Gyermekeknél a rhinosinusitis okai és kezelése

Rhinosinusitis: a gyermekek kezelése olyan feladat, amely gyakran szembesíti a gyermekorvosokat. Ez a betegség a felső légutak egyik leggyakoribb sérülése, amely azonban nem teszi egyszerűvé. A rhinosinusitis a gyermekeknél meglehetősen aljas betegség, amely komplikációkra van hajlamos a gyógyuláshoz szükséges idő előtti intézkedésekre.

Diagnosztikai kép a betegségről

A rhinosinusitis gyermekeknél az orrnyálkahártya és a paraszterinális szinuszok gyulladásos elváltozása, amely különböző különböző típusú etiológiájú betegségeket egyesít. A patológiák ezen csoportjának egységesítő jellemzője, hogy az elsődleges lézió lokalizációjától függetlenül mindegyikük a nyálkahártya gyulladását foglalja magában.

Tekintettel a természetét megjelenésének és súlyosságának előfordulásuknál az alábbi formák a betegség: akut (egyértelmű megnyilvánulása a tünetek belül 15-28 nap), szubakut (fokozatos megszüntetése a tünetek 1 és 3 hónap), a visszatérő (hosszú folyási robbanás legalább 3- Évente 4 alkalommal 6-12 napig) és krónikus (több mint 3 hónapos klinikai kimutatás) fajta.

A lokalizációja az elváltozás a besorolás a betegség a következő típusok: elülső (homloküreg), sinusitis (sinus maxillaris), ethmoiditis (sinus és rostacsonti sejtek), sphenoiditis (ékalakú sinus). Gyulladásos folyamat alakulhat ki az orr egyik, több vagy mindegyik szinuszában. Az utóbbi esetben diagnosztizálják a pansinusitist. A gyermek szervezetének életkori specifikus élettani jellemzői írják le a folyamat elsődleges lokalizációját: 4 év alatti gyermekeknél - ethmoiditis; 4 év alatt fokozódik a genyantritis kockázata; a 4,5-11 éves periódusban a sphenoiditis csatlakozik, és a gyermekek 12 év után rhinosinusitis alakulhat ki bármely sinusban.

Végezetül, a gyermekek rhinosius-gyulladása csalhatatlan és csípős fajtákkal járhat. A csalhatatlanságot az orr nyálkahártya oedema jellemzi, a felszabaduló enzim felhalmozódása nélkül. A purulent forma a gégecsomós készítmény felhalmozódását jelzi a szinuszokban, melyet a test mérgezésének jelei kísérnek.

A betegség okai

Az akut rhinosinusitis gyermekeknél leggyakrabban fertőzések és allergének okozzák őket. A fertőző etiológiát a légúti-vírusfertőzés dominálja, valamint bakteriológiai komponenst streptococcusok és staphylococcusok formájában.

Az alapvető kiváltó tényezők közé tartozik: a deformáció a laterális nazális fal, egy eltért septum, orrpolip, polipok, hipotermia, mechanikai irritációt és a toxikus héj, legyengült immunitás, a genetikai hajlam, a trauma, idegen anyag belépő az orrüregben. A nagy szerepet a betegség kialakulásában játszanak a különböző betegségek: hipertrófiás rhinitis, asztma, gombás fertőzések, a vazomotoros náthát, influenza, parainfluenza, fogszuvasodás, a felső fogak, és így tovább..

A betegség tünetei

A gyulladás lokalizációjától függően különböző gyulladásos tünetek jelentkeznek a rhinosinusitis gyermekekben. A legjellemzőbb tünetek: légzési nehézség az orron keresztül, fejfájás, láz, nyálka, vagy gennyes orrfolyás, szaglás elvesztése, értelme a fülledtség a füle, köhögés, általános gyengeség. A fókák lokalizációjának specifikusságát számos fontos jel mutatja. Az első és legfontosabb sinus fájdalom nyilvánul meg a terület a orrpárnára homlokát. Abban az esetben, sfenoidita jelzett fájdalom a nyak és a központi része a fej, van egy kellemetlen szag az orrból. Ezenkívül ilyen típusú betegség, szédülés, látászavar, hányinger és hányás figyelhető meg. Az etmoiditis okozza a kiválasztódást a hátsó garatfal mentén.

Az allergiás rhinosinusitis fokozott tüsszögés, viszketés a nasopharynxben, nagy mennyiségű vizes orrürülés, nyálkahártya ödéma. A betegséget az arc bőrén fellépő bőrkiütés és a szem vörössége kísérheti.

A kezelés alapelvei

A rhinosinusitis gyermekek kezelésében a következő célok tartoznak:

  • a patológiák okainak megszüntetése;
  • gyulladásos reakció leállítása;
  • az ízületek átjárhatóságának helyreállítása;
  • a halmozott nyák kiválasztódása;
  • a fertőző elváltozások összpontosításának felszámolása;
  • helyi immunmodulációs terápia;
  • a szövődmények és a visszaesések megszüntetése.

A betegség kezelését integrálni kell a gyógyszerek, fizioterápiás módszerek és a helyi fizikai kezelés használatával. Súlyos vereségek esetén a sebészeti beavatkozással járó sebészeti beavatkozást írják elő.

A kezelés fizikai módszerei

A helyi fizikai hatás legáltalánosabb és leghatékonyabb módszerei: mosás, belégzés, melegítés. A mosásnak köszönhetően eltávolíthatjuk a nyálkahártyát és fertőtleníthetjük az orrüreget és a szinuszokat. Tipikusan vizes sóoldatokat alkalmazunk. Például készíthet ilyen készítményt: a sót (előnyösen a tengeren) 3-4 g mennyiségben feloldjuk 250 ml meleg vízben. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező oldat készíthető a vízben oldott furacilinből (1/2 tabletta / liter víz). A leghatékonyabb gyógyászati ​​készletek a mosáshoz: miramisztin, aquamaris, marimer.

Gyulladásos folyamat jelenlétében száraz melegítés alkalmazható. Fűtőpad használatakor az orr előbb egy szalvéta borítású, és az eljárás 12-16 percig folytatódik. A fűtőbetét legnépszerűbb helyettesítője fűtött só vagy homokos zsák. A felmelegedés kék lámpával végezhető el. A nedves felmelegedés (belégzés) akkor kerül alkalmazásra, ha nincs magasabb hőmérséklet. Az eljáráshoz ajánlott egy szabványos eszközt használni - egy nebulizátor a Pari-sinus gyógyszerrel.

gyógyszer

A gyógyszeres terápiát cseppek vagy aeroszolok (spray-k) formájában alkalmazzák. Szükség esetén a gyógyszerekre a belső alkalmazás szisztémás hatásait írják elő: tabletták, kapszulák, injekciók. A komplex kezelés magában foglalja a kábítószerek használatát az alábbi területeken:

  • a puffadás eltávolítása és a gyulladásos reakciók megszüntetése (öntözés-eliminációs terápia, dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő szerek, mukolitikumok);
  • a fertőzés megsemmisítése (különböző típusú antibiotikumok);
  • allergiás reakciók (antihisztaminok) elnyomása;
  • fokozott immunitás (vitamin komplexek).

A gyógyszerek felírása során fontos figyelembe venni a gyermek korát.

A gyermekgyógyászati ​​rhinosinusitis kezelésére a legalkalmasabbak a következő gyógyszerek:

  1. Vasokonstriktorok (cseppek és aeroszolok formájában). Használt enyhítésére támadások és interferencia jelentős légzés - fenilefrin, nafazolint, oxymetazolin.
  2. Antibiotikumok kisgyermekek számára spray-k formájában: isofras, polidex.
  3. A csecsemőknek szisztémás hatású antibiotikumok szirup formájában - amoxicillin. Az idősebb gyermekek és tizenévesek - tabletta csoport cefalosporinok és makrolidok (midekamicin, klaritromicin, roxitromicint, azitromicin).
  4. Tünetmentes terápiához nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - paracetamol, nurofen, panadol.
  5. Mucolitikus szerek a nyálka cseppfolyósítására és kiválasztására - mucaltin, ACC, kakukkfű infúzió stb.
  6. Vegetatív szekretolitikusok gyulladáscsökkentő hatással és mucociliary transzport normalizálására.

A rhinosinusitis allergiás jellegével lehetetlen antihisztamin nélkül: claritin, suprastin, tavegil. Olyan esetekben, amikor mérgezési elváltozások alakultak ki, bőséges ital ajánlott: csipkebogyó, tea, gyümölcsitalok és gyümölcslevek kivágása. Az immunrendszer megerősödését olyan vitaminkomplexek bevitele biztosítja, mint a Biomax, Complivit, Alphabet, Vitrum. A természetes immunmodulátorok hatékony felhasználása: magnólia szőlő, ginzeng, echinacea.

A rhinosinusitis elhanyagolt formáival a gyermekeket kényszerített intézkedésnek vetik alá - az operatív hatás a vízelvezetés biztosítására. Annak érdekében, hogy ne járjon sebészeti beavatkozással, a betegség kimutatását és kezelését időben és teljes mértékben kell végrehajtani. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a nem teljesen gyógyult betegség a helyes módja a visszaesésnek.

A rhinosinusitis gyermekkori jellemzői: tünetek és kezelés

Az emberi orr szorosan kapcsolódik a koponyán belül elhelyezkedő paranaszalis szinuszokhoz a felső, frontális, sphinózisos és csontos labirintusban. Részt vesznek a belélegzett levegő felmelegedésében, tisztításában és nedvesítésében, mint például az orrüregben. Belül, az összes szinuszok ugyanazt a nyálkahártyát vonják be, amely hajlamos fertőző vagy allergiás jellegű gyulladásos folyamatokra. Ha az orrnyálkahártya és az egy vagy több paraszvaszüreg sinus kombinált vereségét okozza, akkor az rhinosinusitis fordul elő, az iskolás korú gyermekeknél gyakran fordul elő. A 6-7 éves kor alatti gyermek nem eléggé fejlett az orrnyílásban, ezért ez a diagnózis a gyermekeknél illegális.

kórokozó kutatás

A gyermekek 5 és többször gyakoribbak akut légúti fertőzésekkel, amelyekben nem csak az orr nyálkahártya, hanem a paranasalis sinusok is mindig részt vesznek a folyamatban. A vírusok könnyen behatolnak a belélegzett levegőbe a perinasalis sinusokba az anasztomózisokon keresztül (az orrjáratokban lévő lyukak).

Jó immunitás és normális légcsere a sinusban, a vírusos etiológiában fellépő heveny rhinosinusitis felépülésének folyamata körülbelül 7-10 napig tart, ez a gyulladás gyakran ritkán fordul elő, és nyom nélkül jár a szervezetben.

A másik dolog az, amikor a gyermeknek előfeltételei vannak a szinusz titkainak stagnálásában és a gonosz szövődmények kialakulásában. Ezek a következők:

  • a struktúra anatómiai jellemzői - az orrjáratok szűkössége, a veleszületett anomáliák, az orrszeptum szabálytalan alakja (tövisek és gerincek jelenléte);
  • idegen tárgyak az orrüregben;
  • trauma az orr csontjai eltolódásával;
  • allergiás rhinitis a nyálkahártya állandó ödémájával;
  • hipertrófiás adenoidok jelenléte.

Ezeknek az előfeltételeknek a jelenléte hozzájárul az alárendelt üregben lévő normál légcsere megsértéséhez, a fertőzött titok felhalmozódásához a gén képződésével. Ennek eredményeképpen az akut légúti vírusfertőzés után egy-két héten keresztül az akut bakteriális rhinosinusitis a légúti fertőzés szövődménye. Megfelelő időben történő terápia hiányában a folyamat áttévesztheti a krónikus folyamatot. Ennek kockázati tényezői a következők:

  • gyakori megfázás;
  • gyermekek fertőző betegségei - skarlát, kanyaró, rubeola, diftéria;
  • a szervezetben lévő fertőzések (karikat fogak, krónikus mandulagyulladás) jelenléte;
  • kedvezőtlen környezetben él;
  • egy allergiás történelmet mérlegelt;
  • veleszületett vagy szerzett eredetű immunhiányosságok;
  • örökletes hajlam.

Klinikai formák

A fül-orr-gégészek gyakorlati tevékenységeik során a gyermekek többféle rhinosunusitis formáját azonosítják, ezért szükség van a kis beteg kezelésének taktikájára. Az etiológiától függően különbséget tud tenni:

A nazális szinuszok masszírozása

  1. Rhinosinusitis allergiás eredetű - szezonális (virágzás alatt a fű és a fák), egész évben vagy vegyes. A gyermekek gyakran 5-7 évesek. A diagnózis a klinikai képen alapul (könnyezés, viszkető orr, tüsszögés, bőséges áttörés az orrból), vérvizsgálatok és bőr allergiás vizsgálatok.
  2. A fertőző természetű rhinosinusitis - vírusos vagy bakteriális, ritkábban - gombás.
  3. Vasomotor típusú - gyakrabban fordul elő az iskolás korú gyermekek körében, amelyet ciklikusság, hipotermia után fellépő súlyos exacerbációk, stresszes helyzetek jellemeznek. A gyerekek izgatottak, rossz alvás, általános gyengeség, fejfájás, fáradtság aggódik.
  4. A krónikus polypus rhinosinusitis - a kezelés sajátosságaihoz kapcsolódóan külön formában kerül elosztásra. Ezek a gyermekek folyamatosan fülledt orr, nyitott száj, amelyek hozzájárulhatnak az arckép rossz kialakulásához.

Adrift rinisinusit gyermekek akut (4 hét) vagy krónikus (a tünetek folytatódnak túli meghosszabbítását), a gyulladás mértéke - hurutos, vagy gennyes. Leggyakrabban a kóros folyamat vesz az arcüreg üreg, legalábbis - az elülső, a másik gyulladt nagyon ritkán.

tünetek

Az akut rhinosinusitis gyermekekben a kezdeti fertőző betegséggel összefüggő élénk klinikai kép jellemzi. Az idősebb gyermekek a következő tüneteket tudják mondani:

  • erősen fülledt orr és normális légzés hiánya;
  • súlyos fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók rosszul szabályoznak;
  • a helyi érzés az arcon az orrnyálkahártyán, az orr vagy a homlok mindkét oldalán;
  • az orr színárnyalatának megjelenése a hangban;
  • vastag, különböző színű, a gyulladás etiológiájától függően - fehér, zöld, sárgásbarna;
  • 38 fok feletti láz;
  • az íze és a szaga megsértése;
  • rossz lélegzet a szájból és az orrból;
  • köhögés, különösen éjszaka, ami a nyálkahártya folyása a hátsó garatfal mentén történik.

A krónikus rhinosinusitis az exacerbáció idején hasonló klinikai képen nyugszik. Remisszióban a tünetek nem szűnnek meg teljesen, nyugodjon meg, baby zavar gyakori fejfájás, fáradtság, orrdugulás tűnik szakaszosan egyik vagy mindkét oldalán, majdnem mindig van egy orrfolyás. Ezek a gyerekek alszanak rosszul, rosszabb, mint tanulni, gyorsan elfárad, különböző zavarokat, figyelmetlenség és a megnövekedett érzékenységet a megfázás.

A betegség súlyosbodását bármilyen hipotermia, vázlat, érintkezés az ARI-kórban szenvedő betegekkel könnyen kiválthatja.

Az akut rhinosinusitis diagnózisát rendszerint egy doktor végzi a recepción végzett vizsgálat során. Az endoszkópia használatának megerősítése vagy finomítása, amely érzékeli a duzzanat, a genny, a polipok vagy az adenoidok jelenlétét. Bizonytalan esetekben a paranasalis sinus röntgenképét vagy a számítógépes tomográfiát végezzük.

kezelés

A rhinosinusitis terápiája gyermekeknél egyidejűleg hatékony és biztonságos legyen. Az események fő célkitűzései:

  • az etiológiai tényező kiküszöbölése;
  • a sinus tartalmának normális kiáramlása;
  • az immunitás erősítése és fenntartása.

A videó megtekintése után sokat tanulhatsz a rhinosinusitis gyermekek kezelésében:

A rhinosinusitis konzervatív kezelése ma mindenütt kiemelt fontosságú. Ez magában foglalja a következő tevékenységeket, a terápia fő céljainak megfelelően:

  1. Gyógyszerek:
  • vasoconstrictorok (a cseppek és permetek alapú fenilefrin vagy xilometazolin) - használható sürgősségi eltávolítására ödéma és megkönnyítse vízelvezető gennyes tartalom melléküregek 5-7 egymást követő napon;
  • antibiotikumok belső vagy parenterális beadásra - a gyulladás bakteriális természetében, előnyösen a penicillin-csoportból származnak;
  • antibiotikumok topikális alkalmazásra (Bioparox, Polidex) - a hatóanyag nagy koncentrációját képezik közvetlenül az expozíció középpontjában, de nem képesek a szükséges koncentrációt létrehozni a vérben, a komplex terápia részeként használják;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja) - előírják a hő és fájdalom enyhítésére, gyermekeknél előnyösebb a Nurofen, a Paracetamol
  • nyálkaoldó alapú karbotsisteina (Fluifort) vagy acetil-cisztein (NAC, Fluimucil) - segítsen felenged sűrű, viszkózus nyálka és annak eltávolítása a paranazális üregek;
  • antihisztaminok (Suprastin, Zodak, zirtek, Erius) - a gyulladás allergiás jellegére van szükség;
  • hormonok helyi (nazális kortikoszteroid permet Tafen, Fliksonaze, Nazoneks, budezonid és mások) - azok a betegek súlyos gyulladást, különösen a háttérben, vagy kombinálva az allergia, valamint a polipok és nyálkahártya gyógyszert függőség érszűkítőket.
  1. Sós- vagy speciális eszközzel (Dolphin) mosható otthon vagy az orvosi rendelőben a "kakukk" módszerrel.
  2. A fizioterápiás eljárásokat - az akut jelenségek megfojtásának szakaszában alkalmazzák.
  3. Gyógynövényeket használó népi módszereket a gyermekeknél nagy gonddal kell alkalmazni, miután a kezelőorvos egyetért.

A rhinosinusitisre vonatkozó prognózis a gyermekeknél általában kedvező, a gyermekkori betegséget jól kezelik, feltéve, hogy az orvos minden ajánlását gondosan betartják.

Annak érdekében, hogy minden javasolt idő kezelésére orrfolyás, hogy elkerüljék a jelenléte szuvas fogak, figyelni, hogy a hangulat a szobában, ahol a gyermek az ő erejét és a motoros aktivitás.

Rhinosinusitis kezelése gyermekeknél

A rhinosinusitis olyan betegség, amely az orrnyálkahártya gyulladásából és a paraszteres sinusokból ered.

Az ilyen betegség nemcsak felnőttekben fordul elő: az orvosi statisztikák szerint a gyermekek rhinosinusitise a közelmúltban jelentősen emelkedett. Ez a környezeti állapot romlása, valamint a megfázás kezelése miatt nem mindig helyes.

Mit jelent a rhinosinusitis gyermekekben?

Általában rhinosinusitis gyermekeknél hét-tíz nap alatt következik be a hideg megjelenése után. Ezért a rhinosinusitis tünetei gyermekeknél szoros kapcsolatban állnak a kezdeti fertőzéssel:

  • Az orrdugulás egyre nyilvánvalóbbá válik, és észrevehető kellemetlenségeket okoz;
  • A hang hangszínének megváltoztatása - orrvá válik, a gyermek az orrban beszél;
  • Az orrból fehér, sárgás, zöld és néha barna vastag titkot követ.
  • A fejfájás - amely az analgetikumok szedése után jön vissza - a fejlődő betegség egyik jellemző jele;
  • Az arckifejezés fájdalmai, az arcon vagy a szemöldök feletti nehézség érzése;
  • Fokozott testhőmérséklet;
  • Kellemetlen utóíz, mivel a fertőzött nyálka a nazofaringust a szájba áramlik;
  • Szag kellemetlen.

Gyermek gyulladásos gyulladásos formái

A rhinosinusitis gyermekeknél különböző formában van. Ennek oka az, hogy fokozatosan fejlődik a gyermekek orrüregiája. Az ilyen formák közül megkülönböztetik:

  • Etmoiditis (a sinus sinusok gyulladása);
  • Sinusitis (maxilláris sinus gyulladása);
  • Frontitis (az orr frontális hasnyálmirigyének gyulladása);
  • Sphenoiditis (az orr sphenoid sinuszainak gyulladása).

Emellett a gyermekek is csaló és gonosz színpad betegség. Akut hurutos rhinosinusitis megnyilvánuló ödéma az orrnyálkahártya, kialakulása nélkül váladékok. A különböző gennyes betegségeket felhalmozódása jellemez a genny a orrmelléküregek, a romlás a gyermek, a hozzáadása egy intenzív fejfájás.

A rhinosinusitis is akut, szubakut és krónikus szakaszokra oszlik.

A tünetek súlyossága, a jólét romlása jellemzi. A páciens akut állapotában van, hogy a hőmérséklet hirtelen emelkedik, a szaglásérzék csökken.

Ez egy akut művelet, amelynél a nyálkahártya rostjai megváltoznak. A krónikus rhinosinusitist a tünetek súlyosbodása jellemzi (a leggyakrabban - hipotermia vagy pihentetés). A krónikus rhinosinusitisben a beteg gyermek zavarta:

  • Állandó orrdugulás;
  • Szaglás zavar (leggyakrabban ezek a gyerekek csak nem szagolnak).

A rhinosinusitis okai gyermekekben

Gyermekeknél a rhinosinusitis kialakulása a bakteriális fertőzés akut légzőszervi vírusfertőzéséhez kötődik. A betegség kialakulásának tényezői:

  • Az orr szerkezetének néhány anatómiai jellemzője. Megakadályozzák a genny szabad kiáramlását. Először is, az ilyen jellegzetességek közé tartozik az orrszeptum görbülete;
  • Keskeny orrüregek;
  • Krónikus betegségek, amelyek csökkentik a szervezet általános rezisztenciáját;
  • allergiák;
  • Sikertelen fogászati ​​manipulációk, amelyek az orrüreg fertőzését okozzák;
  • Idegentestek orrüregében;
  • Gyermekek fertőzései. Leggyakrabban csirke pox, kanyaró, skarlát láz.

A rhinosinusitis kezelésének általános alapelvei gyermekeknél

Ha a tünetek a betegség a gyermekek nem kritikus, és a test hőmérséklete nem emelkedik a szint 38 fok, a gyógyszert felíró, enyhíti a duzzanat, fájdalom a melléküregek. Érdemes megemlíteni a rhinosinusitisben gyermekkorban hatékony gyógyszereket:

A gyermekek számára jó választás a fenilefrin alapú cseppek.

Az orr spray-k antibiotikumokkal.

Ezek olyan gyógyszerek, mint a izofra és polidex.

Szisztémás hatású antibiotikumok.

Egy kisgyermek számára a penicillinek a legbiztonságosabbak. De fontos figyelembe venni, hogy a gyermekek fogadására antibiotikumot kell végezni szigorú felügyelete alatt a gyermekorvos, és 14 éves tini orvos.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek.

Mindent tud aszpirin és paracetamol. Szükség van a fájdalmas tünetek enyhítésére és a hőmérséklet csökkentésére.

Mucolitikus gyógyszerek az orrüreg tartalmának cseppfolyósításához. Mukaltin, ACC vagy a kakukkfű. Csökkentik a hasnyálmirigy viszkozitását, amely stagulálódik a szinuszokban és megkönnyíti annak távozását.

Komplex növényi készítmények.

Immunomoduláló, mucolitikus és gyulladáscsökkentő hatású szerek. Ilyen eszközök közé tartoznak a gyógynövények különféle gyűjteményei.

Nem otthoni gyógyszeres kezelésként, az orr sóoldattal vagy fertőtlenítő oldatokkal való mosása esetén a felmelegedést alkalmazzák.

  • Annak érdekében, hogy sós oldatot készítsen, egy pohár vizet egy teáskanál tengeri vagy asztali sóból kell venni;
  • A fertőtlenítő oldatot úgy állíthatjuk elő, hogy egy furacilin fél tabletta feloldódik egy liter meleg vízben. Vagy vegyél egy kész miramisztin megoldást.
Felmelegedés. A melegítés eszközeként száraz hő felhasználható. De ezt nem teheti meg minden esetben. Ha magas a hőmérséklet, gonosz szúrás vagy súlyos fájdalom, jobb, ha megtagadja a felmelegedést.

A póréhagymákon nedves szalvétát helyezzen az orrára, az orrára törülközőt és a fűtőtestet a tetején. Az eljárás időtartama legfeljebb 15 perc.

Az orrot száraz homokkal vagy sóval melegítheti. A bőrre való felhordás előtt ki kell önteni egy zsákba. És a legkényelmesebb az orrod kék lámpával történő melegítése. Ez egy hagyományos izzólámpa, kék égővel. Ezek értékesítése a gyógyszertárakban vagy a speciális háztartási gépek tárolására.

Rhinosinusitis gyermekeknél

A rhinosinusitis egyidejű gyulladása az orrjáratok nyálkahártyáinak és a paraszteres sinusoknak. A gyermekek akut légúti vírusfertőzésének 5-13% -át bonyolítja a rhinosinusitis. Bár ez a betegség nem veszélyezteti az életet, ez befolyásolja a gyermek általános állapotát és alvását, és könnyen válhat krónikus formává.

Rhinosinusitis gyermekeknél: a betegség jellemzői

A rhinosinusitis (rhinosinusitis) olyan kifejezés, amelyet egy olyan gyulladásos ENT-betegségre alkalmaznak, amely lefedi az orr nyálkahártyáját és a paranasalis sinuszait. Kombinálja az olyan fogalmakat, mint a rhinitis és a sinusitis. Az orvosok már régóta használnak egy nevet ezeknek a betegségeknek, mivel az orrüreg és a szinuszok egymással kombinálódnak, és az egyik gyulladása a másik gyulladását vonja maga után.

A betegség kialakulását abundáns nyálka-szekréció és nyálkahártya ödéma jellemzi, amely orrdugulást okoz. A betegség előrehaladása a sinus teljes átfedését okozhatja. A szinusz elvezetésének következtében a folyadék felhalmozódik és stagnál, ami hozzájárul a bakteriális fertőzéshez. Ezután a nyálkahártya gennyévé válik.

A rhinosinusitis felnőttek és különböző életkorú gyermekek között fordul elő, de a gyermekek esetében ez több okból is különösen veszélyes:

  • nem teljesen kifejlődnek a szinuszok. Tájékoztatásul: a sinusok egy része teljesen kifejlődött 3 éves korig, míg mások már serdülőkorban alakultak ki;
  • gyenge immunitásuk van, képtelenek a fertőzés leküzdésére;
  • a gyerekek nem tudják megmondani, hogy mi zavarja őket.

A sikeres kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében időben fel kell deríteni a rhinosinusitis jeleit a gyermekben, és felmérést kell végezni, majd meg kell vizsgálni a gyógyszerek és az orvos által kinevezett eljárások menetét.

A rhinosinusitis besorolása

Az etiológia alapján a rhinosinusitis lehet vírusos, bakteriális, gombás vagy vegyes.

  1. Az első változat leggyakrabban megtalálható, és viszonylag könnyebben megy végbe. A statisztikák szerint a vírusos sinusitisz tünetei 10-14 napig tartanak.
  2. A bakteriális lézió komolyabb. A betegség súlyos romlása és a gén képződése kíséri. A gyulladásos rhinosinusitis gyermekeknél kötelező fekvőbeteg kezelést igényel.
  3. A gombás fertőzés ritkán esik az orrmelléküregbe, de ez megtörténhet. Nehéz gyógyítani, mint vírusos, de nem olyan veszélyes, mint a bakteriális.

Ezenkívül fontos megkülönböztetni a sinusitis formáját. Amikor a tünetek 4-12 hétig jelen vannak, ez akut rhinosinusitis. Ha több mint 12 hétig fennállnak, krónikusnak nevezik. Ez utóbbi általában az akut gyulladás helytelen kezeléséből ered. A krónikus sinusitis a polipozissá válhat, de a gyermekeknél ez ritka. Gyakran fiatal korban diagnosztizálni kell az allergiás gombás orrszinuszitist, amely hajlamos a krónikus állapotra. A betegség ezen formáját a viszkózus mucin és a gombák életének termékeivel való felhalmozódás jellemzi, amelyek nagyon nehézkénti kijönni. Emiatt a sebészeti beavatkozást igénybe kell venni.

A betegség egyoldalú és kétoldalú lehet. Kétoldali rhinosinusitis esetén a szinuszok duzzanata az arc mindkét oldalán jelentkezik, ezért nehezebb kezelni.

Mi okozza a rhinosinusitis gyermekkorát?

Az esetek túlnyomó többségében a rhinosinusitis a vírusfertőzésbe való belépés miatt következik be. Gyakran - ez rhinovirus vagy az influenza. A bakteriális fertőzés és a gombák sokkal kevésbé gyakoriak. Vannak vegyes típusú betegségek, amikor egy másik fertőzés csatlakozik egy fertőzéshez.

A vírus fertőzhető egy személyből, és a baktériumok és gombák közvetlenül az orrba juthatnak, például ha a gyermek piszkos ujját szedik az orrlyukba vagy úszkálnak egy szennyezett tóban.

A rhinosinusitis egyéb, nem fertőző okai gyermekekben:

  • anatómiai rendellenességek, például adenoid hypertrophia vagy elhajolt orrszeptum;
  • allergiás rhinitis;
  • nem allergiás (vasomotoros) rhinitis;
  • nazális polipok, idegen testek és tumorok;
  • a felső fogak betegsége (gyakran okoz sinusitust).

Érdemes megismerni a betegség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőket is:

  • immunhiányos állapotok;
  • dohányzás (passzív);
  • környezetszennyezés;
  • hormonális változások (pubertás, terhesség);
  • diabetes mellitus.

Fontos! A gyermekek krónikus rhinosinusitise gyakoribb a gombás vagy bakteriális fertőzés hátterében, valamint allergia jelenlétében. Az antibiotikumok helytelen használata krónikus betegséget is okozhat.

Rhinosinusitis gyermekekben: tünetek és súlyosság

A rhinosinusitis tünetei gyermekek körében:

  • orrfolyás;
  • torlódás vagy torlódás;
  • fájdalom, nyomás a szinuszokban;
  • anozmia (vagy hipoglikémia).

A betegség, a láz, az általános jó közérzet és hangulat romlása, fáradtság, fejfájás vagy fogfájás társulhatnak. Egyesek panaszkodnak a torok és a köhögés kellemetlenségeiről. Allergia esetén gyakran viszket az orrban és tüsszent. A rhinosinusitis gyermekeknél általában magas hőmérséklete - 38 ° C felett, sárga-zöld színű.

Az azhno! Az akut rhinosinusitis hirtelen jelentkezik, míg a krónikus rhinosinusitis kevésbé látható, hosszantartó tüneteket mutat.

A betegség súlyosságát az emberi állapot határozza meg. Általában a sinusitisz nyugodtan áthalad, mint normális vírusos betegség, és 10-14 napon belül megoldódik. A rhinosinusitis súlyos fokát a gyermek állapotának súlyos romlása, a 39 ° -nál magasabb hőmérséklet és az akut fájdalom jellemzi. Ez általában bakteriális fertőzés esetén fordul elő. A helyreállítás később történik - kb. 3-4 hét elteltével.

A 3 év alatti gyermekeknél a sinusitis tünetei:

  • kiürítés az orrból;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • alvás zavar;
  • sírás;
  • elutasítása a mell.

A diagnózist csak orvos tudja igazolni!

A betegség diagnosztizálása

Az orvos első látogatása során megtudja a páciens panaszait, fizikai vizsgálatokat, rhinoscopiát, otoszkópiát és pharyngoszkópiát végez a tünetek okainak megállapításához.

Az elülső rhinoscopushoz általában hypertrophiás, vörös és gyulladt alsó orrhéjat, nazális polipot vagy gennyet látunk. Ezek a tünetek és jellegzetes tünetek lehetővé teszik az "orrmintás gyulladás" diagnosztizálását.

Gyakran az orvosok a mucous váladékokra keneteket szednek a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ez szükséges a betegség okozta fertőzés típusának meghatározásához és egy megfelelő antibiotikum kinevezéséhez.

A rhinosinusitis gyermekkori diagnózisának további módszerei a következők:

  1. Radiográfia. Meg lehet rendelni a diagnózis megerősítésére. A röntgensugár mutatja a folyadék jelenlétét a hasüregben és a nyálkahártya duzzanata.
  2. Számítógépes tomográfia. A szinusz CT-vizsgálata jobb vizualizációt eredményez, és hasznos eszköz, ha egy műveletet terveznek. A CT segítségével megváltozik a csontok, az intrakraniaális szövődmények, a nyálkahártya, a daganatok és a polipok. A krónikus rhinosinusitis esetében tomográfiás vizsgálatot kell alkalmazni.
  3. Endoszkópos vizsgálat. Hasznos a polipok diagnózisához.
  4. Szinuszpunkció. Bizonyos esetekben a lyukasztás a folyadékminták összegyűjtésére szolgál a maxilláris sinusokból. Ezt az eljárást az érzéstelenítés alatt álló 3 éves gyermekek számára lehet elvégezni.

Az allergiás rhinitis gyakori melléküreggyulladással, ezért allergiát okozó allergiákat kell keresni.

Hogyan és mi kezelje a rhinosinusitis gyermeket?

Akut rhinosinusitis gyermekekben általában csak tüneti kezelést igényel, komoly beavatkozások nélkül.

A fülledt orr, gyulladás és orrfolyás elleni küzdelem leghatékonyabb eszköze a következők:

  1. Sóoldatok. Az orrmosás sóoldatokkal segíti a váladékok mechanikai tisztítását, minimalizálja a bakteriális és allergiás stresszt és javítja a nyálkahártyák működését;
  2. Helyi vasoconstrictor csepp. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és a nyálkahártyát. Biztonságosan használhatók 5-7 napon belül.
  3. Gyulladáscsökkentő cseppek és permetezők. A szteroidokkal kezelt gyógyszerek segítenek az allergiás tünetek megszüntetésében.

Ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát kísérletek során megerősítették, Dr. Komarovsky azt is javasolja, hogy használja őket, így biztonságosan használhatják őket a rhinosinusitis gyermekek kezelésére.

A táblázatban megtalálható az akut és krónikus sinusitisben használt gyógyszerek listája:

Hogyan jelenik meg a rhinosinusitis gyermekekben?

A rhinosinusitis olyan betegség, amely a sinusitis csoportjába lép és az orrüreg nyálkahártyájából származó gyulladásos folyamatból származik. Ez egy gyakori betegség - Oroszországban évente több mint tíz millió ember szenved el.

Rhinosinusitis gyermekkorban a domináns betegség, amely a felső légúti betegség legfeljebb 30% -át teszi ki. A gyerekek felét a felnőttkori életkor elérése után nem szünteti meg őket.

A tünetek bármely korban hasonlóak:

  • a beteget hosszan tartó köhögés zavarja (főleg a reggeli órákban);
  • orrdugulás;
  • étvágytalanság;
  • gyengeség és rossz közérzet.

Gyermekeknél a rhinosinusitis gyakran halad a testhőmérséklet emelkedésével.

okok

A betegség egyik fő oka a rhinitis, amely nem gyógyult a végéig, és a hideg, amelyet a lábakba helyeztünk.

A rhinosinusitist mindig az orrnyálkahártya gyulladása kísérte, így a tünetek nagyon változatosak.

A betegség következő okait hozzárendeljük:

  • A gyulladásos folyamat aktiválódásának és a betegség kialakulásának fontos tényezője az orr oldalfalainak deformációja. Olyan körülmények, mint a szeptum, a polipok és az adenoidok görbülete, megakadályozzák az új üreg természetes tisztítását, és a titok stagnálásához vezetnek.
  • A vírusos betegségek nyálkahártya ödémát okoznak, növelve a nyálkahártyák szekrécióját. Az orrüreg-szinuszokat a nyálkahártya és a duzzadt nyálkahártyák gátolják.
  • Az orrüreg nem megfelelő tisztítása fújás közben. A méregtelen titok bejut a szinuszokba, megnöveli a tartalom viszkozitását és fokozza a száj zárolását.
  • Az orrüregben lévő baktériumok sértik a nyálka kiáramlását, és az stagnálnak.
  • Gombás betegségek. Az egyik leggyakoribb szövődmény a gombás rhinosinusitis. Ellenőrizhetetlen antibiotikumok fordulhatnak elő.
  • Csökkent immunitás.
  • Olyan betegségek, mint allergiás rhinitis, bronchiális asztma, orrüreg-gyulladás (vazomotoros rhinitis) krónikus gyulladása.
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet.

Az orrnyálkahártya, az orrüreg-szinuszok és a hallócsövek gyulladásos természetének változása számos tényezőből adódik:

  • bakteriális és vírusfertőzések;
  • fizikai és kémiai trauma;
  • allergiás reakciók és így tovább.

Gyermekkorban olyan tényezők, amelyek megzavarják az orrüreg szellőző- és vízelvezető funkcióját:

  • az orrüreg építészeteinek specifikussága (a septum görbülete, a törzsek stb.);
  • hipertrófiás adenoid vegetációk, adenoiditis;
  • az orrüregbe belépő idegen testek;
  • barotraumát;
  • zavaró mucociliary transport;
  • a felső fogak legyőzte a fogszuvasodást.

Az akut rhinosinusitis gyermekeknél gyakran vírusos betegség szövődménye (az esetek 80% -ában).

Ez az alábbiakhoz vezet:

  1. adenovírusok;
  2. légúti syncytial vírus;
  3. rhinovírus;
  4. parainfluenza vírus és így tovább.

A patogének változóak, így az orrnyálkahártyán lévő specifikus antitestek tartalma elhanyagolható.

A patogén organizmusok, amelyek behatolnak a sejtekbe, befolyásolják az epitheliális sejteket, és elkezdenek szaporodni. Ennek eredményeképpen vírusellenes immunválasz merül fel.

Gyulladáscsökkentő citokineket állítanak elő, nyálkahártya duzzad, ami új sejteket gyullad.

A leggyakoribb kórokozók:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • ritkábban - Slaphylococcus aureus (nagyon fiatal gyermekekben);
  • anaerob baktériumok (legfeljebb 6%).

Amikor a krónikus folyamat talált nesporoobruzayuschie anaerob baktériumok: Prevotella fajok, Bacteroides spp.. és így tovább.

A rhinosinusitis olyan parazitákat okozhat, mint a chlamydia és a mycoplasma (különösen a három év alatti gyermekeknél).

Típusok és űrlapok

Rhinosinusitis - egy gyulladásos betegség, amely hatással orrmelléküregek terjedését a nyálkahártyákon, a nyálkahártya alatti réteg bizonyos esetekben - a csonthártya és a csont fal.

A betegség természetének megfelelően egy akut, szubakut, visszatérő és krónikus formát izolálnak. Ennek a besorolásnak a fő kritériuma a klinikai tünetek időtartama.

formák:

  • Akut. A tünetek hirtelen jelentkeznek, és harminc napig fennmaradnak.
  • Szubakut. A tünetek legfeljebb három hónapig tartanak, teljesen elmúlnak a helyreállítás után.
  • Időszakos. A betegség évente négyszer súlyosbodik. A tünetek tíz napig tartanak.
  • Krónikus. A tünetek több mint három hónapig fordulnak elő.

A klinikai képen a betegség könnyű, közepes és súlyos szakaszát izolálják. Ennek során egy vizuális analóg skála (VAS) vezérli, amellyel a beteg jelzi, hogy mennyire zavarják a tüneteket.

A megnyilvánulás tünetei

A rhinosinusitis az orrnyálkahártya és az orrüreg gyulladásainak minősül, amelyben két vagy több tünetet észlelnek.

Az egyikük az orr mentesítése, amelyhez fájdalom kapcsolható, az arckifejezés depressziója és a szaglás csökkenése.

A fő tünetek a következők:

  • légszomj;
  • fejfájás;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • göbös és nyálkahártya eltávolítása az orrból;
  • szaglásvesztés;
  • fülsömeg a fülben;
  • köhögés;
  • általános gyengeség.

Videó: fontos funkciók

diagnosztika

Először is, az orvos gyűjti az anamnézist:

  • felkéri a beteget a panaszokról (a gyermeknek van-e orr-torlódása, a kibocsátás zavara, fejfájás stb.);
  • megtudja, mennyi panasz jelenik meg;
  • hogy hideg volt-e;
  • Legyen a közelmúltban végzett kezelés a fogorvosnál.

Ezenkívül általános vizsgálatot is végzünk: az arc és a homlok területét megvizsgáltuk és elkopasztottuk - ez komoly kényelmetlenséget okozhat.

Az arc és a szem területén jelentkező duzzanat a betegség súlyos szakaszát jelzi, és a fekvőbeteg kezelésre utal.

Az orrüreg vizsgálata. A nyálkahártyák vörösek és duzzadtak, nyálkahártya-kiömlés figyelhető meg az orrjáratban.

A részletesebb kép endoszkópos vizsgálatot végez. Amikor meghatározásra kerül:

  • a polipok jelenléte;
  • nyálkahártya és gőzsölődés;
  • az orrjárat duzzanata.

A jelenléte genny átlagos orrjárat jelezheti gennyes sinusitis, frontális orrmelléküreg-gyulladás etmoidit elülső vagy a felső - és a hátsó etmoidit sphenoiditis.

A röntgensugár lehetővé teszi a patológiai folyamatot a maxilláris és a frontális sinusokban (sötétedés). Az elzáródás formája alapján meg lehet különböztetni a kóros sinusitust a gázslövöldektől.

Egy nem tisztázott klinikai képen a maxilláris sinus diagnosztikus punkcióját végezzük, miután megkaptuk a gennyet, a méhszappan mosódik, és beadunk egy gyógyszert.

Az x-sugárzás alternatívája ultrahang. Ezenkívül elvégezhető az orr hasüregének számítógépes tomográfiája is.

A rhinosinusitis gyermekgyógyászatban alkalmazott kezelési módjai

A kezelés célja a kóros organizmusok elnyomása és a test ellenállásának növelése.

A komplexitás a kezelés abban a tényben rejlik, hogy az orvos kell választani a terápiás módszerek komplex hatása van a szervezetben egy helyi hatása a gyulladásos gócok céljára vízelvezetés, a normalizáció légzés és a fertőzés megszüntetésére.

A kezelés szakaszai:

  • akut folyamat enyhítése;
  • hasznosítás;
  • megelőzés;
  • utógondozás.

A kis évekből származó gyermekek különböző mikroorganizmusokkal érintkeznek. A kórokozó mikroflórával a test védelmeit harcolni kell. Ha az immunitás gyengül, a gyermek gyakran elkezd betegedni.

Sok szülő, hogy gyorsan elkezdik a hatás eléréséhez az antibiotikumok, a jelzések a recepción van (például a betegek szövődménymentes akut légúti vírusos fertőzés).

Az antibiotikumok gyakori alkalmazása növeli a baktériumok rezisztenciáját.

Orvosok körében még mindig folyamatban vannak a rhinosinusitis és antibiotikumok kezelésére vonatkozó viták.

A mikrobiológiai vizsgálatok eredményei szerint ezek a gyógyszerek nem mindig szükségesek.

Ha a vétel antimikrobiális és bebizonyította célszerű, drog szelekciót végzünk alapján valószínűsíthető a betegség etiológiája és patogénrezisztencia egy adott szer.

Ha a tünetek nem erősek, és a hőmérséklet nem emelkedik 38 ° -ra, gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik az orrduzzadást és fájdalmat.

A gyermekeknek a következő eszközök vannak rendelve:

  • vasoconstrictív cseppek (a gyermekek számára jobb a fenilefrin alapú készítmények használata);
  • spray az orrhoz antibiotikumokkal (Polidex);
  • penicillin (gyermekorvos szigorú felügyelete mellett);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin);
  • mukolitikumok (ATSTS, kakukkfű);
  • növényi készítmények, gyógynövénykészítmények.

Az antibakteriális és sóoldatokkal szemben hatásos a rhinosinusitis ellen. Egy sóoldat elkészítéséhez 1/3 teáskanál sót készítünk egy pohár vízzel hígítva.

Antibakteriális oldathoz használjon furatsilint (1/2 tabletta / liter víz).

Láz magas távollétében, gőzsölés és súlyos fájdalom, melegítés történik. Ehhez használhat száraz homokot vagy sót.

Fertőző ekcéma vagy sem? Kattintson a tanulásra.

Doktor Komarovsky tanácsát

Dr. Komarovszkij által elmondottak szerint a nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében helyi hatású vasokonstrikciós gyógyszerek alkalmazhatók.

Jó hatást fejt ki az alfa-adrenosztimulánsok, allergiás reakciókban, amelyeket H1-blokkolókkal kombinálnak.

A tartalom kiáramlását és az allergiás reakciók megnyilvánulásának csökkenését helyi kortikoszteroidok segítik elő.

Az antimikrobiális gyógyszereket a beteg korától, a betegség időtartamától, a kórokozó stabilitásától és egyéb tényezőktől függően választják ki.

Ha a gyógyszer nem ad megfelelő eredményt, végezzen mosás az orrüreg és szúrja a frontális és arcüregből ered.

A vetés anyaga a paranasalis szinuszok szúrásával érhető el. Az operatív beavatkozás akkor jelenik meg, ha a felsorolt ​​módszerek hatástalanok.

Fotó: Az orrüregek öblítése

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

  • a gyermek hypothermia megelőzése;
  • a megfázás időben történő kezelése;
  • a mentesség megerősítése (vitaminok és helyreállító gyógyszerek bevitele);
  • keményedés;
  • a szájüreg rendszeres higiéniája.

Az életmód hatása a betegség kialakulására

A rhinosinusitis gyermekkorban gyakori betegség. Különösen gyakran gyenge immunitású gyermekek.

Ezért fontos a sport és a keményedés, a magas minőségű táplálkozás (beleértve a vitamin- és ásványi komplexek bevitelét is), valamint a normál pihenés.

A gyermekek vitaminkészítményei közül a leggyakoribb:

Az allergiák hiányában immunmoduláló szereket (ginseng vagy echinacea) adhat.

Nem szabad elfelejteni, hogy az elhanyagolt formát nagyon keményen kezelik.

Ennek megakadályozása érdekében elegendő egyszerű szabályokat követni:

  1. ösztönözze a gyermek aktív életmódját;
  2. gyakorolni vele;
  3. időben a fogorvosnál kell figyelni.

Hasznos tippek

Otthon (csak a gyermekorvosi konzultáció után) a betegség a következő módokon kezelhető:

  • meleg ásványvízzel végzett mosás, koncentrált sóoldat, alkoholmentes tinktúrák, a kalendulák és a ribizli levelek (mindegyik orrlyukak esetében - két vagy három alkalommal);
  • temetve az aloe, a hígított citromkivonatot, a hígított fokhagymás hagymát;
  • gyógyszerkészítmények (például glicerin, fokhagyma és mentol), méz és propolisz (allergia hiányában) használata.

A felsorolt ​​eszközöket váltani kell.

Veszélyes-e a lába veszélye? A válasz itt van.

Függetlenül attól, hogy a gyermeket megakadályozzák? A válasz a cikkben található.

Prognózis és szövődmények

Az akut rhinosinusitis prognózisa kedvező. Ha a folyamat krónikus, ha szövődmények nélkül jelentkezik, akkor a prognózis is kedvező, és függ a betegség időtartamától.

A gombás rhinosinusitis, a polyposis és a sinusitis esetén műtéti kezelésre lehet szükség.

A gyermekek súlyos szövődményei gerinctelen-szeptikus folyamatok, melyeket látási zavarok kísérnek. Az esetek 2% -ában intracranialis szövődmények fordulnak elő.

Időszerű diagnosztikai és terápiás intézkedések hiányában fennáll a veszélye annak, hogy a gyulladásos folyamatot az alsó légúti területre és a tüdőgyulladás kialakulására kiterjeszti.

A rhinosinusitis jelei gyermekkorban és kezelésében

A rhinosinusitis a nyálkahártya gyulladása, amely a paranasalis sinusokat befolyásolja. Ebben az esetben egy vagy több hasnyálmirigy érintett. A csatornák, amelyek az orrüregek szinuszosodásait duzzadják és gyulladnak. Ez a nyálkahártya és a genny felhalmozódásához vezet. A rhinozinuszitis manifesztálásakor feltétlenül szükség van a helyes kezelésre, amely orvosnak kell kineveznie. A rhinosinusitis tüneteinek és kezelésének felmérése gyermekeknél is csak képzett szakember lehet.

A rhinosinusitis kialakulása a gyermekben az ARVI során bekövetkező bakteriális fertőzés orrjárataiba való belépés következtében jelentkezik. Az 5 éves és idősebb gyermekek gyakran ARI-k, ezért fontos, hogy fordítsanak figyelmet a patológia jeleire. De eltekintve a légúti fertőzés, rinoszinuszitiszt idézhet elő orr sérülése, amelyben van egy elmozdulás struktúráit, a reguláris kifejezés duzzanat az orrjáratok allergia miatt, orrpolip hipertrófiás típus. Ez a megnyilvánulás valószínűsége különböző anomáliákkal is jár az orrjáratok szerkezetében, és így tovább.

A gyermekek gyakran megbetegednek ezzel a betegséggel, mivel a maxillaris sinusok az élet első 7 évében alakulnak ki. Ugyancsak befolyásolja a rhinosinusitis manifesztáció gyakoriságát gyermekek anatómiai gyermekgyógyulatokban. A szinuszok átjárói és csatornái nagyon keskenyek, és még egy kis duzzanat is megkísérli átfedésüket. A rhinosinusitist a gyermekek 30% -ában diagnosztizálják.

Rhinosinusitis egy gyermekben hosszú időt vehet igénybe - akár 40 napig is. Megfelelően kijelölt kezelés esetén a megkönnyebbülés 7 nap után következik be. Gyermekeknek ez az időtartam 10 napra növelhető. Ha ez idő után nincs megkönnyebbülés, akkor alaposabb diagnózist kell kinevezni. Az orrüreg tartalmának bakteriális vetését szükségszerűen előírják.

tünetek

A rhinosinusitis esetében jellemző, hogy manifesztációi 7-10 nap elteltével kezdődnek. A tünetek hasonlítanak a fertőző betegségekhez, amelyek elsődleges patológiaként jelentkeztek. A fő jellemzők a következők:

  • Teljes vagy részleges orrdugulás, melyet kellemetlenség kísér.
  • Súlyos fejfájás, amit gyakran nem takarítanak meg az analgetikumok.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Kilépés az orrból. Vastag sűrűségűek, a szín fehér, sárgászöld vagy barna.
  • Szag kellemetlen.
  • Köhögés, amit a nyálkahártya áramlása magyaráz a nasopharynx hátsó falán.
  • A fájdalomérzéseket, amelyek az arc területén és a szemöldök felett helyezkednek el.

Akut rhinosinusitis

Az akut rhinosinusitis gyermekkorában a betegség nyilvánvaló tüneteinek jellegzetes megnyilvánulása. Az első tünetek ebben az esetben gyermek letargia és fejfájás. Továbbá a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. Az akut rhinosinusitis gyermekeknél is megjelenik az arc ödémája - az orr, a homlok és a szemhéjak területén. Ráadásul akut rhinosinusitis esetén a gyermek szeszélyes, nem alszik jól.

Amikor a folyamat akut, a baktériumok szaporodnak, és ez azt jelenti, hogy a szomszédos szinuszokra terjednek. Ha a gyulladásos folyamat két oldalra terjed, akkor a megnyilvánulás sokkal hangsúlyosabb, és a kezelés tovább tart.

Az akut rhinosinusitis többféle lehet:

A gyermekek akut gyomorhurut-gyulladását gyulladásos folyamatok jellemzik a szinuszokban és az ízületekben. Ebben az esetben, a baktériumok aktiválásának eredményeképpen, a mirigy felhalmozódik a paraszterében, az anasztomózisok duzzadnak, ami bonyolítja a kilépését. A fő tünetek ebben az esetben 40 ° C-os láz, súlyos fejfájás és az arc lesz. Akut gőzsű rhinosinusitis gyermekeknél fogamzásgátló vagy fülfájás manifesztálódhat. A szem és a nyakszőr is fájdalmat okozhat, ha a gyermek előrehajol.

A gyermekek purulens rhinosinusitise több fajra oszlik, ez a megosztás a gyulladásos folyamat lokalizációjától függ. A nézetek sinusitis (a levert maxilláris szinuszok), sinusitis (legyőzze a frontális orrmelléküregek), ethmoiditis (gyulladt rostacsonti orrmelléküregek), sphenoiditis (genny gyűjteni egy ék alakú sinus). A tünetegyüttes is hasonló, csak a fájdalomérzéseket lokalizálják különböző helyeken. Gyaloggyulladással fájdalom jelentkezik az arc területén, és erősítésük akkor fordul elő, amikor a fej csendes állapotban forog, a gyermek panaszkodhat az arcán a kellemetlen érzésről. Az elülső gyulladást a homlokos fájdalom jellemzi, etmoiditis esetén pedig az orrhang is. Az ék alakú sinus gyulladása homályos típusú fájdalmakkal szembesül.

Az akut catarrhal rhinosinusitiset súlyos ödéma jellemzi. Először a gyulladás lokalizálódik az orrjáratokban, és ez már érinti a szinuszokat. A rhinosinusitis tünetei kevésbé hangsúlyosak, és a megnyilvánulások hasonlóak a megfázáshoz, mint a megfázáshoz. Egészen gyakran, amikor az orrból való kisülés ezen fázisa egyáltalán nem létezik. A ritka rhinosinusitis jellegzetes tünetei a könnyezés, égő érzés és gyakori szárazság az orrban. Továbbá a gyermek panaszkodni fog a fejfájásról, és a szülők megfigyelhetik az alvászavarokat.

alak

Az akut rhinosinusitis három fő áramlási formára oszlik:

Enyhe formában a gyermek rhinosinusitise magas testhőmérséklet nélkül áramlik (nem haladja meg a 37,5 ° C-ot). Ugyanakkor még mindig nincsenek nyálkahártyák felhalmozódása a paranasalis sinusokban. A közepesen súlyos akut rhinosinusitisben migrén alakul ki a gyermekben, és az arc és az orr fájdalma csak nyomás hatására jelentkezik. A hőmérséklet ebben a szakaszban 37,5 ° C fölött van. A hasüregben nyálkásodik, sötétedés látható lesz a röntgenképen.

A rhinosinusitis súlyos rendje veszélyes szövődmények. A tünetek nyilvánvalóak: a szemhéjak és az arcok ödémája, a szervezet gyengesége. A testhőmérséklet eléri a magas szintet, ami tovább ronthatja a gyermek jólétét. A súlyos rhinosinusitisben megjelenő röntgensugarak kimerülnek.

Krónikus rhinosinusitis

A rhinosinusitis krónikus lefolyása akkor kezdődik, ha a betegség akut formájára nincs megfelelő kezelés. Ebben az esetben a megjelölések kevésbé hangsúlyosak:

  • állandó orrdugulás és érzéketlen szaglás;
  • a testhőmérséklet 37,0 0-tól 37,5 0 C-ig terjedő kicsi értékre emelkedik, este gyakrabban emelkedik;
  • rendszeres fejfájás;
  • kevés az orrból, néha teljesen hiányoznak;
  • nazális hang;
  • diszkomfort és nehézség a gyulladt sinus területében;
  • gyakori könnyek.

A betegség krónikus formája akkor jelentkezik, ha a gyermek akut rhinosinusitise nem megfelelően kezelt, vagy a terápia nem fejeződött be. is görcsök és anomáliák az orrszeptumokban, krónikus folyamat és allergia, fogászati ​​fertőzések.

Allergiás és vazomotoros rhinosinusitis

Az allergiás típusú rhinosinusitis jelei gyakran előfordulnak SARS előtt, és párhuzamosan.

Az ilyen típusú rhinosinusitis tünetei a viszketés, égő érzés az orrjáratokban, és a baba is gyakran tüsszent.

Az orrból való elosztás gyakran átlátható.

Allergiás rhinosinusitis esetében fontos meghatározni, hogy milyen irritáló hatású. Ez fontos a kezelés kijelölésében.

A vasomotor rhinosinusitis nagyon gyakran előfordul az 5-7 éves gyermekeknél. Ennek az állapotnak az oka az orrban lévő edények tónusának csökkenése. Ennek az állapotnak az egyik jellemzője az a tény, hogy a patológiás megnyilvánulások megváltoznak. Ez befolyásolja a pszichoemotikus terhelést, hipotermiát stb.

kezelés

A gyógyszer felírása előtt megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni. Ebben az esetben hatásos lesz a rhinoscopy. Ebben az esetben az orvos értékelheti a nyálkahártya ödéma súlyosságát, valamint a hiperémia diffúz túlterhelését.

Az orrjáratok nyálkahártyájának vérszegénységét is végezzük. Ez az adrenalin vagy oximetazolin segítségével történik, az eljárás után a patológiás változások csökkennek. Gyermekek ilyen eljárások rendkívül ritkák.

Tegyen egy csomót is az orrból, de ez a módszer hatástalan. A legpontosabb vizsgálat a gyulladt sinus pattanása. Így az orvos meg fogja érteni, hogy milyen tartalmú szinuszok. A gyermekek leggyakrabban endoszkópos vizsgálatot kapnak, mivel szűk orrjáratokra, ultrahangra és röntgensugarakra tervezték. Súlyos esetekben számítógépes tomográfia szükséges.

A gondos diagnózis után a gyermeket kezelik, amely több fő szempontból áll:

  • az orr mosása;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • antihisztamin terápia;
  • antibakteriális terápia (a gyermekeket minimális dózisban írják fel);
  • fizioterápiás eljárások és belégzés.

Akut rhinosinusitis kezelés

Ha a betegség enyhe, az antibakteriális gyógyszereket nem írják elő. Az összes terápia helyreállító gyógyszereket tartalmaz. Továbbá a gyermekek hagyományos orvoslással is rendelkezhetnek.

Még a mérsékelt súlyosságú és a gyógyszerek súlyos formájával járó rhinosinusitis megnyilvánulásaival is. Kötelező helyi gyógyszerek, azaz vasoconstrictor cseppek és spray-k használata. Ez azért szükséges, hogy csökkentse a nyálkahártya duzzanatának megnyilvánulását, és csökkentse az orrból történő kisülést. Az ilyen gyógyszereket 5-7 napig használják, ezért tilos használni, mivel nyálkahártya-ingerületet okozhatnak. És ezen kívül a cseppekből való függőség is megnyilvánulhat.

Az analgetikumok és lázcsillapító gyógyszerek szintén fontosak. Mivel ebben a szakaszban a gyermek lázas lesz. A gyermekek számára ezeket a gyógyszereket szirup formájában írják fel.

Ha az akut rhinosinusitis bakteriális jellegű, az antibiotikum előírás előfeltétele. A bakteriális kultúra szerint választják ki őket, fontos, hogy milyen típusú kórokozó okozott rhinosinusitist. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor az antibiotikumokat korábban felírták, mint a bac eredményei. Ezért a baktérium érzékeny lehet ennek az antibakteriális anyagnak:

  • A rhinosinusitis leggyakrabban a penicillin vagy a cefalosporin antibiotikumai. Ha az előírt gyógyszernek nem volt a kívánt hatása a kezelés harmadik napján, akkor azt helyettesítik. Válassza ki az összes orvos orvosát.
  • Ha a penicillinek és a cefalosporinok nem hatékonyak, akkor a makrolidok előírhatók. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak a gyermekek számára, mivel negatívan befolyásolják a még mindig fejlődő porcszövetet. Ezért 16 éves koruk előtt ritkán kerülnek kijelölésre.

Leggyakrabban antibakteriális gyógyszereket írnak elő intramuszkuláris injekcióként, de a gyermekek kezelésére vízben oldható szuszpenziók vagy tabletták formájában készíthetők.

A rhinosinusitisben szenvedő gyermekek gyakori tünete a köhögés. Ezért mucolytics lehet kijelölni. Emellett antihisztaminok szükségesek, segítenek csökkenteni a nyálkahártya duzzadását. És allergiás rhinosinusitis esetén egyszerűen szükség van rá.

Bármilyen sinusitisz esetén szükség van a gyermek immunitásának megszüntetésére. E célból az orvosok különleges előkészületeket jelölnek ki. A gyermekek belélegzése is hatékony lesz. Javasoljuk, hogy hogyan és hányan alkalmazzák őket csak az orvos adhatja meg.

Az orrnyálkahártya-gyulladásban az orrürítés ajánlott. Ehhez mind sós víz, mind furatsilin oldat használható.

UFD és UHF is használatos. Ezeket az eljárásokat csak a helyreállítás szakaszában alkalmazzák, azaz a helyreállításhoz.

Ha egy lyukasztás göbös rhinosinusitissel történik, akkor az orvos először kiüríti a gént a szinuszból, majd öblítést végez. Ebben az esetben fertőtlenítő oldatot vezet be. A lyukasztás helye gyorsan, néhány nap múlva meghúzódik, és nincs különösebb kényelmetlenség.

szövődmények

E betegség szövődményei akkor jelentkeznek, ha a kezelés helytelen vagy teljesen hiányzik. A leggyakoribb szövődmény a betegség krónikus formában való átmenet. És még:

  • a gyulladásos folyamat más struktúrákra is kiterjedhet - hörgők, tüdők, fülek. Vagyis a folyamat elhanyagolása miatt előfordulhat bronchitis, otitis vagy akár tüdőgyulladás;
  • az orbitális szövetek gyulladása, akár fekélyek is megjelenhetnek ebben a lokalizációban. Ennek eredményeként a látásélesség csökkenhet;
  • meningitis, osteomyelitis és encephalitis;
  • szepszis. Ebben az esetben a fertőzés az egész testben terjed.

Az ilyen súlyos szövődményeket lehet és nem szabad tolerálni, ha időben kapcsolatba lép az orvossal. A gyermek megfelelő kezelést kap, majd a kérelem azonnal megkönnyebbül.

megelőzés

A 6 év alatti gyermekek gyakran ARVI-kel megbetegednek, és ez a fő oka a rhinosinusitis aktiválódásának. Ezért fontos az általános megelőzés, vagyis a gyermek testének immunrendszerének erősítése. Megelőző intézkedések:

  • A megfelelő táplálkozás, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva.
  • Tavasszal és ősszel célszerű a gyermek multivitamin komplexeket adni.
  • A hideg minden megnyilvánulását addig kell kezelni, amíg a teljes gyógyulás meg nem történik.
  • A gyermek sokat kell sétálni és fizikailag aktívnak kell lennie.
  • A gyermekeket rendszeresen vizsgálják a férgek székletének elemzésére, mivel a paraziták jelentősen csökkentik a test védelmét.
  • Rendszeresen ellenőrizze a gyermeket a fogorvosnál, mert a nasopharynx fertőzés kijuthat a szájából.
  • Ha az óvodában vagy az iskolában a csapatban influenza esett, akkor rendszeresen mossa az orrát tengeri vízpermetekkel.
  • Ha a gyermeknek allergiája van, akkor meg kell őrizni őt a kórokozók ellen, és megfelelő bánásmódot kell végeznie annak érdekében, hogy az állapot ne súlyosbodjon.

Gyakran az orvosok adnak tanácsot a szülőknek: temetik el a gyermek orrát aloe juice-val, egy kisgyermek el tudja dobni az orrjáratokat. Ez a betegség jó megelőzése.

Lehet Is, Mint