Etmoiditis - okok, tünetek, kezelés

Az etmoiditis a ráncos csont sejtjeit borító nyálkahártya gyulladása.

Rostacsontban (a latin os ethmoidale) között fekszik az orrüreg és az üreg a koponya csontzselatinból sejtek szegélyezik csillóhám - nyálkahártya.

Központi pozíciója miatt az egyéb szinuszok ürülékcsatornáinak közelsége, a rácsos csont nyálkahártyájának gyulladása a frontitishez, a maxilláris sinusitiszhez vezet. A laza és vékony nyálkahártya-sejtek gyulladásban gyorsan megduzzadnak, zselatinzá válnak, polipok képződésének alapjaként szolgálnak.

A mellkas elülső sejtjei az elülső sinushoz közel helyezkednek el, és a gyulladás az elülső sinus elzáródását okozza. A rács másik jellemzője, hogy a trigeminális ideg ágai áthaladnak rajta - a látóideg és a felsőagy.

Leggyakrabban az ethmoiditis kórokozója a genyantritis vagy a frontitis, ezeknek a betegségeknek a kezelésére szolgáló tünetek és megközelítések hasonlóak.

Az ethmoiditípusok

Az áramlás természetéből adódik az ethmoiditák két formája:

Tüntesse fel a gyulladás lokalizációját:

  • jobbkezes - a gyulladás a jobb oldali trellis csont sejtjeit érinti;
  • balos - az érintett sejtek bal oldalon vannak;
  • kétoldalas - a rács összes sejtje érintett.

okok

Az etmoiditis oka lehet gyakori hideg, gyakori légúti megbetegedések. Bakteriális mikrofungiákat, vírusfertőzéseket okoznak.

A felnőttek és gyermekek etmoidita tünetek ellen, a háttérben a csökkent immunitás, gyulladás más orrmelléküregek, a kezelés ebben az esetben az, hogy megszüntesse kísérő betegségek.

Gyermekeknél a nyálkahártyák gyulladása gyakrabban fordul elő. A betegség a nyálkahártya duzzanata miatt gyakori hideg, légzőszervi megbetegedés, influenza, sinusitis következtében alakulhat ki. Az újszülöttekben az etmoiditis oka leggyakrabban köldökzsinór, bőrbetegség. A betegség nagyon keményen zajlik, magas lázzal.

Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél az ethmoiditis könnyen átjuthat más paranasalis sinusisokba, kombinálva a sinusitis vagy a frontitis. Ezekben az esetekben a betegséget fronto-ethmoiditisnek, gaymorethinoiditisnek diagnosztizálják.

Az etmoiditis jelei gyermekeknél

Az újszülöttben lévő csontsejtek száma 2-3, életkorukkal növekszik és 10-15 éves. Az etmoiditis gyermekeknél már korai korban van megfigyelhető, ez a rácsos labirintus sejtjeinek ürítőcsatornáinak szűkszála miatt következik be.

A sejtek és a sejtek bélését szolgáló nyálkahártya enyhe ödémája elegendő ahhoz, hogy megakadályozza az elválasztott tartalmak kiáramlását a trellus sinusából.

A fiatal gyermekek etmoiditise könnyen terjedhet a csontra és a periosteumra, ami tályogok és fisztulák kialakulásához vezet. A rácsos csont közelsége a pályára nézve veszélyt jelent a szem egészségi állapotára nézve, a fekély az orbitális rostok fonálját okozza, intraokuláris szövődmények.

Az akut etmoiditis tünetei

A fő tünetek súlyosságát etmoidita alapja az orr, orrdugulás, nyálka genny sárga-zöld színű, gyakran kíséri a fájdalmas fejfájás.

A betegséget a hőmérséklet hirtelen növekedése, az általános állapot romlása, a gyengeség érzése, a fáradtság jellemzi. A fájdalom az orr gyökerében és a szemgödörben helyezkedik el. A fájdalom intenzitását a trellisen áthaladó trigeminus idegek ágainak idegvégződéseinek irritációjának mértéke határozza meg.

A pályának belső része és az orr-bázis bőrének megvastagodott, érzékeny az érintésre. Pulzáló fájdalmak vannak a homlokán, az orr alapján, a pályán. A fájdalom intenzívebbé válik éjszaka, napközben gyors fáradtság tapasztalható a vizuális munkában, a fotofóbia.

Gyermekeknél idős emberek, gyengített immunitású személyek, a sejtek csontfalainak egy része megsemmisül, a gyulladás a keringés belső sarkának lágyrészeit érinti. A folyamat kiterjed a környező szövetekre is, ami számos fókusz képződését okozza, ami orbitális és intrakraniális szövődményeket, a felső állcsont osteomyelitisét okozza, ami befolyásolja a bronchopulmonáris rendszert.

A pályán - az orbitális régióban tályog alakul ki, amelynek kitörési fistulái és az orbita flegma alakul ki.

A fekély fájdalmat okoz a szemmozgásban, a szemgolyókat kifelé mozdítja, hátráltatja a látást. A pályán belül a tünetek a szemhéjak ödémájával, a szemgolyó elmozdulásával és az orbitális fájdalom növekedésével jönnek létre.

A nyálkahártya kitörése az orrból benép és gélt tartalmaz. Még a gondos befúvás után is a páciensnek az orrjárat mélységében fáradtság érzése van. Az állandó irritáció paroxysma gyakori tüsszögéshez vezet. Szag hiányzik.

A könnycsepp térfogata megdermed, a szemek színe pirosra fordul, amikor az orr gyökerében elhelyezkedő könnycsepp tapintása az etmoiditis szenvedője fájdalmat érez.

Az etmoiditis tünetei kisgyermekekben lehetnek étvágytalanság, hányás.

A etidoiditis a gyermekeknél sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél, ez a jelenség a gyermek szervezetének alacsony ellenállóképességével jár együtt a fertőzés kórokozóival szemben.

Krónikus etmoiditis tünetei

A nem diagnosztizált, kezeletlen etmoiditis krónikus állapotba kerül. A betegség gyakran a mellüregi gyulladás, a frontitis, a krónikus rhinitis gyulladása komplikációja.

A krónikus etmoiditis tünetei az átadott akut forma után 2 hónappal jelentkeznek.

C segítséget nyújt a betegségnek az akut formából az orrszeptum struktúrájába való krónikus defektusba való átmenethez. A krónikus gyulladás oka lehet gyakori légúti megbetegedés, polipok, adenoidok jelenléte.

Az általános állapot romlik, a beteg gyorsan elfárad, ingerlékezhetővé válik, csökkenti a munkaképességét.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus etmoiditis hosszú ideig latens formában megy végbe. A páciens egészségi állapota a relapszusok közötti időszakban kielégítő.

A krónikus ethmoiditis súlyosbodásával a következők figyelhetők meg:

  • az orrból göbös kiömlés;
  • a nyál és a nyálka folyadék áramlik a nasopharynx falán, különösen reggel nagyon sok szekréció gyűlik össze, a beteg nehezen köhög fel;
  • nehézség az orrban, a fej hajlama miatt növekszik;
  • fejfájás;
  • a felső szemhéj duzzadása;
  • fájdalmas szemmozgás.

A szemhéjak duzzanata és a jobb szemhéjban jelentkező fájdalom a jobb oldali etmoiditiset jelzi, súlyos bal oldali tünetekkel - a bal oldali etmoiditis. A gyulladásos folyamatban a rács összes sejtje bevonható, ebben az esetben kétoldalú etmoiditisről beszélhetünk.

A krónikus etmoiditisben végzett endoszkópos vizsgálat a nyálkahártya - hiperplasztikus etmoiditis kimutatható megvastagodását mutatja. A betegség ezen formájával az orr középső héja nyálkahártyája annyira nő, hogy az az orrszeptummal záródik.

A nyálkahártyák degeneratív változása vezet a polipok megjelenéséhez. Az elhúzódó ödéma és a gyulladás a polipozist okozza - a polipok többszörözésének jelensége.

A polipok annyira kialakulnak, hogy kitöltik az orr teljes üregét, és kijönnek. A betegség ezen formája a polipozikus etmoiditis. Ebben a szakaszban a polipózis által okozott orrszeptum deformációja.

Az ethmoiditis diagnózisa

A rácsháló csont és az etmoiditis által okozott hasnyálmirigy állapotának legjobb módszere a számítógépes tomográfia. Egy részletes vizsgálat feltárja a betegség első jeleit.

Az akut etmoiditis kimutatására előnyös eszköz a mágneses rezonancia terápia (MRI). Ez a módszer nagy felbontású, ami lehetővé teszi a gombás fertőzés által okozott sinusitis diagnosztizálását.

Az MRI módszer ajánlott a gyermekek vizsgálatára, mivel ez a kutatási módszer nem használ ionizáló rádióhullámokat.

A felnőttek diagnózisában röntgenvizsgálatokat alkalmaznak. A roentgenogramon a rácsos csontok árnyékolását figyeljük meg.

A hatékony módszerek:

  • rhinoscopy - a vizsgálatot orr-dilatátorral és nazofaryngealis tükörrel végzik.
  • endoszkópos vizsgálat Optikai rendszerrel felszerelt szonda használata.

Az akut etmoiditis kezelése

Az akut ethmoiditiset elsősorban gyógyszerekkel kezelik. Minden terápiás intézkedés célja a rácsos csont nyálkahártya-ödémájának csökkentése, javítva a vízelvezető funkciót.

Az ethmoiditis kezelésében a YAMIK sinus katéter módszere különösen hatásos. A sinus katéter használatával a rács sejtjeit nem műtéti módszerrel megtisztítják a mirigyből, gyógyászati ​​anyagokkal mossák le, megakadályozzák a patogén baktériumok aktivitását és megszüntetik a nyálkahártya gyulladását.

Hatékonyan megbirkózzanak a bakteriális fertőzés antibiotikumok széles körű tevékenységeket - tsipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, klatsid, roxithromycin, cephaloridine, sumamed.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül a megválasztott gyógyszerek közé tartoznak a klórpirramin, az ebasztin, a fenspirid. Az orr-elzáródást vasoconstriktív gyógyszerekkel eliminálják, a dimethindént, a naphazolint, az efedrin oldatot.

Jó hatása van a sinuporte új generációjának előkészítésével. A jogorvoslat a homeopátiás készítményekre vonatkozik, amelyet a hagyományos gyógyszerek egyéni intoleranciájára írnak fel.

Allergiás etmoiditis

A betegség gyakran fordul elő, paroxizmustalan tüsszögés, orr-légzés megsértése. A rhinoscopia feltárja az orrjáratok kitöltését habos nyálkahártyával.

A nyálkahártya-analízis az eozinofilek magas koncentrációját mutatja, ami allergiás reakciót jelez. Az allergiás etmoiditis kezelésében a siker kulcsa az allergén kimutatása és megszüntetése.

Az allergiás etmoiditis tüneti kezelését antihisztaminokkal, kortikoszteroidokkal, kalciumvegyületekkel, vitaminkomplexekkel végzik.

Krónikus etmoiditis kezelése

Hatékonyan kiküszöböli a krónikus etmoiditis kezelés tüneteit isofrák, rhinofluimucil, polydex, bioparox komplex eszközökkel.

Ezek a következők:

  • szerek;
  • antibiotikum;
  • érzéstelenítő.

Jó eredményt nyújt a fizioterápiás eljárások:

  • elektroforézis kalcium-klorid oldatokkal, dimedrol;
  • a hidrokortizon fonoforézise;
  • UHF a rácsos csont szinuszain;
  • Az orrüreg kezelése hélium-neon lézerrel.

A YAMIK-módszerrel kezelt krónikus etmoiditis kezelésében jó eredmény mutatkozik.

sebészet

Az operatív beavatkozást a gyulladásos folyamatnak a periosteumra és a csontszövetekre való terjedése által okozott szövődmények esetén alkalmazzák. A rácsos sejtek kinyitása kültéri hozzáféréssel érzéstelenítéssel történik.

Annak érdekében, hogy megközelítse a rácsot, a középső orrjárat bővül. Ezután a rácsos csont sejtjeit kinyitják. A rácscsontok sejtjeinek száma és elhelyezkedése minden egyes emberben egyenként, a megsemmisített sejtek száma a betegség színpadától függ. A művelet során az érintett cellák törlődnek.

A modern endoszkópos technikák lehetővé teszik a műtétet video-vezérléssel, endoszkóppal és orvosi mikroszkóppal.

Az ethmoiditis kezelése népi gyógymódokkal

Antibiotikumokkal, vazokonstriktív és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel orvos ajánlásait népi receptekkel lehet kiegészíteni. Otthoni körülmények között az etmoiditis kezelésére az orrüreg-gyulladás kimosásával, kamilla megsemmisítésével, jól szűrt fekete teával, zsálya sörfőzéssel kezelik.

Az orrüreg-mosás eljárásáról bővebben lásd cikkünket orrspray-t és sinusitist.

Az etmodid kezelésének népi módszerei a Ledum melegített oldatával váltakoznak, váltakozva, kipreja-val. Hasznos, ha az orrát asztali sóoldattal mossuk, ezt a módszert a hagyományos orvoslásban is használják.

szövődmények

A legfontosabb szövődmények a pályán, a rácsos csont oldalán figyelhetők meg.

Megjegyezzük a következőket:

  • optikai neuritis;
  • empyema - a rácsos csont csontsejtjeinek elpusztítása;
  • fonott cellulóz szemes aljzatok.

Az ethmoiditis szövődményei vizuális károsodást okozhatnak - látásmódbeli hibák megjelenése, csökkent látóképesség, látómező szűkülése.

A krónikus etmoiditis az intracranialis komplikációkat okozza, mint a göbös meningitis, az agy pókhálója (arachnoiditis) gyulladása, agy tályogja. Ha a betegség kedvezőtlen, a szepszis lehetséges.

A vírusos etmoiditis következtében a szaglás teljesen eltűnik.

Az ethmoiditis megelőzése

Megakadályozzák, hogy a betegség megakadályozza a dohányzás abbahagyását, helyreállítsa az immunitást, a fertőző betegségek megfázásának időben történő kezelését.

kilátás

Megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.

Az etmoiditisben szenvedő felnőtteknél spontán gyógyulás lehetséges, azonban a legtöbb esetben a tünetek teljes kezelése teljesen eltűnik. A prognózis komplikációk esetén óvatos.

Etmoiditis: okok, jelek, hogyan kell kezelni az antibiotikumokat

Az etmoiditis a sinusitis speciális formája, melyet a résidős labirintus kóros folyamata jellemez. Ez része a rács csontnak, amely elválasztja a koponyát az orrüregtől. A labirintus egy párt képez, amely levegõt hordozó sejtekbõl áll, amelyek nyálkahártyája fertõzötten gyullad fel.

Gyulladás a rostasejtüregek szinuszok gyakran fejlődik a háttérben a heveny légzőszervi fertőzések, rhinitis, sinusitis, frontális orrmelléküreg-gyulladás, adenoiditis, kanyaró, vagy skarlát. Az óvodás és az általános iskolás korú gyermekek általában ethmoiditisben szenvednek. Újszülötteknél és felnőtteknél a patológiát ritkán diagnosztizálják. A szervezet általános rezisztenciájának és a nasopharynx gyakori vírusos betegségeinek csökkentése hozzájárul a betegség kialakulásához.

Etiológia és patogenezis

A bakteriális etmoiditis opportunista mikroorganizmusokat okoz - a coccalis mikroflóra képviselői: staphylococcusok és streptococcusok. A vírusos etmoiditis okozta ágensek: influenzavírusok, parainfluenza, rhinovírusok, adenovírusok, koronovírusok. A betegség oka gyakran patogén gombákká válik.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgált biológiai anyagban, amelyet egy betegről vettek le, több patogén anyagot találnak egyszerre. Ebben az esetben vegyes fertőzésről beszélnek.

Az immunrendszer zavarai és a szervezet védekezésének gyengülése hozzájárul a mikrobák gyors növekedéséhez és reprodukciójához.

Az etomoiditis a felnőttek körében komplikáció az ENT szervek fertőző patológiáján: sinusitis vagy rhinitis. Újszülötteknél a betegség egy általános bakteriális fertőzés - az intrauterin sepsis - hátterében alakul ki.

adenoidok és polipok - az ethmoiditis egyik lehetséges oka

Az ethmoiditis fő okai:

  • Vírusos, bakteriális és gombás fertőzések;
  • Az orrnyálkahártya és a paraszteredések gyulladása;
  • A nasopharynx betegségei;
  • Az orr kongenitális patológiája;
  • Allergiás nátha;
  • Polipok, adenoidok;
  • Az orrszeptum defektusa;
  • Orrtörés;
  • Immunhiány.

Az etomoiditis gyakran előrehaladott sinusitis, sphenoiditis vagy frontalitis szövődményévé válik. A gyulladás elterjedése a rácsos csont elülső szakaszaihoz a frontoetmoiditis és a maxilloemoiditis kialakulásához vezet. Két vagy több parenhidális sinus egyidejű károsodását pansinusitisnek vagy polysynusitisnek nevezzük.

A polipózis etmoiditis okai adenoidok vagy polipok - az orrüregben kialakuló növekedések. Megakadályozzák a nyálka normális kiáramlását a trellis labirintusból és optimális feltételeket teremtve a mikrobák életében. A krónikus polyposis etmoiditiset csak műtéti úton kezelik, és lehetővé teszi az orr normál működésének helyreállítását.

Az ethmoiditis osztályozása

  1. A jelenlegi természet szerint az ethmoiditis akut és krónikus.
  2. A kóros folyamat lokalizációját baloldali, jobboldali és bilaterális ethmoiditis jellemzi.
  3. A kibocsátás jellege szerint az ethmoiditis katarális, göbös, edematous-catarrhal, polypous csoportokra oszlik.
  4. A betegség elsődleges és másodlagos. Az elsődleges ethmoiditis fokozottan emelkedik a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, a diszpepszia és a mérgezés tüneteinek megjelenésével. A másodlagos etmoiditis a testben jelen lévő patológia szövődménye.

Klinikai kép

Az akut ethmoiditis hirtelen kezdődik, súlyos és jellemző tünetekkel jár.

  • A fájdalom szindróma sürgető fejfájásként jelenik meg, amelynek intenzitása a fej hajlama miatt nő.
  • Méregtelenítő szindróma - láz, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság és alvás, csökkent hatékonyság.
  • A nazális légzés zavarai, orrdugulás, csökkent vagy semmiféle szaglás, savómentesség az orrból. Amikor a bakteriális fertőzés be van kötve, a nyálka sűrűsödik, a kibocsátás sárgásvörös lesz és kellemetlen szagot kap. Így alakul ki a gonosz etmoiditis.

Az első alkalommal felbukkanó betegség jól illeszkedik a terápiához és komplikációk nélkül jár. Minden további esetben sokkal nehezebb, mint az előző, rosszul kezelik és krónikus állapotba kerülnek.

Az ethmoiditis tünetei gyermekekben:

  1. Fokozott testhőmérséklet a lázas értékekhez,
  2. Általános szorongás,
  3. hányás,
  4. Öklendezés.

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a test kiszáradása megtörténik és neurotoxikózis alakul ki. A betegséget gyakran kíséri a szemkárosodás tünete: ödéma és a szemhéj vörössége, a szemhézszakasz szűkülete, a szemgolyó gyengesége, az exophthalmos.

Az akut etomyitis gyakran krónikussá változik. Ez a folyamat hozzájárul az immunitás és az ineffektív kezelés csökkentéséhez. Krónikus etmoiditis esetén az exacerbációkat helyettesíti.

A betegek súlyosbodása esetén zavart okoz:

  • Súlyos fájdalom az orrhíd közelében;
  • A szem belső sarkának fájdalmai;
  • Szérum vagy göbös kiömlés az orrból;
  • A szemhéj ödémája;
  • Csökkentett szaglás;
  • A mérgezés jelei - subfebrile állapot és az általános állapot romlása.

A remisszió alatt gyengül a mérgezés és a fájdalom szindróma intenzitása, a fejfájás időszakonként felmerül. Az orrból való lemerülés szűk, szerűen-göbös lesz. A betegek panaszkodnak az orrnyálkahártya kiürülésének stagnálásáról és a szaglásérzet csökkenéséről.

elhanyagolt etmoiditis lehetséges szem manifesztációi

A krónikus etmoiditis veszélyes, mert egy személy hosszú ideje nem gyanítja, hogy súlyos betegségről van szó, és a közönséges hideget kezeli. Ebből nem következik be a gyulladás, és a komplikációk veszélye folyamatosan csökken minden nap.

szövődmények

Az etmoiditis egy azonnali terápiát igénylő súlyos patológia. A betegség akut formája gyorsan krónikusá válik, amelyet nehéz kezelni és veszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

  1. A rácsos labirintus elpusztítása és az empyema kialakulása gyakran áttörést jelent a gerinccsel a pályán keresztül a koponyaüregbe. A betegeknél láthatók a láz és az intracranialis léziók jelei.
  2. A flegmon és a retrobulbális tályog kialakulása az ethmoid sinusisok nyálkahártyájából az orbita felé történő átrendeződés következménye. Ezeknek a kórképeknek a tünetei súlyos fájdalom, a szemhéjak duzzanata, a szemgolyó helyzete és a látásélesség csökkenése.
  3. Az agyhártyagyulladás, az arachnoiditis és az agytályog az etmoiditis koponyán belüli szövődményei, amelyek a meningés gócos gyulladásához kapcsolódnak.

A betegség jellemzői gyermekeknél

Újszülötteknél és csecsemőknél az ethmoiditis rendkívül független betegség. A gyermekek frontális sinusza csak három évig alakul ki. A betegség oka a csecsemőknél a szepszis. A fertőzés terjedése hematogenezissel történik.

Az iskoláskor előtti gyermekeket és az iskolás gyermekeket gyakran kombinált patológiával diagnosztizálják - a gaymeroetmoidit vagy a frontoetmoiditis. Ezek a betegségek fordulnak elő orrfolyás, láz, romlása az általános állapot, a szemhéjak duzzanata, az elmozdulás a szemgolyó, a fájdalomérzet, a belső szemzug, hányás és hasmenés.

diagnosztika

Az otorhinolaryngológus, miután meghallotta a beteg panaszait és tanulmányozta az élet és a betegség anamnézisét, előzetes diagnózist készít, és a beteg fizikális vizsgálatához jár.

A betegség vizsgálata során fellépő betegség jelei a lágy szövetek infiltrációja az érintett területen és a szemhéj ödémája.

A szem középső sarka és az orr alja mérsékelten fájdalmas.

További kutatási módszerek:

  • A páciens vérében meghatározzuk a jellemző gyulladásos tüneteket: neutrofil leukocitózis, a bal oldali képlet eltolódásával, az ESR növekedésével. A betegség krónikus formájában ez az elemzés kevéssé informatív.
  • Az anterior rhinoscopy kimutathatja a hyperemia, az orr nyálkahártya duzzanata, az orrjáratok szűkületét.
  • A radiográfia és a számítógépes tomográfia a legfontosabb diagnosztikai módszerek az érintett sinus kimerülésének kimutatására.

etmoid a röntgenképen

kezelés

gyógyszer

  1. Az ethmoiditis konzervatív kezelésének fő módja az antibiotikum terápia. Hatékony hatóanyag kijelöléséhez meg kell határozni a betegség kórokozóját és az antibiotikumra való érzékenységét. Ehhez a pácienst egy mikrobiológiai laboratóriumba küldik a szeparált garat és az orr mikroflóra elemzéséhez. Jó eredmények a kezelés etmoidita lehetővé teszi a széles spektrumú antibiotikumok - „amoxicillin”, „Amoksiklava”, „cefotaxim”, „Cefazolin”.
  2. Az etmoiditisben szenvedő betegeknél fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő kezelést kell alkalmazni. E célból nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő - Paracetamol, Cefekon, Ibuklin.
  3. Ahhoz, hogy erősíti az immunrendszert, és növeli az általános ellenálló a szervezet a betegek ajánlani egy kúra immunmodulátor - „Ismigenom”, „Imunoriksom”, „Immunalom”.
  4. Duzzanat csökkentésére a nyálkahártya, szükséges, hogy kihasználják a érösszehúzó csepp az orrba a „xylometazolin vagy” oximetazolin „kombinált gyógyszerek -” Polymixin „” Rinofluimutsilom”. A betegek orális adagolásra felírt hiposzenzitizáló szerek - "Tsetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. A paranasalis sinusok gyógyhatású készítményekkel történő lemosása jó eredményeket ad. A mosási eljárást egy "Yamik" sinus katéter végzi el, amely kiszívja az exudátot, és gyógyítja a szinuszokat gyógyászati ​​anyagokkal. Az eljárást addig ismételjük, amíg tiszta folyadék nem jelenik meg.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásokat az akut gyulladás csökkenésének jelei után végezzük. A betegek az alábbi hatásokat ajánlják az érintett sinusokra: UHF, fonoforézis, elektroforézis, ultrahang antibiotikumokkal vagy hidrokortizonnal.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás abban az esetben jelentkezik, amikor a konzervatív terápia hatástalan, és a beteg súlyos szövődményeket okoz.

Az endoszkópos műtéteket helyi érzéstelenítéssel végzik. Ehhez hajlékony szondát kell használni, amely be van helyezve a trellus üregébe. Minden manipuláció a látás irányítása alatt történik.

A krónikus etmoiditiset gyakran műtéti úton kezelik. A betegek szeptoplasztikussá válnak vagy eltávolítják a polyposis csíráztatását.

Hagyományos gyógyszer

Folk jogorvoslatok járulékosak az ethmoiditis kezelésében.

  • Otthon, a betegség kezelésére a hagymából, az aloe és a mézből származó cseppeket egyenlő arányban veszik fel. Az ügynököt az orrban temették el naponta háromszor egy héten keresztül.
  • A szappant fél teáskanál mézzel és 2 evőkanál tejjel keverjük össze. A kapott elegyet vízfürdőben melegítjük, amíg homogén tömeget nem kapunk. Az ilyen cseppeket úgy tervezték, hogy hígítsák és eltávolítsák a nyálkahártyát a szinuszokból.
  • A cukorrépa, a sárgarépa és az olvasztott méz egyenlő arányban keveredik és az orrban van eltemetve.
  • A celandinlé és a ciklámen keveréke egy tüsszentés reflexet stimulál, amely az orr és a szinuszok nyálkahártyáját tisztítja.

megelőzés

Különleges profilaxis nincs jelen, mivel az etomidit kórokozói igen változatosak. A betegség megelőzéséhez szükség van:

  1. Az immunrendszer optimális szinten tartása,
  2. Időnként vegyen be vitamin- és ásványi komplexeket és immunmodulátorokat,
  3. Ne engedje, hogy a vázlat és a hipotermia,
  4. Idővel, vakcinázzanak az influenza,
  5. Óvatosan kezelje az akut sinusitist,
  6. Tisztítsuk meg a fertőzés meglévő gócáit a szervezetben,
  7. Amikor az akut hideg első jelei jelennek meg, azonnal forduljon szakemberhez.

Polipozitív etmoiditis: okok, tünetek, kezelési módszerek és prognózis

A polipotikus etmoiditis ritka. Otolaryngológusok tudomásul veszik, hogy a patológiás formát csak az esetek 10% -ában diagnosztizálják. Mindazonáltal szigorúan tilos figyelmen kívül hagyni. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor fennáll a veszélyes egészségügyi következmények kialakulása.

Polyposis etomoiditis

Ezzel a kifejezéssel a rácsos labirintus gyulladásos elváltozását értjük, melyet a nyálkahártyák kitágulásának kíséri. Ezeket a formákat polipoknak nevezzük. Ezek a laktikus sinus nyálkahártyájának proliferációja.

A polipok hosszú és vékony szárúak.

A fotóban az etmidoid lokalizálása

A fejlődés okai

Az allergiás sinusitis leggyakrabban polyposis etmoiditishez vezet. Továbbá az ok lehet gyulladásos patológiák elhúzódó jelenléte az orrüregben. Ebben az esetben az elszigetelt folyamat ezen a területen gyakorlatilag nem figyelhető meg. Mindig kombinálódik a maxilláris sinusok vagy frontális sinus gyulladásával.

tünetek

Amikor az orrban lévő ethmoiditis polipózis alakult ki, melyeket polipoknak neveznek. Ez az oktatás jelentősen ronthatja az életminőséget, légzési jogsértést és gyakori fejfájást okozhat.

Ezen tünetek alapján nem lehet pontos diagnózist készíteni, mivel azok egybeesnek az ENT szervek egyéb sérüléseinek megnyilvánulásával.

A polipozikus etmoidit jellemző tulajdonságai a következők:

  • az esti fejfájás előfordulása;
  • intenzív ürítés az orrból;
  • orr-elzáródás állandó jelenléte;
  • a betegség akut folyamán a hőmérséklet jelentős emelkedése;
  • fájdalom a szemekben;
  • a látás romlása;
  • szaglásvesztés;
  • fájdalom-szindróma az orr gyökerében, ami fokozódik a tapintással;
  • könnyezés.

Az orvosok általában több polipot észlelnek. A megnyilvánulások súlyosságát a patológia foka és súlyossága befolyásolja. A remisszió alatt nincsenek ethmoiditis jelei. Ha egy személy vírusos fertőzést vagy a felső légúti betegség egyéb rendellenességeit fejti ki, akkor a betegség súlyosbodik. Ez hosszan tartó rhinitist, fokozott fáradtságot, fejfájást okoz.

kezelés

A kórtörténet kezdeti szakaszaiban a fizioterápia gyógyszerei és módszerei alkalmazhatók. A gyógyszerektől az orvosok gyakran hormonális spray-t írnak elő az orr - avamis, nazoneks. A fizioterápia, az elektrofotográfia és a fonoforézis eszközei jól bizonyultak.

Azonban a polytopikus etmoidit fejlesztésében felhasznált gyógyszerkészítmények nem mindig hoznak kézzelfogható eredményeket.

Néha az oktatás nagyon gyorsan nő. Ilyen esetekben a polipotómiát évente több alkalommal végzik el. Ebben az esetben az eljárást 3-5 havonta kell végrehajtani.

Következmények és szövődmények

Ha nem kezdi meg a terápiát időben, fennáll a veszélyes szövődmények kialakulása. A legtöbb esetben a betegség krónikussá válik. Ritkábban előfordul az empiéma, és a rácsos csont összeomlik.

Az ethmoiditis sebészeti kezelése:

kilátás

A kórtan időben történő diagnózisa és helyes kezelése miatt a prognózis kedvező. Bizonyos esetekben többször kell végrehajtani, mert a polipok újra megjelennek.

A polyposis etmoiditis egy súlyos patológia, amely negatív következményekkel járhat. Ennek elkerülése érdekében időben konzultálnia kell orvosával, és egyértelműen követnie kell ajánlásait.

Csípős, katarrális és polyposis etmoiditis - kezelés

Az etomoiditis a sinusitis egyik fajtája, melyet a rákos sinus (nyelőcső) nyálkahártya gyulladása kísér. A betegség gyakran bakteriális fertőzés következményeként jelentkezik, és egy frontitis, egy sinusitis és sphinoditis kombinálódik.

Az etmoiditis általában egyéb fertőző betegségek szövődménye, és nagyon ritkán fejlődik önmagában.

Az etmoiditis bármely életkorban előfordul, de az óvodás gyermekek leginkább sebezhetőek. Kevés ember hallott olyan definícióról, mint az ethmoiditis, bár nem nevezhető ritkanak. Ezért beszéljünk az etmoid sinusitisről (etmoiditis) ebben a cikkben, hogy szükség esetén pontosan azonosítsuk a betegséget, és időben kezdje meg a kezelést.

A gyulladás fókuszában a trigeminus ideg és az agy közelében helyezkedik el, ami óriási veszélyt jelent a fertőzések átadására ezekre a területekre, amelyek helyrehozhatatlan szövődményekkel járnak.

Milyen okai vannak az ethmoiditis kialakulásának?

A betegség gyakran ugyanazon okok miatt következik be, ami sinusitust okoz. Ez lehet:

  • vírusok;
  • influenza;
  • adenovírusok;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • orrpolip;
  • gombás fertőzés;
  • gyakoribbak a cocci flóra, a streptococcusok és a staphylococcusok;
  • vegyes bakteriális fertőzések;
  • immunhiányos állapot;
  • az arc területének traumája;
  • megfázás
  • fertőző betegségek;
  • anatómiai anomáliák a nasopharyngeális tér szerkezetében.

Az etmidoid formái és fajtái

Az etmoiditis akut és krónikus, és catarrhal, polypous és purulent forma.

Amikor katarakás formában mérgező: hányinger, szédülés, gyengeség, izomfájdalom. A beteg panaszkodik a szemfehérjék bőröregedéséről és vörösségéről, kapillárisok felszakadásáról, a szaglás hiányáról. A puffadtság a szemek és az orrhíd sarkaira terjed.

Polipos forma Krónikus folyamat az elhúzódó orrfolyás hátterében. A nyálkahártya ödémája elhúzódó jellegű, és kiterjed a rácsos csontra. A polipok kezdik elfoglalni a labirintus hézagait, és átfedik őket. Ez az állapot sokáig támogatja a nyálkahártya puffadtságát. A pollipoznoy formában gyakran vannak remények, és a betegnek gyakorlatilag nincs panasz ebben az időszakban.

A leginkább kellemetlen és veszélyes formája az akut gonosz etmoiditis, melyet magas hőmérséklet (akár 40 fok), kimondott tünetek kísérnek. A beteg panaszkodik az orr, a homlok, a szemek, a fogak fájdalmáról. Erős szikrázás figyelhető meg. A mérgezés gyorsan növekszik. A purulent etmoiditis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és a gyermekkori fertőző betegségekkel kombinálva agresszív lehet.

Tünetek és szövődmények az etmoiditisben

Az akut folyamat tünetei a magas hőmérséklet hátterében alakulnak ki, amikor a fertőző betegség hevesen kezdődik, ami etmoiditiset váltott ki. Az orr le van fektetve, fájdalmas fejfájás van, nyomás az orrszeptumban és felette.

Ha az akut gázslázas etmoiditis vagy a sphenoiditis előrehalad, akkor megjelenhet egy sárgás-zöld árnyalat göbölő váladéka. A betegek általános állapota megszakadt. A beteg panaszkodik a gyengeség, a gyengeség, a fájdalom a szemgödörben. Az elülső részben és az orr-alapon éles, szaggató fájdalmas sokkok, gyakrabban az éjszaka folyamán.

A gyulladásos etmoiditis egy gyermekben bonyolult lehet a rácsos labirintus sejtjeinek elpusztításával és a pályára való elterjedésével. A szövődmény a környező szövetek gyulladásának új fokozódásához vezet. A legveszélyesebb lehet: arachnoiditis, empyema, purulent agyhártyagyulladás, az agy tályogja, az orbit gátja.

Ennek eredményeként a nem megfelelő kezelés etmoidit gyakran krónikussá válik. A beteg jellegzetes tünetek: fejfájás, gennyes orrjáratok, amelyek szintén fut le a torok hátsó, fájdalom a híd mentén az orr, súlyos duzzanat a felső szemhéj. Beteg nehéz mozgatni a szemgolyó.

A krónikus etmoiditishez degeneratív változások és polipok kialakulása társul. Néha többszörös polipok alakulnak ki, amelyek deformálódnak az orrszeptumban.

A bármilyen formájú csillapító etmoiditis veszélyes, ezért a kezelésnek a fertőzés megszüntetésére kell irányulnia. A szövődmények nem csak a páciens fogyatékosságához, hanem halálos kimenetelhez vezethetnek.

A páciens önmagában nem mindig ismeri fel az etmoiditiset, ezért ha még a kisebb tünetek is megjelennek, azonnal hívja orvosát és tisztázza a diagnózist.

Diagnosztikai intézkedések

Jelenleg számos olyan tanulmány van, amelyek nagy pontossággal lehetővé teszik az ethmoiditis megerősítését. Javasolt CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás) elvégzése. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik az érintett területnek a legkisebb részletességgel történő tanulmányozását.

MRI - ez a legjobb választás a diagnózisra a gyermekek gyakorlatában, amikor röntgenvizsgálatot és CT-t használnak szélsőséges esetekben. Az orvos megvizsgálja az endoszkópot is.

Mentális és egyéb típusú etmoiditis kezelése

Csak az otolaryngológus kezeli az ethmoiditis kezelését minden formában. A független kezelés elfogadhatatlan. A népi kezelési módszerek és a homeopátia csak segédterápiaként használható, és csak a kezelőorvosmal való egyeztetés után.

Az etmoiditis akut formájának kezelése a nyálkahártya ödéma megszüntetésére irányul. Erre a célra az ethmoiditis nem puncturális kezelését a Yamik sinus katéter segítségével.

Az eszköz lehetővé teszi az összes orr sinus ürítését, a göbös klasztereket kiszivattyúzza, és fertőtlenítő és antibakteriális szereket is bead az érintett üregekbe. Az üreget lemosjuk a tiszta ürítésig.

Az etmoiditiset antibakteriális szerekkel kezelik, amelyek széles hatást gyakorolnak a bakteriális növényekre. Gyakran használt klatsid, tsipromed, zinnat, azitromicin, augmentin. Az orrfolyadékokat használják, amelyek szűkítik az edényeket: dimethindén, oximetazolin, naphazolin. Ha a gyulladás hatékony, olyan gyógyszerek, mint a kloropiramin és az ebasztin.

Az antihisztaminok által előírt antibiotikumok: "különböző", "cetrine", "suprastin", "aleron", "tavegil" és mások. Fájdalomszindróma és emelkedett testhőmérséklet esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: cefecon, brufen, nurofen.

A betegség krónikus formáit keményen és hosszú ideig kezelik. E célból a gyulladásos fókuszhoz komplex hatású gyógyszereket használnak: bioparox, izophra és polidex. Ezek a gyógyszerek megölik a baktériumokat, szűkítik az edényeket, enyhítik a duzzanatot és a gyulladást.

A korrekció az immunitás hajtjuk immunmodulátorok állapotát (imudon, ribomunil, echinacea) és vitamin (Supradin vagy olcsó analógok Vitrum, Duovit et al.).

A betegség inaktív formája gyakran fizioterápiás technikákat igényel, például:

  • elektroforézis (difenhidramin, kalcium-klorid);
  • lézerterápia (hélium-neon lézer);
  • phonophoresis hydrocartisone kenőccsel;
  • UHF a laktikus szemhéjak területére.

Ha nem hatékony konzervatív kezelési módszerek és a gyulladásos folyamat intenzív terjedését Végezze el a rácsejtek boncolását az endoszkópos módszerrel. Az érintett területeket (hiperplázia és polipok) eltávolítják, és az üreget megtisztítják. Ezután konzervatív kezelést írnak elő: antibiotikumok, orrcseppek, nem szteroid szerek. Az orrvérsejteket kamilla és málna infúzióval lehet mosni.

Etmoiditis gyermekeknél - hogyan kell kezelni

A gyermekeknél a betegség súlyos tünetekkel jár, magas láz (akár 39-40 fok). A gyermekorvos kórházba helyezi a gyermeket az ENT kórházban, mivel otthon nehéz ellenőrizni a betegség kialakulását. A gyermekeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Gyakran antibakteriális szerek beadását írják elő.

Néha a gyermekek intenzív hányást tapasztalnak, ami a drogok dehidrációtól való további adagolását igényli. A gyulladásos folyamat részeként a gyermek nem nyithatja meg a szemet.

Az akut gázsogós etmoiditis gyermekeknél történő kifejlődése gyorsan, szó szerint a harmadik napon genny, és két nap alatt szeptikus folyamatok és agyi károsodás alakulhat ki. Ez az eset áll fenn, ha az időszerű antibiotikum-terápiát még nem indították el, és az etmoiditis más szervekre és szövetekre is kiterjedt.

A gennyes etmoiditis gyermekeknél a legfontosabb kezelése az antibakteriális terápiára és a gyulladásos zónából származó genom szívására irányul. A kezelésen túl vazokonstriktív és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, ugyanazokat, mint amelyeket a felnőtteknél alkalmaznak, csak a gyermekek dózisát alkalmazzák. Miután az akut gyulladás lecsökkent, a fizioterápia folyik.

A fő feladat az ethmoiditis minden formájának kialakulásának megakadályozása, a fertőzés összes fertőzéseinek időben történő gyógyítása, valamint a test védelme. Az immunrendszer stabil működése megbízható védelmet nyújt minden kórokozó mikroorganizmus ellen. Egy kiegyensúlyozatlan szervezet egy késleltetett cselekvésbánya, amely feltétlenül a leginkább alkalmatlan pillanatban érezheti magát.

Még egy ilyen súlyos betegség, mint a tuberkulózis, gyakran elnyomta védő antitestek, és véletlenül, évekkel később, az X-ray orvos felismeri a maradék hatása a tuberkulózis folyamatot, hogy a test megbirkózni a saját.

Ezért ne úszni, futni, sportjátékokat, gyakrabban menjen a természetbe és a tengerbe, ne esznek túl, és a test szükségszerűen "válaszol" a vivősségre és az egészségre. Vigyázzon az egészségére és kérjen orvosi segítséget időben.

Hogyan kell kezelni a sinusitist és az etmoiditis katétert Yamika

Polyposis etomoiditis

Polypoid etmoidit jellemezhető gyulladásos paranazális orrmelléküregek - rácsos labirintusban, és a jelenléte az orrüregben specifikus növedékek - polipok (talált egyszeres és többszörös képződés). A legtöbb esetben, a betegség krónikus, fejlődő komplikációjaként vírusos légúti fertőzések (például rhinitis), a penetráció a bakteriális mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok) és még mindig jelenlétében allergiás komponens. Szerint az orvosi statisztikák, körében ENT betegségeket polypoid ethmoiditis fordul elő 15-20% -ában.

A polipózis etmoiditis tünetei

Mivel a betegség krónikus formában jelentkezik, a betegség fő tünetei a súlyosbodás időszakában jelentkeznek. A polyposis etmoiditiset nagyszámú relapszus jellemzi, amely a polipok gyors növekedéséhez kapcsolódik.

A betegség általános tünetei, láz, fáradtság, rossz közérzet, étvágycsökkenés és alvászavarok. A jellemző etmoidita hideg, ez jelzi a kezdetét súlyosbodásához krónikus folyamat, és tovább ödéma és vérbőséget az orrnyálkahártya. A légzés nehéz, ami a polipok aktív növekedésének tulajdonítható. A fejfájás a közönséges hideghez kötődik, valamint az orrból nyálkahártya-kiömlés. A helytelen vagy késleltetett kezelés vezet a betegség progressziójáig, proliferációját polipok a orrgarat részt vesz a folyamatban a csontszövet, ami ahhoz vezethet, hogy deformációja a külső orr.

Polipotic etmoiditis: kezelés

A betegség kezdeti szakaszában a polipos ethmoidit gyógyszerek alkalmazásával vagy fizioterápiás eljárásokkal kezelik. A gyógyszerek közül a hormonális orrspray (például a Nazonex, az Avamis) alkalmazása pozitív hatást fejt ki, és az elektrofotóforézist fizioterápiás módszerekkel írják elő. Azonban a gyógyszerek alkalmazása ebben a betegségben nem hatékony, a polipózis etmoiditis kezelésének fő módja a műtéti kezelés.

Az aktív növekedésű polipok sebészeti beavatkozást igényelnek - helyi érzéstelenítésnél a polipok eltávolítása, valamint a rácsos labirintus sejtjeinek megnyitása. Bizonyos esetekben a formációk aktív növekedése miatt a polipotomia évente többször is elvégezhető (3-5 hónapos intervallummal).

Ethmoiditis: tünetek és kezelés

Az etmoiditis a rácsos labirintus sejtjeinek nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. Ez a labirintus az egyik paranasalis sinus, és része a csontnak, amely a koponyán mélyen az orr alja közelében helyezkedik el. Ez önálló betegségként jelentkezhet, de gyakrabban más sinusitis - sinusitis, frontalitis, sphenoiditis kíséri. Az óvodás korú gyermekek nagyobb valószínűséggel betegednek meg, azonban újszülöttekben és felnőttekben diagnosztizálható. Ami ez a betegség, miért keletkezik és hogyan manifesztálódik, valamint a diagnózis alapvető módszereiről és az ethmoiditis kezelésének alapelveiről, erről a cikkünkben is beszélünk. Tehát...

Etiológia (az előfordulási okok) és az ethmoiditis fejlődési mechanizmusa

A fő kórokozó vírusok a betegség kórokozója ARI - influenza, parainfluenza, adenovírus, és a rhinovírus-fertőzés, baktériumok (előnyösen a csoport coccusok - staphylo- és Streptococcus), valamint a patogén gombák ellen. Sok esetben az úgynevezett vegyes fertőzés, ha a vett anyag a fertőzött sejtek egy rácsos labirintus, által meghatározott többszörös fertőző ágensek.

Ethmoiditis ritkán alakul ki az első - az óvodai, iskolai és felnőttekben, ez általában egy szövődménye egyéb fertőző betegségek a felső légúti: rhinitis, sinusitis, az újszülöttek - a háttérben a szülés előtti, a bőr vagy a köldökzsinór szepszis.

A ráncos sinus fertőzése gyakrabban hematogén (véráramlás) terjed, kevésbé kontaktuson keresztül.

Az ethmoiditis kialakulásához hajlamos tényezők:

  • a nasopharynx szerkezetének jellemzői (a rácsos labirintus sejtjeinek túlságosan keskeny szelvényei, keskeny átlagos orrjárat);
  • adenoid vegetációk;
  • traumás sérülés az archoz (például egy törött orr vagy az orrszeptum görbülete);
  • allergiás betegségek a nasopharynxben (allergiás rhinitis, sinusitis);
  • krónikus fertőző folyamatok a nasopharynxben (krónikus pharyngitis, rhinitis, sinusitis, stb.);
  • veleszületett és szerzett immundeficienciák.

A gyulladásos folyamat kiterjed közeli szervek labirintust rács cella: a gyulladás a Arc-és homloküreg melléküregek alapjaiban érinti az első, és abban az esetben, gyulladás a nyálkahártya ékcsont sinus - a hátsó cellában. Mikroorganizmusok, ütő a nyálkahártya sejtek szaporodnak, és károsíthatja a sejtek mélyen behatolna a szövetek - vannak a gyulladás jeleit (nyálkahártya duzzanat, hyperaemiás, rések sejtek és kiválasztó csatornák vannak szűkült jelentősen). Ezek a változások vezetnek a zavar a folyadék kiáramlását a rácsos labirintusban, és a gyerekek is elősegítik az átmenet a kóros folyamat, hogy a csont, annak lebomlása követi, így vált gennyes komplikációk etmoidita - tályogok, sipolyok, empyemára. Ha nem kezelik, genny is terjedt el a szövetben a pályára, vagy a koponyaüregbe, és okoz életveszélyes szövődmények.

Az ethmoiditis osztályozása

Mint említettük, az áramlás jellege különbséget tesz az akut és a krónikus etmoiditis között.

A betegség morfológiai jellemzőitől és a kibocsátás jellegétől függően a következő típusokat határozzák meg:

  • hurutos;
  • gennyes;
  • ödémás hurutos;
  • polypoid.

Az utolsó két faj a betegség krónikus formájára jellemző.

A sérülés oldalától függően a rácsos labirintus nyálkahártyáinak gyulladása lehet:

  • balkezes;
  • Jobb oldali;
  • kétoldali.

Az ethmoiditis klinikai tünetei

Az akut forma betegsége hirtelen jelentkezik, és kifejezett tünetek jellemzik.

Az ethmoiditis egyik tünete egy fülledt orr.

A felnőtt betegek panaszkodnak az intenzív fejfájások sürgető jellegét dominálva lokalizáció az alapja az orr és a pályán, amelyek növekednek döntve a fej előre és le. Ezen túlmenően, a betegek aggódnak a nehéz orrlégzés, egy érzés orrdugulás, nyálkahártya, nyálkás-gennyes, vagy gennyes orrfolyás, csökkent szaglás, vagy annak hiányát. A helyi tünetek mellett a betegek észlelik az általános mérgezés jeleit: a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile, ritkábban lázas, számok, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, rossz étvágy és alvás.

A csökkent immunitású felnőtteknél és a gyermekkori gyermekeknél a csontdarabok csontos tömegével elpusztíthatók, és behatolhatnak az orbitális szövetbe. Megnyilvánulásai ez vérbőséget és ödémát a belső sarkában a szem, a mediális része a felső és az alsó szemhéj, szemgolyó oldalirányú kihajlását, a kiemelkedés (exophthalmus), fájdalom a szemmozgás, csökkenése a látásélesség.

Újszülötteknél az ethmoiditis sokkal súlyosabb, mint más betegeknél. A betegség hirtelen emelkedik a hőmérséklet és a lázas számjegyek között. A gyermek nyugtalan, nem hajlandó enni, az evett élelmiszer nem szívódik fel - hányás és regurgitáció van. Korai gondoskodás esetén a dehidráció és neurotoxikózis jelei mutatkoznak. Emellett fényes szem tünetei is kiderülnek: a szemhéjak hyperemiásak vagy cyanoticusak, élesen edematousak, infiltráltak; a szemhézag szorosan zárva van; a szemgolyó mozdulatlan, kiálló.

Krónikus ethmoiditis alakul korai és nem megfelelő kezelése akut formája a betegség, a gyakori fertőzések, felső légúti, valamint az alacsonyabb immunállapot.

A krónikus etmoiditis rendszerint lassan jár, váltakozóan súlyosbodó és remissziós időszakokkal. Egy exacerbáció során a beteg panaszkodhat:

  • az orr és az orr gyökereinek súlyos vagy mérsékelt intenzitású fájdalomérzete, melyet a fej elhúzásával és lefelé döntésével fokoznak;
  • nyálkahártya vagy nyálkahártya-kiömlés az orrból;
  • csökkent szaglás;
  • a felső szemhéj ödémája és a szemgolyó elülső elmozdulása;
  • fájdalom a szem középső szögében és az orrgyökök térségében;
  • mérgezés tünetei: láz a subfebrile számok, letargia, gyengeség, fáradtság.

Ami a mérgezés tüneteit illeti, még a betegség elengedése alatt sem hagyják el a pácienst. Ráadásul ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, fokozódnak, és egyes esetekben jelentősen csökkentik az életminőséget. Egy másik remissziót a nem határozott lokalizáció, az apró, elválaszthatatlan, súlyos-purulens vagy purulent jellegű nem-intenzív fájdalmak jellemzik, és a szag érzékelésének mértékét egy vagy több fokig megsértik.

Az ethmoiditis szövődményei

Amikor a gonosz tömegek eljutnak a közeli szervekbe, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • amikor a pályát megsérülték, a retrobulbális tályog, az empyéma vagy az orbitális váladék;
  • a koponyaűri struktúrák vereségével - arachnoiditis (az arachnoid membrán gyulladása), agyhártyagyulladás (a pia mater anyagi gyulladása), az agy tályogja.

Az ethmoiditis diagnózisa

Szakember-otorhinoláris orvos diagnosztizálhatja ezt a betegséget. Az előzetes diagnózis alapján megállapított a beteg panaszok, anamnézis adatokat (feltételek, amelyek mellett ez származik), és az élet (a jelenléte kísérő betegségek, amelyek hatással vannak az immunrendszer állapotát a szervezet), az eredmények egy fizikális vizsgálat.

Külső felmérés során az orvos meg tudja ismerni a szem középső (belső) sarkának, a felső és az alsó szemhéjak területének infiltrációját és puffadtságát.

Az elülső rhinoscopia (az orrüreg vizsgálatakor) észlelhető a középső orrnyereg nyálkahártyájának hiperemia és duzzanata, valamint a nyálkahártya-váladék kiürülése alulról.

Palpator az orrgyökér és a szem középső szögében, a beteg mérsékelt fájdalmat észlel.

Az orrüreg vizsgálatának endoszkóppal végzett vizsgálata lehetővé teszi a rácsos labirintus sejtjeinek nyálkahártyájának állapotának megbízható meghatározását, és meghatározza a gomolygó tömeget - az elülső vagy a posterior sejteket. A krónikus etmoiditisben ezt a vizsgálati módszert alkalmazhatjuk különböző méretű polipózis-növekedések meghatározására a rácsos labirintus sejtjeinek kiömlései körül.

Kulcsfontosságú a diagnózis etmoidita tartozik röntgen vizsgálata a terület a melléküregek - a kép fogja meghatározni sötétedő az rostasejtüregek sejtekben. Ebben az esetben is nagyon informatív a számítógépes tomográfia.

Az ethmoiditis differenciáldiagnózisa

A legfontosabb betegségek, amelyekkel az etmoiditis különböztethető meg, az orr csontjai, a felső állcsont oszteomyelitis és dacryocystitis.

Az orrcsontok periostitisje a periosteum, vagy a periosteum gyulladása, trauma következtében vagy fertőző betegség szövődménye. Ennek a betegségnek a jelei a külső orr deformálódása, intenzív fájdalom, meredeken növekvő tapintásos vizsgálattal.

A felső állkapocs osteomyelitis egy olyan betegség, amelyet gyermekkorban diagnosztizálnak. Az arc lágyrészeinek puffadása és beszűrődése az alsó végtag alveoláris folyamatában és az alsó szemhéj puffadtságában nyilvánul meg. A szemhéj és szövetek vörössége a felső állkapocson nincs jelen.

Dacryocystitis - egy a könnymirigy gyulladása SAC között helyezkedik el a híd az orr és a belső szögek életkora, keresztezéséből származó könnycsatorna rendellenességek. Ezt a betegséget felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálják. Jellegzetes funkciók tapintással fájdalmas lekerekített kiemelkedés belső éle az alsó szemhéj, hogy lehetetlen a elosztását könnyek az érintett oldalon, valamint a duzzanat és bőrpír a mediális szemzug a lágy szövetek.

Ethmoiditis kezelése

Az etmoiditis teljes megszabadulása és a betegség szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében a diagnózis után haladéktalanul meg kell kezdeni a komplex kezelést.

Az akut és a krónikus etmoiditis súlyosbodásának alapelvei hasonlóak.

Először is, meg kell visszaállítani a kiáramló folyadék a ethmoidalis labirintus és normalizálja szellőztetés cellájában. Ehhez az szükséges, hogy a duzzanat csökkentésére a nyálkahártya, amely alkalmazásával érik el nazális érszűkítő (xilometazolin, oximetazolin), speciális, kombinált készítmények (polimixin fenilefrinnel Rinofluimutsil), gyapot-géz turundae oldatával impregnálják adrenalin, telepített az orrüregben az érintett rész. Szintén ebből a célból nevez antihisztaminok - Tsetrin, Aleron Aerius és mások.

Ha bizonyított a betegség bakteriális természete, akkor tablettázott, vagy kórházi, injekciózható antibiotikum-formák beadása javasolt. Kívánatos a kórokozó érzékenységén alapuló gyógyszer kiválasztása, de ha ez utóbbit nem lehet megbízhatóan meghatározni, használjon széles spektrumú antibiotikumokat - Augmentin, Zinnat, Cefix és mások.

Ezenkívül a páciens kimutatásra kerül, hogy a paranasalis szinuszok antibakteriális anyagainak oldatával mosnak. Mindent összevetve, ez az eljárás speciális eszközzel - egy "Yamik" sinus katéterrel történik. Az eljárás során a gyulladásos folyadékot a sejtekből szívják ki, és egy hatóanyaggal dolgozzák fel. Az öblítést addig végezzük, amíg a zavaró folyadékot a sinusból át nem cseréljük.

Ha a betegség kíséri erős fájdalom, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak - alapulnak paracetamol (Panadol, Tsefekon) és az ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ugyancsak normalizálják az emelkedett testhőmérsékletet és csökkentik a gyulladást.

Ahhoz, hogy javítja az immunrendszer állapotát a szervezet egésze hozzárendelését mutatja az ásványi vitamin-komplexet (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), És immunmoduláló szerek (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl és t. D.).

Amikor a gyulladás elkezd csökkenni, fizioterápiát is hozzáadhat a fő kezeléshez. Az alábbi módszerek használhatók:

  • elektroforézis antibiotikummal;
  • foszforézis hidrokortizonnal;
  • UHF a sinus-területen;
  • Hélium-neon lézer az orr nyálkahártyán.

A konzervatív terápia hatásának hiányában, valamint a betegség minden lehetséges szövődményének kialakulásában szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. Gyakrabban alkalmaznak endoszkópos módszereket: rugalmas endoszkóp segítségével a rácsos csont üregébe behatolnak az orrjáraton keresztül, és a látás irányítása alatt minden szükséges manipulációt elvégeznek. Az ezzel a módszerrel végrehajtott műveletek után a betegek gyorsan visszaállíthatók, és a műtét utáni időszakban kevesebb purulens szövődmény van.

Kevésbé, különösen súlyos esetekben szabad hozzáférést biztosít a trellis labirintushoz.

A krónikus etmoiditis és a sebészeti beavatkozás során sokkal gyakrabban fordultak elő. Ez annak köszönhető, hogy meg kell szüntetni az okokat, amelyek a krónikus folyamat vagy súlyosbítja a betegséget. Ebben az esetben, ez hajthatjuk septoplasty, polipotomiya részleges reszekció hiperplasztikus területek középső vagy alsó csigaház és t. D. Ezek a műveletek gyakran végezzük endoszkópok keresztül endonazálisan hozzáférést.

Az ethmoiditis megelőzése

Mivel az ethmoiditis a mikroorganizmusok sokféleségéből adódó betegség, ezért nincs konkrét megelőzési intézkedés. Az ethmoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell előzni az olyan betegségek előfordulását, amelyek provokálják, vagy ha a betegség már kialakult, időben megfelelő kezelést kezdeni.

Ezenkívül az immunitás rendszerét támogatni kell a vitamin-ásványi komplexek és immunmoduláló szerek rendszeres bevitelével, különösen az őszi-téli időszakban.

Az ethmoiditis prognózisa

Az akut etmoiditis esetek többségében, ha a diagnózis és a racionális kezelés időszerű, a betegség teljesen elmúlik - a személy teljesen visszanyeri.

A krónikus ethmoiditis prognózisa kevésbé biztató. A teljes helyreállítás szinte lehetetlen; csak akkor lehetséges a betegség bejutni a tartós remisszió szakaszába, még akkor is, ha a gyulladásos folyamat súlyosbodó megbetegedéseinek összetett kezelése és megelőzése a rácsos labirintusban.

Lehet Is, Mint