek és egyéb gyógyszerek már nem segítenek. Gyakran a vasotomiák csak ideiglenes eredményt adnak.

    Jelenleg a vasotomiát egy szikével gyakorlatilag nem hajtják végre.

    Lézeres vasotomia

    Különös figyelmet érdemel a sebészeti beavatkozás ilyen jellegű altípusa, mint a lézer vazotomiája. Ez így van Minimálisan invazív, megtakarító és rendkívül hatékony kezelés. A lézersugarak meggátolják és elpusztítják a nyálkahártyák edényeit. A puffadtság csökken, a légzés helyreáll.

    A páciensnek az egész művelet során meg kell állnia. A fej mozgása befolyásolhatja a sebészeti beavatkozás eredményét. Az orvos tart ki az alkalmazást és a beszivárgás érzéstelenítés, amelynek hatása után kezdődik egy pár percig. A lézeres vasotómiát követő egy órán belül a páciens orvos felügyelete alatt áll. A műtét után 30 perccel a betegek végzik az orr endoszkópos vizsgálatát. Csak vérzés hiányában a betegek fel tudnak lépni.

    A korai posztoperatív időszakban az alábbi ajánlásokat kell figyelembe venni:

    • Ne légy a fürdőben,
    • Ne emelje fel a súlyokat,
    • Ne fusson,
    • Ne vegyen részt súlyos fizikai munkából,
    • Ne igyon alkoholos italokat,
    • Tartsa be az orrüreg higiéniáját,
    • Az orrnyálkahártyára speciális ápolószereket használjon.

    Lézeres vasotomia után az orr légzés gyorsan visszaáll. Ez a művelet minimálisan invazív és kevésbé traumatikus. Stabil eredménnyel jár, alacsony a szövődmények kockázata, és megakadályozza a relapszusok előfordulását. Ez a műtéti beavatkozás tartós hatást fejt ki a vasomotoros rhinitis megnyilvánulásainak leküzdésére.

    Rádió hullám vasotomia

    A rádióhullám vasotomiát ma már széles körben használják. Az orvosi elektród a test lágyrészeivel érintkezve hőt termel, amelyen keresztül az elárasztott szövetek hevülnek és megsemmisülnek. A rádióhullám hatása nemcsak vasomotoros rhinitisnek, hanem új növekedések, adenoid bimbók, palatine-mandulák eltávolítását is lehetővé teszi.

    A "Surgitron" sebészeti eszköz segítségével a rádióhullám vasotomia segít a vasomotoros rhinitisben szenvedő betegeknek a szabad légzés visszaszerzésében. A rádióhullámok elpusztítják a submucosalis rétegben lévő ereket, és nem engedik meg, hogy az alsó orrkagyló kiterjedjen és duzzadjon. A művelet során az intracelluláris folyadék forr. A nyálkahártyát érzéstelenítéssel kenjük, majd érzéstelenítő injekciót készítünk. A nyálkahártya érzéstelenítése után egy elektródot viszünk be az alsó orr-kongóba.

    A rádióhullám-vazotómiának több előnye van a sebészeti beavatkozás egyéb módszereivel szemben. A radiokirurgia minimalizálja az orrvérzés kockázatát, gyakorlatilag nem károsítja az orr lágyrészeit, és magas szintű antiszeptikus biztonságot tart fenn. A művelet nagyon hatékony, kevésbé traumatikus, fájdalommentes. Az orrvérzés általában nem alakul ki, az orr tamponadása nem szükséges. A betegek könnyen tolerálják, és nem igényel hosszú távú rehabilitációt. Ez egy vértelen és steril módszer, amelynek nagy kozmetikai hatása a súlyos kóros hiányosságok hiányának köszönhető.

    Javító beavatkozás - septoplasztika

    Amikor a vasomotoros rhinitis oka az ívelt orrszeptum, szeptoplasztikát végeznek.

    A septoplasztika célja az orr-légzés javítása vagy teljes helyreállítása. Ez a korrekció kb. Egy órát vesz igénybe, és az orrporos vagy csontos szövetének eltávolítását jelenti. A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítéssel kell végrehajtani, attól függően, hogy mennyi beavatkozás és a beteg állapota függ. A szeptoplasztikát külső behatások nélkül endonazálisan végezzük. Ez a manipuláció korrigálja az orrszeptum görbülését és visszaállítja a légzést. A szeptoplasztika ajánlott azok számára, akiknek görbült orrszeptumuk van, és a paranasalis sinusok gyulladásos betegségei évente több mint 5 alkalommal megismétlődnek. Az előzetes vizsgálat után határozza meg a deformáció jellegét. A szeptoplasztika és a vazotómiák olyan műveletek, amelyek korrigálják a szeptum deformációját, és elnyomják az orrcsikó vékony hajóit az orrüreg vérellátásának csökkentése érdekében.

    Jelenleg egyre kevésbé invazív korrekció - lézer vagy endoszkópos septoplasztika - egyre inkább zajlik.

    Endoszkópos septoplasztika klasszikus művelet. Az endoszkópnak köszönhetően az orvos követheti a műtétet. A bemetszést az orrüregben végezzük, és a septum csont-porcrészét korrigáljuk. Miután eltávolította az ívelt részt, az orrüreg egy napra felduzzad.

    Lézeres szeptoplasztika - az innovatív lézeres technológiákkal megvalósított művelet. Ez egy alacsony traumás manipuláció, amely nem okoz posztoperatív szövődményeket. A szárazság normális és átmeneti jelenség. A lézer a véredényeket lezárja, és antiszeptikus, ami csökkenti a fertőzés kockázatát. A lézeres septoplasztikát csak akkor hajtsa végre, ha az orr porcsa görbült.

    A vazotómiák költsége a magánklinikák Moszkvában tartomány 8000-10.000 rubel, Szentpéterváron mintegy 7000 rubel, más nagyvárosokban - nem haladja meg a 6000 rubelt. A kórház ENT osztályánál a jelzések szerint a hagyományos vasotomia ingyenes.

    Vélemények a vasotómiairól

    Az orrát csak az illetékes és tapasztalt szakemberek számára lehet megbízni, akik megbízható klinikában dolgoznak, és gondoskodnak róla és hírnevéről. A vasotomia hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a vasomotoros és az allergiás náthától. A véleménye szerint sok beteg, a műtétet kiváló eredményeket ad, és lehetővé teszi, hogy megoldja a problémát, orrlégzés.

    1. Hat nappal ezelőtt műtétet végeztem. Most otthon vagyok. Lefekszem és boldogan ébredek fel! És köszönhetően az orr rendszeres mosásnak, a postoperatív krémek nem zavarják. Remélem, hogy ez a művelet segít nekem elfelejteni az érszűkítő cseppeket örökre.
    2. A múlt hónapban számos műveletet szenvedtem: szeptoplasztika, vasotomia és orrplasztika. A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végeztük. A műtét után a fejem súlyosan megsebesült. A tamponok az orrból egyszerűen lehetetlenek, a fájdalom szörnyű minden érintésért. A harmadik napon a tamponokat orvos távolította el, és elkezdte eltávolítani a vérrögöket és a kéregeket az orrból. Az aspirátor elnyelte a nyálkahártyát, ami vérzést váltott ki. A Tamponok ismét behelyezték. Tehát minden 3 nap ment. 20 napig voltam a kórházban. Elvileg minden jól ment, szabadon lélegzik.
    3. Átvette vagy hordozta vasotomiát az általános vagy általános narkózis alatt. Amikor jöttem, úgy éreztem, valamit beillesztett az orromba, azt hiszem, tamponok voltak. Közvetlenül a műtét után semmi sem bántott, nem volt vér. 5 napon belül antibiotikumot vettem és mostam az orrom. Először úgy tűnt számomra, hogy a művelet eredménye nulla volt, és az orra nem lélegzett. Kár, hogy pénzt veszített. De idővel az orr-légzés javulni kezdett, reggel az orr nem zálogba. Most remekül érzem magam és remélem, hogy állandó eredményem van!
    4. A műtét után, ő dobta minden csepp bár előtt 15 éves „ül” őket. A helyreállítási időszak nehéz volt. Az ödéma 3 nap elteltével teljesen lecsökkent, az orr légzése fokozatosan felépült. Mindenkinek tanácsot adok és nincs semmi baj.
    5. Sok éven át ivóvérző hatású cseppeket fogyasztok. A gyógyszeres rhinitis nagyon nehéz gyógyítani. Mi az egyetlen módja annak, hogy még nem próbáltam, de sajnos... A szakemberek megjósolták a műveletet. De nem tudtam eldönteni, megijedtem a rehabilitációtól és a lehetséges következményektől. Amikor az orr egyáltalán nem tudott lélegezni, egyáltalán működött. Ijesztő volt és kemény... Tegnap elhagyták a cseppeket. Az orr önmagát lélegzik.
    6. A művelet pontosan 10 percig tartott, majd tamponokat helyeztünk az orrba, és bevittük az osztályba. Minden az orrban fáj. A következő napon a tampont lefoglalták. Kellemetlen és fájdalmas volt. Vér eltűnt és valami nyálka. Amikor a vér leállt, hazatértek. Ajánlott az orr sóoldattal lemosni.

    Orr vazotomia: lézer, rádióhullám, submucosalis resectio

    A vasotomia egy olyan művelet, amelynek célja a nyálkahártya nyálkahártya méretének csökkentése. A hólyag és a csont között elhelyezkedő vaszkuláris plexusok egy részének megsemmisítésére korlátozódik. A fő jelzés egy krónikus orrfolyás és a nyálkahártya által okozott hypertrophia.

    A művelet megjelölése

    A fő betegség, amelyben a vasotomia lehetséges, krónikus orrnyálkahártya vagy orrfolyás. A sebészeti beavatkozás fontos feltétele, hogy megszabaduljon az alapbetegségtől, és kizárja a betegség allergiáját.

    Az orrnyálkahártya hypertrophia szintén vazotómiát okozhat. Ez a két kórkép összefügg, de nem közvetlenül. A hypertrophia következménye lehet a tartós orrfolyásnak, az érszűkítő gyógyszereknek a használata, amely a funkciók elnyomása miatt a nyálkahártya növekedését okozza a kompenzációnak. De az is előfordulhat, hogy az orrszeptum görbülete következtében keletkezik. Gyakran nő a hypertrophia a serdülőkorban.

    A vasotomia segíthet a függőségtől érösszehúzó szerek. Ebben az esetben az ödéma nem csökken a megfelelő cseppek befogadása nélkül. Néhány embernél a függőség évekig tart, és csak a műtét segíti a saját légzésüket.

    A működés elve

    A műtét operatív területe az alsó orrkongó. XA sebészeti beavatkozás csak a bal vagy a jobb oldali részt érintheti, vagy kétoldalú lehet. Az utóbbi lehetőség a leggyakoribb, mivel a vasomotoros krónikus orrnyálkahártya mindkét orrlyukát érinti.

    Az alsó orrcsontok a csontos vetületek, melyeket hólyag borít, sok mirigy. Ezek miatt a felület mindig nyálkahártyával van nedvesítve, ezért nyálkahártyának nevezik. A keringés fokozott intenzitása jellemzi. Ezért általában egy másik réteget választanak el a csonttól és az epitheliális szövettől - submucosal. Vascularis plexusokből áll.

    A művelet során megsemmisültek. Ennek eredményeképpen a hámrész ezen része táplálkozása megszűnik. Halál van, vannak hegek. A hipertrófiás nyálkahártya teljes térfogata csökken. Ez eltávolítja az ödémát, csökkenti a mirigyek működését, ami végül kiküszöböli a közönséges hideget.

    A művelet típusai

    Az alsó orrüreg vasotomiája az alábbi módszerek valamelyikével hajtható végre:

    • Műszeres. Ebben az esetben a sebész közvetlenül a szikével dolgozik, és a nyálkahártyát metszi.
    • Lézeres. A sugár hatása a nyálkahártya teljes felületére irányul. A fertőzés kockázata csökken, de a hatékonyság nem mindig felel meg a károsodásnak.
    • Radiokoagulyatsiya. A sebész szúrásokat hajt végre, és belép egy szerszámba, amelynek hegye áthalad a rádióhullámokon.
    • Vákuum reszekció. Ez egy új módszer, amelyet jelenleg aktívan vizsgálnak. A submucosalis réteg megsemmisítését úgy végezzük, hogy egy csövet vezetünk be a szivattyúhoz csatlakoztatott epitélium alatt és negatív nyomást hozunk létre.
    • Ultrahangos szétesés. A hullámok kizárólag az érintett területre koncentrálódnak. A további károsodás kockázata minimális.

    A művelet előrehaladása

    Instrumentális vasotomia

    Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Ezt a nyálkahártyát 5% kokainoldattal vagy 2% -os dinain-oldattal kenjük. A lidokain (1%) vagy a novokain (1-2%) teljes nazális kagylóját is behatolják (impregnálják). Néha befecskendezik őket. A beteg arcát egy szalvéta borítja, és egy lyukat hagy az orrnak. Így a beteg nem látja az orvos cselekményeit. A művelet ideje 30-60 perc.

    Az érzéstelenítők fellépését követően a sebész 2-3 mm hosszú vágást von le a csontra. Helyezi a szétszerelőt - egy eszközt a szövetek elválasztására. A sebész elválasztja a nyálkahártyát a kívánt térfogatban. Ennek eredményeképpen a vaszkuláris plexusok helyén a hegek jelennek meg, a hámsejtek mérete csökken.

    Néha szükség van a lateropexin elvégzésére - az orr kagylójának elmozdulása a maxilláris sinus felé. A páciens ebben a pillanatban hallhat egy sikolyot, ne féljen, és próbálja megmozdítani a fejét.

    A műtétet követően a páciens egy másik injekciót kap érzéstelenítővel, Az érzéstelenítés megszüntetése után a kellemetlenség csökkentése. Az orrban egy ideig kötések vagy tamponok lesznek. Az első napban az állapot hasonlít az influenza, gyengeség, szédülés. Fontos! A hőmérséklet azonban nem szabad - ez a gyulladás, fertőzés jele. A páciensnek rendszeresen reggel kell mosnia az orrát, hogy megakadályozza a kéreg képződését. Ezt az eljárást a nyálkahártya teljes gyógyulása és a normál működés kezdete előtt végezzük.

    Lézeres vasotomia

    A műtét előtt el kell hagynia a kozmetikumokat. Lehetséges, hogy a páciens felajánlja, hogy egy egykori kórházi pizsamába változik. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az érzéstelenítő gyógyszert a legtöbb esetben tundóon formájában kapják, amelyeket fájdalomcsillapítóval nedvesítenek, és amelyeket behelyeznek az orrba. A beteg arcát alkohollal kezelik.

    Néha a nyálkahártya megváltozása következtében elveszíti színét, és elhalványul. Az orvos ilyen helyzetben nehéz elvégezni az összes szükséges manipulációt, ezért a műtét előtt a hámot metilénkékkel festjük. Ez javítja a lézeres teljesítményt is.

    A beteg a kanapén van elhelyezve, a fej a fejtámlán található. Fontos! Nagyon kívánatos, hogy a művelet során mozogjon, ezért azonnal kényelmes helyzetbe kell kerülnie. Ha a beteg túlságosan idegesnek érzi magát, jobb kérni az orvostól, hogy rugalmas kötszerekkel rögzítse a kezét és a lábát. Egy kötést helyez a szemébe. A műtét során a beteg kellemetlen érzést kelt. Optimális lesz, ha belélegzi a száját, és kilép az orrával.

    Az orvos beilleszti az orrába egy tükröt, és segítségével figyelemmel kíséri a folyamatot. Rendszerint fájdalommentes, de talán enyhe bizsergés vagy bizsergés. A sugárzás pontosan vagy folyamatosan végezhető, amikor az orvos a lézert a nyálkahártyán keresztül vezeti. Az első módszer a legelőnyösebb, mivel kevésbé hatással van az orr epitéliummembránjára. Ma az orvosi központokban először használják a legkevésbé traumás módszert, és ha ez nem hatékony, a második módszert alkalmazzák.

    Valójában a műveletet kvarcszállal végzik. A nyálkahártyán keresztül vezet be, és ott csatornákat képez, szövetszétválasztást eredményezve. A szál rugalmas, ami lehetővé teszi az orrkórt minden kontúrjának megismétlését, és nem az epitélium felületén való megjelenését.

    A műtét után tamponadist (tampon adagolás) nem szükséges, mivel a legtöbb esetben vértelen, az edényeket nem vágják, hanem "lezárják". Ez megakadályozza a szinciális szövet fúzió kialakulását. A lézeres vasotómiának jó mutatói vannak a hatékonyságról és biztonságosságról. Mint mondják az orvosok Harkov (OG Garyuk, hód, AB), aki hosszasan kezelt betegek gyógyszer rhinitis időszakban 2006-2009, a hasznosítás történik 96,8% -ában.

    Videó: lézeres vasotomia

    Rádió hullám vasotomia

    A páciens immobilitása az egyik legfontosabb paraméter, ezért a műtét időtartama alatt a páciens alvásba merül. Az érzéstelenítést a vénán keresztül szállítják. Egy csövet helyeznek a torokba a vér kiáramlása céljából. A működési idő 10-40 perc. Ha az orvos helyi érzéstelenítést alkalmaz, a betegnek a rádióhullám vasotomiája során a lehető legnagyobb mértékben ellenőriznie kell a reakcióit, és még súlyos fájdalom esetén sem szabad mozogni.

    Az orvos belép a szondába a submucosába. Az adó és az adó között rádióhullám van. A hullám ellenállása miatt a környező szöveteket felmelegítik, és megsemmisülnek. A módszer egyik fajtája a nem-termikus energia alkalmazása. A behelyezett szondánál bizonyos frekvenciákon hűtőterület keletkezik, ami a szövetek megsemmisítését okozza. Ez a módszer kevésbé traumatikusnak tekinthető, mint a standard, és biztonságosabb a szomszédos szövetek számára.

    A beteg általában 1-2 órával az operáció befejeződése után ébred fel már az osztályon. Az orrlyukak tamponok és csövek, amelyeken keresztül lélegezni tud. A beteg általános állapota kielégítő. Általában a beteg súlyos fájdalmat észlel az orrban, és szívesebben lélegzik a szájon keresztül. Lehetséges migrén, zavar a térben. A hét folyamán higiéniai intézkedésekre van szükség - az orr sóoldattal, például az Aquamaris-szal, az orrból vazalt vagy őszibarackolajat eltávolítva.

    Ultrahangos szétesés

    A művelet az ENT-irodában történik. ő helyi érzéstelenítéssel és 5-20 percig tart. Talán egy kis vérzés, így a beteg valószínűleg különleges kötényt visel. Egy hullámvezetőt helyezünk be a páciens inferior orrcsonkja alsó részébe. A felszólalás formája, amelyhez az orvos "átszúrja" a hámot.

    A kibocsátott ultrahang okozza azoknak a véredényeknek a szűkületét (csomósodását), amelyek duzzanatot okoznak. A műtét után tamponokat helyeznek be a beteg orrába, és hazamehet. Este elkülöníthető a szifilisz - ez normális reakció. A műtét utáni 3.-7. Napon a nazális légzés teljesen helyreáll. Az orvosnak időnként meg kell jelenítenie a nyálkahártyákat a helyreállítási időszak alatt.

    Vákuum reszekció

    A műtét helyi érzéstelenítés és az endoszkópia szigorú ellenőrzése alatt történik. A vákuum reszekció végrehajtására szolgáló eszközt orosz orvosok fejlesztették ki, és csak néhány évvel ezelőtt alkalmazták. Ez egy csőrendszer, amelyhez szivattyú van csatlakoztatva.

    A sebész az érzéstelenítés kezdetét követően egy szikével metszi. Egy csövet helyezünk a submucosalis rétegbe. Éléje éles, és az előrehaladásával az eltávolításhoz szükséges szöveteket vágja le. A szivattyú hatására a vért a váladékba szívják.

    Miután eltávolította a készüléket az orrból az orrlyukba, helyezze be a pamut golyót, amely szorosan nyomja a hámszövetet. Ez szükséges a vérzés megelőzéséhez. Az orrlyuk csak 30-60 perc. Tamponad vákuum reszekcióval nem szükséges.

    A törölt tartalmat szövettani vizsgálatra küldi. Ez lehetővé teszi a betegek további kezelésének gondos tervezését.

    Vasotomia kombinálva septoplasztikával

    szeptoplasztika szakaszai

    A légúti rendellenességek gyakori gyakori oka a nyálkahártya-hipertrófia mellett az orrszeptum görbülete. Ezt a patológiát sebészi úton is korrigálják. A műtétet septoplastynak hívják. Mivel a krónikus rhinitis és a szeptum görbülete összefügg betegségekkel, gyakran javasoljuk, hogy ezt a műveletet vasotómiával együtt hajtsák végre.

    Ez a sebészeti beavatkozás sokkal súlyosabb, mint az orr submucosalis rétegének kivágása, és hosszabb ideig tart. Ezért ebben az esetben, általános érzéstelenítés és kórházi kezelés a műtét után 1-2 nappal. És mégis a legtöbb sebész javasolja a septoplasztika és a vasotomia együttes kezelését, nem pedig két szakaszban. Ez csökkenti a nyálkahártya traumáját és a páciens kellemetlen érzéseit, amelyeket csak egyszer kell megtapasztalni.

    Az ilyen művelet utáni helyreállítási időszak hosszabb ideig tart, mint a hagyományos vazotómiával. Talán egy láz, a leves hosszú leválasztása az orrból. Fontos! A rossz közérzet miatt fel kell venni a kapcsolatot a kezelési LOR-val, csak szakember tudja megkülönböztetni a szervezet normális reakcióját a fertőző folyamat kezdetétől.

    Komplikációk vasotomia után

    A műtét után a következő nemkívánatos következmények alakulhatnak ki:

    1. A nyálkahártya atrófiája. Ez fordított hipertrófia, de kellemetlen folyamat. A lézeres expozíció utáni előfordulás legkisebb kockázata. Az atrófia az orrjáratok funkcionálisan jelentős hámsejtjeinek elpusztításához vezet.
    2. Gyulladás. A műtét során a fertőzés kockázata alacsony. A magán- és az állami klinikákon minden eszköz sterilizálódik. Azonban bármilyen műtéti beavatkozás csökkenti a hám védőburkolatát, ami a szervezet számára hajlamosabb különböző kórokozókra. Minél invazívabb a módszer alkalmazása, annál valószínűbb a gyulladás.
    3. A szag elvesztése. Ez általában átmeneti jelenség a posztoperatív ödémával kapcsolatban.
    4. Orrdugulás. Sajnos az orr vazotomiája nem mindig segít. Nagyon ritkán, a duzzanat és az elzáródás nem csak nem halad, hanem erősödik is. Az okok eltérhetnek az ismételt hypertrophiás allergiás reakcióktól.
    5. A szemkörnyék kialakulása vagy tapadás a reszekció helyén. Ezek a formációk komolyan akadályozzák a légzést. Fokozatosan alakulnak ki, így a beteg egészségi állapota nem rontja azonnal. A kezelést csak egy második művelet végzi.

    A fizikai sugárzás (rádió vagy lézer) emberi testre gyakorolt ​​hatásának biztonságát egyes szerzők nem vitatják meggyőzően. A modern kutatás nem alapja a páciens állapotának előrejelzése a távoli jövőben.

    költsége

    A submucosalis vasotomia ingyenes, de a szolgáltatás igénybevételéhez szükség van a várakozásra. A betegeknek általában 1-ről több hónapra kell várniuk. A műveletet elsősorban az instrumentális módszerrel végzik. Talán speciális klinikai vagy kórházi jelenlétben, az MHI-politika alapján vákuum-reszekciót végezve, de eddig ez a gyakorlat rendkívül ritka.

    Az egyéb vasotómiák költsége megközelítőleg azonos - 5 000-ről 15 000 rubelre. Ezenkívül az általános érzéstelenítésért fizetnie kell, ha ilyenek az orvos vallomása vagy a beteg vágya. A tesztek költsége, a tartalom biopszia, valamint a kórházi kezelés az első 24 órában nem szerepel a megadott árban. A klinikák árlistájában rendszerint egy kétoldalú vasotomia jelentkezik, bár ezt külön nem jelezzük.

    A legdrágább lesz a műtét kombinált septoplasty, főleg a kórházban való részvétel miatt. Moszkva átlagára 50 000 rubel. De valójában septoplasty lehet tenni az ingyenesen MHI politika, de ötvözi ezt a műveletet elvégezni vasotomy minimálisan invazív technika, modern berendezéssel, nem számítunk.

    A betegek visszacsatolása a vazotomiákról

    A műtéten átesett páciensek elsődleges oka a submucosus vazotomiát követő első napon rossz állapot. Nehéz aludni, fájdalom, az orrnyálkahártyák beavatkoznak. Egyesek nem részesülnek helyi érzéstelenítésben, és a művelet rendkívül fájdalmas lesz. A legtöbb esetben sikeres. A betegek írják a rave véleményeket arról, hogy visszatérnek a saját belélegzésükre. Ritka esetekben a műtéti beavatkozás a szaglás elvesztését eredményezi, ami jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét.

    Nagyon nehéz a betegek számára haszontalan, vagy még rosszabb orrvérzés. Ugyanakkor, kötelező visszautasítani a sosudosuzhivayuschih gyógyszerek alatt a helyreállítási időszakban. Ennek eredményeként a beteg alig alszik, vagy egyáltalán nem alszik, rémálmok gyötrik. Idős vagy túl érzékeny személyeknél a nyomás növekedhet, a szívverés nő. Nem mindig lehetséges megoldani ezt a problémát. Az orvosok általában arra a tanácsra korlátozódnak, hogy várják a gyógyulási időszak végét (1-3 hónappal a műtét után).

    A vasotomia egy olyan művelet, amely nagyfokú hatékonyságot eredményez, a műveletek 90-97% -a sikeresen befejeződik. Bizonyos esetekben azonban hosszú helyreállítási időszak lehetséges, amely alatt az orr nem tud lélegezni. Továbbá a betegnek tisztában kell lennie azzal is, hogy fennáll az állapota romlásának veszélye. Ezért szükséges, hogy előkészítse és a rossz eredmények, különösen az első néhány hónappal a műtét után, ne essen pánikba, ha az orrod duzzanat, megtanulják, hogy a száj légzés az éjszaka folyamán. A nyugalom és a türelem, valamint az orvosi előírások szigorú betartása az esetek túlnyomó többségében az orr minden funkciójának helyreállítását eredményezi.

  • Lehet Is, Mint