Intranazális kortikoszteroidok: a gyógyszerek jellemzői

A kortikoidok a hormonális anyagok, melyeket a mellékvesekéreg termel. Számos fajtájuk van - ásványi és glükokortikoidok. Azokat a készítményeket, amelyek csak egy fajot tartalmaznak az adott hormonanyagból, kortikoszteroidoknak nevezik. Az intranazális kortikoszteroidok a leggyakrabban használt gyógyszerek az otolaryngologiában.

A kortikoszteroidok tulajdonságai

A szintetikus glükokortikoidok ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a természetes glükokortikoidok. Az orr-kortikoszteroidok, mint a hormonális gyógyszerek egyéb formái, kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiás hatásokkal rendelkeznek. A gyulladáscsökkentő hatás központi eleme a hatóanyagok (leukotriének, prosztaglandin) termelődésének gátlása, amely részt vesz a szervezet védő funkciójában. Az új védősejtek sokszorosításának késleltetése is jelentősen befolyásolja a helyi immunitást. A hormonális gyógyszerek allergiaellenes hatását az allergia mediátorainak, különösen a hisztamin allélének gátlása okozza. Ennek eredményeképpen hosszú (napközben) anti-edemató hatás érhető el.

Az összes fenti tulajdonságnak köszönhetően az orr hormonális gyógyszerek nélkülözhetetlenek az orr számos gyulladásos és allergiás betegségében.

Az orr-kortikoszteroidok alkalmazása

Jelenleg az ENT orvosok gyakorlatában széles körben elterjedt a hormonális kábítószer-csoportok használata, nagy hatékonyságuk alapján. Leggyakrabban olyan betegségekre van szükség, amelyek az allergénnel való érintkezés hátterében fordulnak elő:

  • Allergiás rhinitis.
  • Arcüreggyulladás.
  • A sinusitisz.

Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a helyi allergiás megnyilvánulásokat, nevezetesen tüsszögés, orrdugulás, orrfolyás.

A gyógyszereket vasomotoros rhinitisre is írják fel terhes nőkön. Ebben a helyzetben jelentősen javítják az orrvérzést, de nem járulnak hozzá a teljes gyógymódhoz.

Polipok kimutatása az orrüregben, az orr hormonális gyógyszereknek jelenleg nincs alternatívája a gyógyszeres kezelés más módszerei között.

Az orr hormonális szer közvetlen alkalmazása előtt fontos megállapítani a betegség okait.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a kórokozót (vírusok, baktériumok), hanem csak a betegség legfontosabb helyi manifesztációit szüntetik meg.

Ellenjavallatok

A legtöbb esetben a glükokortikoid gyógyszerek bevitelét a betegek jól tolerálják. Ennek ellenére számos céljuk korlátozott:

  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Az orrvérzés hajlama.
  • Fiatalabb korúak.

A terhes nők hormonális gyógyszereinek bevitelét óvatosan kell előírni, és a szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

Mellékhatások

A testrész leggyakrabban nemkívánatos klinikai megnyilvánulása hosszú és ellenőrizetlen alkalmazásukkal merül fel.

  • Hányinger a nasopharynxben.
  • Az orrnyálkahártya szárazsága.
  • Vérzés az orrjáratokból.
  • Fejfájás, szédülés, álmosság.

Ha a kortikoszteroidok hosszútávú alkalmazása magas dózisokban növeli a candidiasis rizikóját a nasopharynxben.

Az ilyen klinikai tünetek megjelenésének lehetősége elég alacsony marad, mivel az intranazális hormonkészítmények a tablettákkal ellentétben csak helyi hatással járnak, és nem szívódnak fel a véráramba.

A kibocsátás formái

Az intranazális hormonális hatóanyagokat cseppek és permetek formájában szabadítják fel. Cseppentve az orr gyógyszert kell lennie, fekvő testhelyzetben, a hátravetett fejjel és behúzott az irányt a fejét, hogy jobban érintkezzen a gyógyszert az orrüregben.

Ha a gyógyszer beágyazódásának technikája nem figyelhető meg, az embernek fájdalmai lehetnek a homlokán, ízlése a szájban. A cseppektől eltérően az orrspray sokkal kényelmesebb használni, mivel alkalmazásuk előtt nem igényel semmilyen készítményt.

Fő előnye, hogy egy adagoló jelenléte miatt a hatóanyagot nehezen lehet túladagolni.

Az intranazális hormonális gyógyszerek típusai

Jelenleg számos gyógyszerkészítmény hormonkészítménye van, amelyek hatásukban hasonlóak, de eltérő hatékonysággal rendelkeznek.

Az alábbi táblázat mutatja a leggyakoribb orr-kortikoszteroid készítményeket és analógjaikat.

Érdemes részletesen megismerkedni a fő drogok jellemzőivel annak érdekében, hogy megértsük mindegyikük előnyeit.

Fliksonaze

A fő anyag - flutikazon-propionát mellett a készítmény számos segédanyagot tartalmaz: dextróz, cellulóz, feniletil-alkohol és tisztított víz.

A fliksonázt 60 és 120 dózist tartalmazó injekciós üvegekben állítják elő (50 μg hatóanyag egy adagban). A gyógyszer gyulladásgátló hatása mérsékelten expresszálódik, de elég erős antiallergiás tulajdonsággal rendelkezik.

A permetezés javasolt reggel, általában naponta egyszer.

A gyógyszer klinikai hatása az adagolás után 4 órával alakul ki, de az állapot jelentős javulása csak a terápia kezdete után 3 nappal következik be. A betegség tüneteinek csökkenésével a dózis csökkenthető.

A tanfolyam átlagos időtartama 5-7 nap. A szezonális allergiák idején profilaktikus célra szedhetik a gyógyszert. Más hormonális gyógyszerektől eltérően a fliksonáz nem befolyásolja negatívan a hypothalamus-hipofízis rendszert.

A gyógyszert szigorúan tilos herpetikus fertőzéssel szedni, és a többi hormonra gyakorolt ​​gyakori mellékhatásokon kívül a glaukóma és a szürkehályog kialakulásához is vezethet. A gyermekek csak 4 éves kortól használhatják a gyógyszert.

Altsedin

A hatóanyagot 8,5 g-os palackokban állítják elő, adagolókészülékkel és fúvókával, fehér, átlátszatlan szuszpenzió formájában. Tartalmaz aktív hatóanyagot - beklometazon (egy adagban - 50 mcg). A gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás mellett immunszuppresszív hatása is van. A szokásos dózisok alkalmazása esetén a hatóanyagnak nincs szisztémás hatása.

Ha az Alzeldint az orrüregbe fecskendezi, kerülni kell az applikátor közvetlen érintkezését a nyálkahártyával. Minden bevétel után öblítse le a száját. A többi hormonkészítménnyel kapcsolatos gyakori jelzések mellett a bronchiális asztma komplex terápiájának részeként is alkalmazható (nem alkalmazható támadás alatt).

Az Alcedin növelheti a vér glükózszintjét, ezért körültekintően kell eljárni a cukorbetegségben szenvedőknek. Szintén különleges figyelmet szentelnek a magas vérnyomással rendelkezőknek, akiknél a máj és a pajzsmirigy rossz működése megmutatkozik.

A terhesség első trimeszterében és a laktáció idején a nők, valamint a 6 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt.

Nasonex

A gyógyszer legfontosabb összetevője a mometazon-furoát - szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezetten gyulladásgátló és antihisztamin hatású. Fehér, 60 és 120 dózisú műanyag palackok formájában készült.

A hatása és alkalmazásának módja szerint a Nazonex hasonló a Fliksonase-hoz, de ellentétben azzal, hogy hatással van a hipotalamusz-hipofízis rendszerre. A gyógyszer beadása után az első klinikai hatást 12 óra elteltével figyelték meg, ami lényegesen később jelentkezik, mint a Fliksonase adagolásával.

A gyógyszer nagyon ritkán, hosszantartó és szabályozatlan beadása az intraokuláris nyomás emelkedéséhez és az orrszeptum integritásának megzavarásához vezethet (perforáció).

A Nazonex-et nem írják elő tüdő tuberkulózis, akut fertőző betegségben szenvedők és olyan személyek esetében, akik a közelmúltban trauma vagy műtéti beavatkozásokon estek át a nasopharynxben. Nincsenek abszolút ellenjavallatok a terhes nőkön történő szedésnél.

Azonban gyermek születése után meg kell vizsgálni a mellékvese működésének biztonságát. Őt kétéves korú gyermekek számára nevezik ki.

Avamys

Olyan hormonális gyógyszer, amely - ellentétben másokkal - erőteljes gyulladáscsökkentő hatással bír. Összetétele flutikazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz. Az előkészítéshez hasonlóan 30, 60 és 120 adag injekciós üvegben készül.

Az első bevétel utáni klinikai hatás 8 óra után észrevehető. Ha az instilláció során véletlenül lenyeli, az Avamis nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatása.

A gyógyszernek számos előnye van a többi orrhormonhoz képest, és mindenekelőtt a gyógyszerhatóanyag jó tolerálhatóságának és a használat ellen komoly ellenjavallatoknak köszönhető.

Az óvatosság csak az Avamis kinevezését követeli meg azoknál a betegeknél, akik súlyosan károsítják a máj funkcionális kapacitását. A kábítószer terhes és szoptató anyákra történő alkalmazása nem ajánlott hatásainak folyamatos kutatásának hiányában.

Gyermekek Avaris kétéves koruktól. A gyógyszerrel való túladagolás esetei szintén nem voltak rögzítve.

Polydex

A gyógyszer jelentősen eltér az összes korábbitól. Ez a kombinált készítmény, amely annak gyógyászati ​​készítmény termékeket három csoportba, nevezetesen antibiotikumok (neomicin-szulfátot és polimixin), érösszehúzó szerek (a fenilephrin-hidroklorid) és hormonok (dexametazon 0,25 mg).

Az antibiotikum jelenléte miatt a Polydex aktív bakteriális fertőzések ellen (kivéve a cocci csoport képviselőit). Ezért kinevezését indokolja az allergiás jellegű orr-orrfolyadék betegségeinek, fertőző ágens jelenlétében.

A Polidex cseppek és spray-k formájában készül. A cseppeket általában csak gyulladásos jellegű fülfertőzések kezelésére használják, de az orrban fellépő gyulladásos folyamatok kezelésére is alkalmazható. A cseppek sárgásbarna színű fiolákban vannak felszabadítva, 10,5 ml-es kapacitással. A spray, ellentétben a fülcseppekkel, tartalmazza a fenilefrint összetételében, és kék színű üvegből (15 ml térfogat) szabadul fel a nappali fénytől védve.

A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása, a candidiasis kockázata és a nasopharynx dysbiosis nagy.

Használata Polydex abszolút ellenjavallt vírusos betegségek az orrgarat, zárt zugú glaukóma, súlyos vesekárosodás, valamint a terhesség alatt, és közben a szoptatás.

A gyógyszer legfeljebb két évig tartó gyermekek nincsenek kijelölve. Tilos a Polidex egyidejű alkalmazását antibakteriális aminoglikozidokkal.

Az orr-kortikoszteroidok összehasonlító jellemzői

Az orr hormonális gyógyszerek sokfélesége miatt gyakran nehéz megkülönböztetni egymástól az embereket cselekvés útján, és előnyben részesítik az egyiket. Az alábbiakban egy táblázat található, amelynek fő célja az orr-kortikoszteroidok főbb különbségeinek megértése.

Annak ellenére, hogy az orrspray formájú hormonkészítmények nem lépnek be a teljes véráramba, a nemkívánatos reakciók kockázata továbbra is magas. Mindezek alapján a kortikoszteroidok kiválasztását komolyan kell megközelíteni.

Csak a kezelőorvos írhatja fel ezeket a gyógyszereket. A betegnek csak az előírt dózist kell bevennie, és figyelnie kell a gyógyszer időtartamát.

Az orr hormonális cseppek a különböző etiológiájú hideg ellen

Annak megítélése érdekében, hogy hideg vagy sinusitisz kezelésére van szükség, meg kell érteni cselekvésük elvét.

A hormonális gyógyszerek összetétele és hatása

A hormonális cseppek vagy permetek összetételében az orrban a fő tömegfrakciót szintetikus eredetű glükokortikoszteroidok foglalják el. Az adagolási forma stabilitása érdekében tisztított vizet, cellulózt és egyéb segédanyagokat adunk hozzá.

A hormonális gyógyszerek gyors pozitív hatása az erős gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető. A Fliksonaze ​​vagy Nazarel készítményekben található szintetikus kortikoszteroid flutikazon hatással van a szervezetben a mediátorok kialakulására, gyulladást okozva. Gátolja a szervezet védekező reakciójában résztvevő biológiailag aktív anyagok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok) kialakulását.

Ezenkívül a flutikazon gátolja a sejtproliferációt, azaz új makrofágok, neutrofilek, limfociták, eozinofilok kialakulását. Ez a tulajdonság befolyásolja az orrnyálkahártya helyi immunitását.

A pozitív hatást a hormonok alkalmazásával történik 2-4 órán belül, és van kifejezve csökkenti ödéma nyálkahártya, beszüntetését tüsszögés, és orrviszketés, orrdugulás hasznosítás, csökkenti a csapadékok képződése.

A flutikazon, mint más kortikoszteroidok, nincs hatással a saját hormonok kialakulására a szervezetben. Nem ellensége a mellékvese, az agyalapi mirigy, a hypothalamus. Intranazális alkalmazás esetén (az orrcseppekben) 90% -ban kötődik vérplazmához, és gyorsan eltávolítja a szervezetből a vesék és a máj által.

A hormonális készítmények topikális alkalmazása után az edematous, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás körülbelül egy napig tart. Ezért naponta legfeljebb egy alkalommal kerülnek kijelölésre. Ugyanakkor a szintetikus kortikoszteroidok gyógyszereinek negatív tulajdonsága is van. Elnyomják a helyi immunitást - hosszas és ellenőrizetlen használatukkal, ez jelentősen gyengülhet.

Nem ajánlott hormonkészítményeket önállóan alkalmazni. Szükség van olyan orvoshoz fordulni, aki meghatározza a kinevezésre utaló jeleket, meghatározza az adagot, a használat gyakoriságát, a tanfolyam időtartamát és ellenőrzi a terápia hatékonyságát.

Hormonális szerek alkalmazása allergiás nátha és sinusitis kezelésére

Az allergiás expozíció által okozott fáradt orr a második helyen áll a fertőző rhinitis után bekövetkező előfordulási gyakoriságban. Diagnosztizált és allergiás sinusitis, gyakran szinuszitis. A megjelenésük ideje, a klinikai kép fényessége és a kóros folyamat időtartama nagymértékben függ az allergén tulajdonságaitól. A szezonális allergiás nátha, vagy a pollinózis lehet ősszel vagy tavasszal, és a virágzó növények pollenje okozza.

Egy epizódos orrfolyás rövid idő alatt egy bizonyos allergén hatására jelentkezik (például érintkezés az állat kabátjával). Az allergének állandó expozíciója (házi vagy könyvpor) esetén az allergiás nátha is tartós.

Az allergén tulajdonságaitól függetlenül az orrfolyás vagy a sinusitis hasonló klinikai képet eredményez. Gyulladásos mediátorok (hisztamin, prosztaglandinok) felszabadulása miatt gyulladásos folyamat kezdődik. Az orrnyálkahártya és a szinuszok kapillárisai kibővülnek, faluk permeabilitása nő. Ezeken keresztül a vér plazmeja behatol a héj intercelluláris térébe, összekeveredik a titerrel, amit hámsejtek termelnek.

Ennek eredményeképpen a nyálkahártya sűrűsödik, részlegesen vagy teljesen elzárja az orrjáratokat, és nehézséget okoz az orron keresztül. A torlódáshoz a bőséges tiszta ürülék, gyakori tüsszögés, folyamatos viszketés vagy égő az orrban.

Az allergiás sinusitisben a szinuszokban fokozódik a szekréció, ami felgyülemlik a lefolyócsatornák duzzanata miatt. A mérgezés tünetei (láz, fejfájás, gyengeség) hiányoznak, mivel a gyulladás nem fertőző eredetű.

A kortikoszteroidokat tartalmazó orrcseppeket sikeresen alkalmazzák allergiás rhinitisben vagy sinusitisben. Ezek szükségszerűen belépnek a komplex kezeléshez, antihisztamin, vazokonstriktív, immunmoduláló és gátló szerekkel. Az összes csoportból származó gyógyszerek megfelelő választékával javulnak azok pozitív tulajdonságai, és a negatív hatások kiegyensúlyozottak.

Például a helyi immunitás szuppresszióját hormonális gyógyszerek alkalmazásával sikeresen kompenzálja az immunmoduláló gyógyszerek kijelölése. A kortikoszteroidok nemcsak az allergiás nátha kezelésére, hanem annak megelőzésére is felhasználhatók, mielőtt az allergén hatás várhatóan megkezdődne (egy bizonyos növény virágzása előtt).

Az orrot Fliksonaze ​​spray formájában spray-t az orvos szigorúan egyedileg írja fel. Az allergia világos klinikai képében, a közönséges hideg és kötőhártya-gyulladás kombinációjával, az első két napban két injekció beadható napi egyszeri orrlyukba. A tünetek enyhítésével a dózis napi egyszer 1 injekcióra csökken. A kurzusnak legfeljebb 5-7 napot kell eltelnie, a kezelőorvos belátása szerint.

Profilaktikus gyógyszerként Fliksonase alkalmazásra kerül 1 adag naponta 1 alkalommal a növényi allergén virágzásának első 5-6 napjában. A gyógyszert gyermekeknél használják 4 éves kortól 4 éves gyermekeknél, minden egyes orrlyukban, naponta egyszer, szigorú indikációk esetén.

A szintetikus kortikoszteroid flutikason tartalmú Avamis vagy Nazarel orrcseppeket ugyanazon jelzésekhez és ugyanazon dózisokhoz alkalmazzák, mint a Fliksonase. A kapott hatástól és a klinikai kép súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek dózisa felnőtteknél és gyermekeknél az orvos szigorú felügyelete mellett változhat.

Az orrcseppek Polideksa kombinált gyógymód, amely három csoportból származó gyógyszereket tartalmaz. Ezek antibiotikumok (polimixin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) és hormonális szer (dexmetazone).

Kinevezés Polydex indokolt esetekben, amikor egy személy az allergiás nátha vagy orrmelléküreg-gyulladás jelentkezik rétegződés fertőző gyulladása okozta bakteriális mikroflóra. A megjelenése a háttérben allergiás nátha tünetei mérgezés, a karakter változások a nyálkahártya orrváladék a gennyes egyértelműen bizonyítja.

A Polidex orrcseppeket 2-15 éves gyermekeknél írják fel 1-2 cseppet naponta háromszor, felnőttek - 2 csepp, napi 5 alkalommal. A kezelést az orvos határozza meg és 5-7 nap.

Hormonális cseppek alkalmazása az orrban vasomotoros orrnyálkahártyán

A kapillárisok tónusa neuromuszkuláris reflex szabályozásának megsérüléséből eredő coryza vasomotor. Ezt a hőmérséklet hirtelen csökkenése okozhatja, amikor a hőt hideg állapotban hagyja, amikor a sötéttől a világos fényig változó megvilágítás, erős szagok belélegzése esetén.

A vasomotoros rhinitis egyik formája a terhes nők ún. Nátha, amely a női nemi hormonok számának jelentős növekedésével és a keringő vér mennyiségének növekedésével jön létre. Nagyon gyakran a vazomotoros orrfolyadékot allergiás náthajjal kombinálják.

A vazomotoros rhinitis hormonális alkalmazásának hatékonyságát számos tanulmány igazolja. Ezek a komplex terápia fontos részét képezik anélkül, hogy szisztémás hatást gyakorolnának a szervezetre és függőséget okozva. A kezeléshez Nazarel, Nazokort, Aldetsin alkalmazható. Minden esetben, különösen a terhesség ideje alatt, a tanfolyam dózisát és időtartamát szigorúan a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások és ellenjavallatok a hormonális kezelésre

A hormonális cseppek orrában történő alkalmazásának hatékonysága nem hagy kétséget, de nem szabad elfelejteni, hogy különböző mellékhatások lehetségesek. Leggyakrabban hormonális gyógyszerek indokolatlan vagy szabályozatlan bevitelével fordulnak elő.

Lehet, hogy a nyálkahártya szárazsága és irritációja, az orrvérzés, a kellemetlen utóíz és illat érzése kiütésekkel jár a bőrön és a nyálkahártyákon. Hosszan tartó tanfolyamok, oszteoporózis, a mellékvesék elnyomása, bronchospasmus alakulhat ki.

Ellenjavallt a hormonális orrcseppek alkalmazásával, a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszer összetevőinek intoleranciájával, ápoló anyákban. A terhesség idején a kinevezésük nagyon óvatos, csak rendkívüli szükség esetén és az állandó orvosi ellenőrzés alatt.

A szintetikus kortikoszteroidok, köztük az orr hormonális cseppjeinek gyógyszereinek használata indokolt és nagyon hatásos a közönséges hideg és a sinusitis bizonyos formáiban. De ezeket csak az orvos receptje szerint szabad felhasználni, az összes ajánlás szigorú végrehajtásával.

Nem allergiásak!

orvosi kézikönyv

Az orr cseppek kortikoszteroidokkal

A kortikoidok a hormonális anyagok, melyeket a mellékvesekéreg termel. Számos fajtájuk van - ásványi és glükokortikoidok. Azokat a készítményeket, amelyek csak egy fajot tartalmaznak az adott hormonanyagból, kortikoszteroidoknak nevezik. Az intranazális kortikoszteroidok a leggyakrabban használt gyógyszerek az otolaryngologiában.

A szintetikus glükokortikoidok ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a természetes glükokortikoidok. Az orr-kortikoszteroidok, mint a hormonális gyógyszerek egyéb formái, kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiás hatásokkal rendelkeznek. A gyulladáscsökkentő hatás központi eleme a hatóanyagok (leukotriének, prosztaglandin) termelődésének gátlása, amely részt vesz a szervezet védő funkciójában. Az új védősejtek sokszorosításának késleltetése is jelentősen befolyásolja a helyi immunitást. A hormonális gyógyszerek allergiaellenes hatását az allergia mediátorainak, különösen a hisztamin allélének gátlása okozza. Ennek eredményeképpen hosszú (napközben) anti-edemató hatás érhető el.

Az összes fenti tulajdonságnak köszönhetően az orr hormonális gyógyszerek nélkülözhetetlenek az orr számos gyulladásos és allergiás betegségében.

Jelenleg az ENT orvosok gyakorlatában széles körben elterjedt a hormonális kábítószer-csoportok használata, nagy hatékonyságuk alapján. Leggyakrabban olyan betegségekre van szükség, amelyek az allergénnel való érintkezés hátterében fordulnak elő:

  • Allergiás rhinitis.
  • Arcüreggyulladás.
  • A sinusitisz.

Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a helyi allergiás megnyilvánulásokat, nevezetesen tüsszögés, orrdugulás, orrfolyás.

A gyógyszereket vasomotoros rhinitisre is írják fel terhes nőkön. Ebben a helyzetben jelentősen javítják az orrvérzést, de nem járulnak hozzá a teljes gyógymódhoz.

Polipok kimutatása az orrüregben, az orr hormonális gyógyszereknek jelenleg nincs alternatívája a gyógyszeres kezelés más módszerei között.

Az orr hormonális szer közvetlen alkalmazása előtt fontos megállapítani a betegség okait.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a kórokozót (vírusok, baktériumok), hanem csak a betegség legfontosabb helyi manifesztációit szüntetik meg.

A legtöbb esetben a glükokortikoid gyógyszerek bevitelét a betegek jól tolerálják. Ennek ellenére számos céljuk korlátozott:

  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Az orrvérzés hajlama.
  • Fiatalabb korúak.

A terhes nők hormonális gyógyszereinek bevitelét óvatosan kell előírni, és a szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

A testrész leggyakrabban nemkívánatos klinikai megnyilvánulása hosszú és ellenőrizetlen alkalmazásukkal merül fel.

Ha a kortikoszteroidok hosszútávú alkalmazása magas dózisokban növeli a candidiasis rizikóját a nasopharynxben.

Az ilyen klinikai tünetek megjelenésének lehetősége elég alacsony marad, mivel az intranazális hormonkészítmények a tablettákkal ellentétben csak helyi hatással járnak, és nem szívódnak fel a véráramba.

Az intranazális hormonális hatóanyagokat cseppek és permetek formájában szabadítják fel. Cseppentve az orr gyógyszert kell lennie, fekvő testhelyzetben, a hátravetett fejjel és behúzott az irányt a fejét, hogy jobban érintkezzen a gyógyszert az orrüregben.

Ha a gyógyszer beágyazódásának technikája nem figyelhető meg, az embernek fájdalmai lehetnek a homlokán, ízlése a szájban. A cseppektől eltérően az orrspray sokkal kényelmesebb használni, mivel alkalmazásuk előtt nem igényel semmilyen készítményt.

Fő előnye, hogy egy adagoló jelenléte miatt a hatóanyagot nehezen lehet túladagolni.

Jelenleg számos gyógyszerkészítmény hormonkészítménye van, amelyek hatásukban hasonlóak, de eltérő hatékonysággal rendelkeznek.

Az alábbi táblázat mutatja a leggyakoribb orr-kortikoszteroid készítményeket és analógjaikat.

Érdemes részletesen megismerkedni a fő drogok jellemzőivel annak érdekében, hogy megértsük mindegyikük előnyeit.

A fő anyag - flutikazon-propionát mellett a készítmény számos segédanyagot tartalmaz: dextróz, cellulóz, feniletil-alkohol és tisztított víz.

A fliksonázt 60 és 120 dózist tartalmazó injekciós üvegekben állítják elő (50 μg hatóanyag egy adagban). A gyógyszer gyulladásgátló hatása mérsékelten expresszálódik, de elég erős antiallergiás tulajdonsággal rendelkezik.

A permetezés javasolt reggel, általában naponta egyszer.

A gyógyszer klinikai hatása az adagolás után 4 órával alakul ki, de az állapot jelentős javulása csak a terápia kezdete után 3 nappal következik be. A betegség tüneteinek csökkenésével a dózis csökkenthető.

A tanfolyam átlagos időtartama 5-7 nap. A szezonális allergiák idején profilaktikus célra szedhetik a gyógyszert. Más hormonális gyógyszerektől eltérően a fliksonáz nem befolyásolja negatívan a hypothalamus-hipofízis rendszert.

A gyógyszert szigorúan tilos herpetikus fertőzéssel szedni, és a többi hormonra gyakorolt ​​gyakori mellékhatásokon kívül a glaukóma és a szürkehályog kialakulásához is vezethet. A gyermekek csak 4 éves kortól használhatják a gyógyszert.

A hatóanyagot 8,5 g-os palackokban állítják elő, adagolókészülékkel és fúvókával, fehér, átlátszatlan szuszpenzió formájában. Tartalmaz aktív hatóanyagot - beklometazon (egy adagban - 50 mcg). A gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás mellett immunszuppresszív hatása is van. A szokásos dózisok alkalmazása esetén a hatóanyagnak nincs szisztémás hatása.

Ha az Alzeldint az orrüregbe fecskendezi, kerülni kell az applikátor közvetlen érintkezését a nyálkahártyával. Minden bevétel után öblítse le a száját. A többi hormonkészítménnyel kapcsolatos gyakori jelzések mellett a bronchiális asztma komplex terápiájának részeként is alkalmazható (nem alkalmazható támadás alatt).

Az Alcedin növelheti a vér glükózszintjét, ezért körültekintően kell eljárni a cukorbetegségben szenvedőknek. Szintén különleges figyelmet szentelnek a magas vérnyomással rendelkezőknek, akiknél a máj és a pajzsmirigy rossz működése megmutatkozik.

A terhesség első trimeszterében és a laktáció idején a nők, valamint a 6 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt.

A gyógyszer legfontosabb összetevője a mometazon-furoát - szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezetten gyulladásgátló és antihisztamin hatású. Fehér, 60 és 120 dózisú műanyag palackok formájában készült.

A hatása és alkalmazásának módja szerint a Nazonex hasonló a Fliksonase-hoz, de ellentétben azzal, hogy hatással van a hipotalamusz-hipofízis rendszerre. A gyógyszer beadása után az első klinikai hatást 12 óra elteltével figyelték meg, ami lényegesen később jelentkezik, mint a Fliksonase adagolásával.

A gyógyszer nagyon ritkán, hosszantartó és szabályozatlan beadása az intraokuláris nyomás emelkedéséhez és az orrszeptum integritásának megzavarásához vezethet (perforáció).

A Nazonex-et nem írják elő tüdő tuberkulózis, akut fertőző betegségben szenvedők és olyan személyek esetében, akik a közelmúltban trauma vagy műtéti beavatkozásokon estek át a nasopharynxben. Nincsenek abszolút ellenjavallatok a terhes nőkön történő szedésnél.

Azonban gyermek születése után meg kell vizsgálni a mellékvese működésének biztonságát. Őt kétéves korú gyermekek számára nevezik ki.

Olyan hormonális gyógyszer, amely - ellentétben másokkal - erőteljes gyulladáscsökkentő hatással bír. Összetétele flutikazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz. Az előkészítéshez hasonlóan 30, 60 és 120 adag injekciós üvegben készül.

Az első bevétel utáni klinikai hatás 8 óra után észrevehető. Ha az instilláció során véletlenül lenyeli, az Avamis nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatása.

A gyógyszernek számos előnye van a többi orrhormonhoz képest, és mindenekelőtt a gyógyszerhatóanyag jó tolerálhatóságának és a használat ellen komoly ellenjavallatoknak köszönhető.

Az óvatosság csak az Avamis kinevezését követeli meg azoknál a betegeknél, akik súlyosan károsítják a máj funkcionális kapacitását. A kábítószer terhes és szoptató anyákra történő alkalmazása nem ajánlott hatásainak folyamatos kutatásának hiányában.

Gyermekek Avaris kétéves koruktól. A gyógyszerrel való túladagolás esetei szintén nem voltak rögzítve.

A gyógyszer jelentősen eltér az összes korábbitól. Ez a kombinált készítmény, amely annak gyógyászati ​​készítmény termékeket három csoportba, nevezetesen antibiotikumok (neomicin-szulfátot és polimixin), érösszehúzó szerek (a fenilephrin-hidroklorid) és hormonok (dexametazon 0,25 mg).

Az antibiotikum jelenléte miatt a Polydex aktív bakteriális fertőzések ellen (kivéve a cocci csoport képviselőit). Ezért kinevezését indokolja az allergiás jellegű orr-orrfolyadék betegségeinek, fertőző ágens jelenlétében.

A Polidex cseppek és spray-k formájában készül. A cseppeket általában csak gyulladásos jellegű fülfertőzések kezelésére használják, de az orrban fellépő gyulladásos folyamatok kezelésére is alkalmazható. A cseppek sárgásbarna színű fiolákban vannak felszabadítva, 10,5 ml-es kapacitással. A spray, ellentétben a fülcseppekkel, tartalmazza a fenilefrint összetételében, és kék színű üvegből (15 ml térfogat) szabadul fel a nappali fénytől védve.

A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása, a candidiasis kockázata és a nasopharynx dysbiosis nagy.

Használata Polydex abszolút ellenjavallt vírusos betegségek az orrgarat, zárt zugú glaukóma, súlyos vesekárosodás, valamint a terhesség alatt, és közben a szoptatás.

A gyógyszer legfeljebb két évig tartó gyermekek nincsenek kijelölve. Tilos a Polidex egyidejű alkalmazását antibakteriális aminoglikozidokkal.

Az orr hormonális gyógyszerek sokfélesége miatt gyakran nehéz megkülönböztetni egymástól az embereket cselekvés útján, és előnyben részesítik az egyiket. Az alábbiakban egy táblázat található, amelynek fő célja az orr-kortikoszteroidok főbb különbségeinek megértése.

Annak ellenére, hogy az orrspray formájú hormonkészítmények nem lépnek be a teljes véráramba, a nemkívánatos reakciók kockázata továbbra is magas. Mindezek alapján a kortikoszteroidok kiválasztását komolyan kell megközelíteni.

Csak a kezelőorvos írhatja fel ezeket a gyógyszereket. A betegnek csak az előírt dózist kell bevennie, és figyelnie kell a gyógyszer időtartamát.

A nátha kezelésére a gyógyszertár kínál egy hatalmas különféle eszközök: orrcseppek, sprayk, kenőcsök... Köztük is vannak gyógyszerek, hormon tartalmú, amelyeket gyakran az orvos által előírt.

Annak megítélése érdekében, hogy hideg vagy sinusitisz kezelésére van szükség, meg kell érteni cselekvésük elvét.

A hormonális cseppek vagy permetek összetételében az orrban a fő tömegfrakciót szintetikus eredetű glükokortikoszteroidok foglalják el. Az adagolási forma stabilitása érdekében tisztított vizet, cellulózt és egyéb segédanyagokat adunk hozzá.

A hormonális gyógyszerek gyors pozitív hatása az erős gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető. A Fliksonaze ​​vagy Nazarel készítményekben található szintetikus kortikoszteroid flutikazon hatással van a szervezetben a mediátorok kialakulására, gyulladást okozva. Gátolja a szervezet védekező reakciójában résztvevő biológiailag aktív anyagok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok) kialakulását.

Ezenkívül a flutikazon gátolja a sejtproliferációt, azaz új makrofágok, neutrofilek, limfociták, eozinofilok kialakulását. Ez a tulajdonság befolyásolja az orrnyálkahártya helyi immunitását.

A pozitív hatást a hormonok alkalmazásával történik 2-4 órán belül, és van kifejezve csökkenti ödéma nyálkahártya, beszüntetését tüsszögés, és orrviszketés, orrdugulás hasznosítás, csökkenti a csapadékok képződése.

A flutikazon, mint más kortikoszteroidok, nincs hatással a saját hormonok kialakulására a szervezetben. Nem ellensége a mellékvese, az agyalapi mirigy, a hypothalamus. Intranazális alkalmazás esetén (az orrcseppekben) 90% -ban kötődik vérplazmához, és gyorsan eltávolítja a szervezetből a vesék és a máj által.

A hormonális készítmények topikális alkalmazása után az edematous, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás körülbelül egy napig tart. Ezért naponta legfeljebb egy alkalommal kerülnek kijelölésre. Ugyanakkor a szintetikus kortikoszteroidok gyógyszereinek negatív tulajdonsága is van. Elnyomják a helyi immunitást - hosszas és ellenőrizetlen használatukkal, ez jelentősen gyengülhet.

Nem ajánlott hormonkészítményeket önállóan alkalmazni. Szükség van olyan orvoshoz fordulni, aki meghatározza a kinevezésre utaló jeleket, meghatározza az adagot, a használat gyakoriságát, a tanfolyam időtartamát és ellenőrzi a terápia hatékonyságát.

Az allergiás expozíció által okozott fáradt orr a második helyen áll a fertőző rhinitis után bekövetkező előfordulási gyakoriságban. Diagnosztizált és allergiás sinusitis, gyakran szinuszitis. A megjelenésük ideje, a klinikai kép fényessége és a kóros folyamat időtartama nagymértékben függ az allergén tulajdonságaitól. A szezonális allergiás nátha, vagy a pollinózis lehet ősszel vagy tavasszal, és a virágzó növények pollenje okozza.

Egy epizódos orrfolyás rövid idő alatt egy bizonyos allergén hatására jelentkezik (például érintkezés az állat kabátjával). Az allergének állandó expozíciója (házi vagy könyvpor) esetén az allergiás nátha is tartós.

Az allergén tulajdonságaitól függetlenül az orrfolyás vagy a sinusitis hasonló klinikai képet eredményez. Gyulladásos mediátorok (hisztamin, prosztaglandinok) felszabadulása miatt gyulladásos folyamat kezdődik. Az orrnyálkahártya és a szinuszok kapillárisai kibővülnek, faluk permeabilitása nő. Ezeken keresztül a vér plazmeja behatol a héj intercelluláris térébe, összekeveredik a titerrel, amit hámsejtek termelnek.

Ennek eredményeképpen a nyálkahártya sűrűsödik, részlegesen vagy teljesen elzárja az orrjáratokat, és nehézséget okoz az orron keresztül. A torlódáshoz a bőséges tiszta ürülék, gyakori tüsszögés, folyamatos viszketés vagy égő az orrban.

Az allergiás sinusitisben a szinuszokban fokozódik a szekréció, ami felgyülemlik a lefolyócsatornák duzzanata miatt. A mérgezés tünetei (láz, fejfájás, gyengeség) hiányoznak, mivel a gyulladás nem fertőző eredetű.

A kortikoszteroidokat tartalmazó orrcseppeket sikeresen alkalmazzák allergiás rhinitisben vagy sinusitisben. Ezek szükségszerűen belépnek a komplex kezeléshez, antihisztamin, vazokonstriktív, immunmoduláló és gátló szerekkel. Az összes csoportból származó gyógyszerek megfelelő választékával javulnak azok pozitív tulajdonságai, és a negatív hatások kiegyensúlyozottak.

Például a helyi immunitás szuppresszióját hormonális gyógyszerek alkalmazásával sikeresen kompenzálja az immunmoduláló gyógyszerek kijelölése. A kortikoszteroidok nemcsak az allergiás nátha kezelésére, hanem annak megelőzésére is felhasználhatók, mielőtt az allergén hatás várhatóan megkezdődne (egy bizonyos növény virágzása előtt).

Az orrot Fliksonaze ​​spray formájában spray-t az orvos szigorúan egyedileg írja fel. Az allergia világos klinikai képében, a közönséges hideg és kötőhártya-gyulladás kombinációjával, az első két napban két injekció beadható napi egyszeri orrlyukba. A tünetek enyhítésével a dózis napi egyszer 1 injekcióra csökken. A kurzusnak legfeljebb 5-7 napot kell eltelnie, a kezelőorvos belátása szerint.

Profilaktikus gyógyszerként Fliksonase alkalmazásra kerül 1 adag naponta 1 alkalommal a növényi allergén virágzásának első 5-6 napjában. A gyógyszert gyermekeknél használják 4 éves kortól 4 éves gyermekeknél, minden egyes orrlyukban, naponta egyszer, szigorú indikációk esetén.

A szintetikus kortikoszteroid flutikason tartalmú Avamis vagy Nazarel orrcseppeket ugyanazon jelzésekhez és ugyanazon dózisokhoz alkalmazzák, mint a Fliksonase. A kapott hatástól és a klinikai kép súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek dózisa felnőtteknél és gyermekeknél az orvos szigorú felügyelete mellett változhat.

Az orrcseppek Polideksa kombinált gyógymód, amely három csoportból származó gyógyszereket tartalmaz. Ezek antibiotikumok (polimixin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) és hormonális szer (dexmetazone).

Kinevezés Polydex indokolt esetekben, amikor egy személy az allergiás nátha vagy orrmelléküreg-gyulladás jelentkezik rétegződés fertőző gyulladása okozta bakteriális mikroflóra. A megjelenése a háttérben allergiás nátha tünetei mérgezés, a karakter változások a nyálkahártya orrváladék a gennyes egyértelműen bizonyítja.

A Polidex orrcseppeket 2-15 éves gyermekeknél írják fel 1-2 cseppet naponta háromszor, felnőttek - 2 csepp, napi 5 alkalommal. A kezelést az orvos határozza meg és 5-7 nap.

A kapillárisok tónusa neuromuszkuláris reflex szabályozásának megsérüléséből eredő coryza vasomotor. Ezt a hőmérséklet hirtelen csökkenése okozhatja, amikor a hőt hideg állapotban hagyja, amikor a sötéttől a világos fényig változó megvilágítás, erős szagok belélegzése esetén.

A vasomotoros rhinitis egyik formája a terhes nők ún. Nátha, amely a női nemi hormonok számának jelentős növekedésével és a keringő vér mennyiségének növekedésével jön létre. Nagyon gyakran a vazomotoros orrfolyadékot allergiás náthajjal kombinálják.

A vazomotoros rhinitis hormonális alkalmazásának hatékonyságát számos tanulmány igazolja. Ezek a komplex terápia fontos részét képezik anélkül, hogy szisztémás hatást gyakorolnának a szervezetre és függőséget okozva. A kezeléshez Nazarel, Nazokort, Aldetsin alkalmazható. Minden esetben, különösen a terhesség ideje alatt, a tanfolyam dózisát és időtartamát szigorúan a kezelőorvos határozza meg.

A hormonális cseppek orrában történő alkalmazásának hatékonysága nem hagy kétséget, de nem szabad elfelejteni, hogy különböző mellékhatások lehetségesek. Leggyakrabban hormonális gyógyszerek indokolatlan vagy szabályozatlan bevitelével fordulnak elő.

Lehet, hogy a nyálkahártya szárazsága és irritációja, az orrvérzés, a kellemetlen utóíz és illat érzése kiütésekkel jár a bőrön és a nyálkahártyákon. Hosszan tartó tanfolyamok, oszteoporózis, a mellékvesék elnyomása, bronchospasmus alakulhat ki.

Ellenjavallt a hormonális orrcseppek alkalmazásával, a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszer összetevőinek intoleranciájával, ápoló anyákban. A terhesség idején a kinevezésük nagyon óvatos, csak rendkívüli szükség esetén és az állandó orvosi ellenőrzés alatt.

A szintetikus kortikoszteroidok, köztük az orr hormonális cseppjeinek gyógyszereinek használata indokolt és nagyon hatásos a közönséges hideg és a sinusitis bizonyos formáiban. De ezeket csak az orvos receptje szerint szabad felhasználni, az összes ajánlás szigorú végrehajtásával.

Az orr cseppeket szteroidokkal

De mégis vannak és manifesztálódhatnak, mint fejfájás és orrvérzés. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer allergiás aktivitását. Allergiás rhinitis, orrfolyás és szénanátha kezelésére használják - gyakran azokban az esetekben, amikor a korábban alkalmazott érelmeszesedések nem segítenek a terápiás hatás elérésében.

A szteroid cseppek hosszútávú felhasználásra alkalmasak, mivel nem befolyásolják a test egészét, de csak az orr nyálkahártyájára hatnak. Az orvos meghatározza a kezelés ütemezését és időtartamát, de átlagosan a terápia legfeljebb három hétig tart.

Jellemzők, használati utasítások

A meta-zónán alapuló spray

60 dózis (Schering-Plau NV, USA)

A gyógyszer eltávolítja az allergiás reakciókat, megállítja a felső légúti gyulladásos folyamatot.

A rhinitis kezelésére a szezonális tényezők, valamint a krónikus rhinitis negatív hatásait okozzák. Ez felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek van előírva.

140 adag 18 g (Teva, Izrael)

allergiás rhinitisben és 12 éves korban a sinusitis kezelésében, az exacerbáció fokozatosságában, az antibiotikumok párhuzamos fogadásával.

Az előzetes profilaxis egy hónappal a várható virágzási időszak előtt ajánlott.

A beklometazon tartalmú permet

(Teva, Izrael) 50 mikrogramm, 200 adag

Megszünteti a reflex irritációt: virágzó növények, hideg, különleges szagok. Hat évnél fiatalabb gyermekek számára használható.

Flutikazon-alapú spray

/ 120 nap (GlaxoSmithKline, Nagy-Britannia)

A viszketés, a nyálkahártya duzzanata, az égő, az orrdugulás jelentősen csökken. Egy alkalmazás után a gyógyító hatás 24 óráig tart. Felnőtteknek és 4 éves korú gyermekeknek írják fel.

/ 120 adag (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)

/ 120 d. (Teva, Izrael)

A sinusitis kezelésére a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket csak komplex terápia részeként alkalmazzák.

A hormonális cseppek vényköteles gyógyszerekhez tartoznak. A betegség lefolyásának és a beteg egészségi állapotának függvényében döntését az orvos határozza meg.

De mégis vannak és manifesztálódhatnak, mint fejfájás és orrvérzés. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer allergiás aktivitását. Allergiás rhinitis, orrfolyás és szénanátha kezelésére használják - gyakran azokban az esetekben, amikor a korábban alkalmazott érelmeszesedések nem segítenek a terápiás hatás elérésében.

A szteroid cseppek hosszútávú felhasználásra alkalmasak, mivel nem befolyásolják a test egészét, de csak az orr nyálkahártyájára hatnak. Az orvos meghatározza a kezelés ütemezését és időtartamát, de átlagosan a terápia legfeljebb három hétig tart.

Jellemzők, használati utasítások

A meta-zónán alapuló spray

60 dózis (Schering-Plau NV, USA)

A gyógyszer eltávolítja az allergiás reakciókat, megállítja a felső légúti gyulladásos folyamatot.

A rhinitis kezelésére a szezonális tényezők, valamint a krónikus rhinitis negatív hatásait okozzák. Ez felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek van előírva.

140 adag 18 g (Teva, Izrael)

allergiás rhinitisben és 12 éves korban a sinusitis kezelésében, az exacerbáció fokozatosságában, az antibiotikumok párhuzamos fogadásával.

Az előzetes profilaxis egy hónappal a várható virágzási időszak előtt ajánlott.

A beklometazon tartalmú permet

(Teva, Izrael) 50 mikrogramm, 200 adag

Megszünteti a reflex irritációt: virágzó növények, hideg, különleges szagok. Hat évnél fiatalabb gyermekek számára használható.

Flutikazon-alapú spray

/ 120 nap (GlaxoSmithKline, Nagy-Britannia)

A viszketés, a nyálkahártya duzzanata, az égő, az orrdugulás jelentősen csökken. Egy alkalmazás után a gyógyító hatás 24 óráig tart. Felnőtteknek és 4 éves korú gyermekeknek írják fel.

/ 120 adag (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)

/ 120 d. (Teva, Izrael)

A sinusitis kezelésére a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket csak komplex terápia részeként alkalmazzák.

A hormonális cseppek vényköteles gyógyszerekhez tartoznak. A betegség lefolyásának és a beteg egészségi állapotának függvényében döntését az orvos határozza meg.

A kortikoszteroidok tulajdonságai

Az összes fenti tulajdonságnak köszönhetően az orr hormonális gyógyszerek nélkülözhetetlenek az orr számos gyulladásos és allergiás betegségében.

Jelenleg az ENT orvosok gyakorlatában széles körben elterjedt a hormonális kábítószer-csoportok használata, nagy hatékonyságuk alapján. Leggyakrabban olyan betegségekre van szükség, amelyek az allergénnel való érintkezés hátterében fordulnak elő:

Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a helyi allergiás megnyilvánulásokat, nevezetesen tüsszögés, orrdugulás, orrfolyás.

A gyógyszereket vasomotoros rhinitisre is írják fel terhes nőkön. Ebben a helyzetben jelentősen javítják az orrvérzést, de nem járulnak hozzá a teljes gyógymódhoz.

Polipok kimutatása az orrüregben, az orr hormonális gyógyszereknek jelenleg nincs alternatívája a gyógyszeres kezelés más módszerei között.

Az orr hormonális szer közvetlen alkalmazása előtt fontos megállapítani a betegség okait.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a kórokozót (vírusok, baktériumok), hanem csak a betegség legfontosabb helyi manifesztációit szüntetik meg.

A legtöbb esetben a glükokortikoid gyógyszerek bevitelét a betegek jól tolerálják. Ennek ellenére számos céljuk korlátozott:

  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Az orrvérzés hajlama.
  • Fiatalabb korúak.

A terhes nők hormonális gyógyszereinek bevitelét óvatosan kell előírni, és a szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

A testrész leggyakrabban nemkívánatos klinikai megnyilvánulása hosszú és ellenőrizetlen alkalmazásukkal merül fel.

  • Hányinger a nasopharynxben.
  • Az orrnyálkahártya szárazsága.
  • Vérzés az orrjáratokból.
  • Fejfájás, szédülés, álmosság.

Ha a kortikoszteroidok hosszútávú alkalmazása magas dózisokban növeli a candidiasis rizikóját a nasopharynxben.

Az ilyen klinikai tünetek megjelenésének lehetősége elég alacsony marad, mivel az intranazális hormonkészítmények a tablettákkal ellentétben csak helyi hatással járnak, és nem szívódnak fel a véráramba.

Az intranazális hormonális hatóanyagokat cseppek és permetek formájában szabadítják fel. Cseppentve az orr gyógyszert kell lennie, fekvő testhelyzetben, a hátravetett fejjel és behúzott az irányt a fejét, hogy jobban érintkezzen a gyógyszert az orrüregben.

Fő előnye, hogy egy adagoló jelenléte miatt a hatóanyagot nehezen lehet túladagolni.

Jelenleg számos gyógyszerkészítmény hormonkészítménye van, amelyek hatásukban hasonlóak, de eltérő hatékonysággal rendelkeznek.

Az alábbi táblázat mutatja a leggyakoribb orr-kortikoszteroid készítményeket és analógjaikat.

Érdemes részletesen megismerkedni a fő drogok jellemzőivel annak érdekében, hogy megértsük mindegyikük előnyeit.

A fő anyag - flutikazon-propionát mellett a készítmény számos segédanyagot tartalmaz: dextróz, cellulóz, feniletil-alkohol és tisztított víz.

A fliksonázt 60 és 120 dózist tartalmazó injekciós üvegekben állítják elő (50 μg hatóanyag egy adagban). A gyógyszer gyulladásgátló hatása mérsékelten expresszálódik, de elég erős antiallergiás tulajdonsággal rendelkezik.

A permetezés javasolt reggel, általában naponta egyszer.

A gyógyszer klinikai hatása az adagolás után 4 órával alakul ki, de az állapot jelentős javulása csak a terápia kezdete után 3 nappal következik be. A betegség tüneteinek csökkenésével a dózis csökkenthető.

A gyógyszert szigorúan tilos herpetikus fertőzéssel szedni, és a többi hormonra gyakorolt ​​gyakori mellékhatásokon kívül a glaukóma és a szürkehályog kialakulásához is vezethet. A gyermekek csak 4 éves kortól használhatják a gyógyszert.

Ha az Alzeldint az orrüregbe fecskendezi, kerülni kell az applikátor közvetlen érintkezését a nyálkahártyával. Minden bevétel után öblítse le a száját. A többi hormonkészítménnyel kapcsolatos gyakori jelzések mellett a bronchiális asztma komplex terápiájának részeként is alkalmazható (nem alkalmazható támadás alatt).

A terhesség első trimeszterében és a laktáció idején a nők, valamint a 6 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt.

A gyógyszer legfontosabb összetevője a mometazon-furoát - szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezetten gyulladásgátló és antihisztamin hatású. Fehér, 60 és 120 dózisú műanyag palackok formájában készült.

A gyógyszer nagyon ritkán, hosszantartó és szabályozatlan beadása az intraokuláris nyomás emelkedéséhez és az orrszeptum integritásának megzavarásához vezethet (perforáció).

Azonban gyermek születése után meg kell vizsgálni a mellékvese működésének biztonságát. Őt kétéves korú gyermekek számára nevezik ki.

Olyan hormonális gyógyszer, amely - ellentétben másokkal - erőteljes gyulladáscsökkentő hatással bír. Összetétele flutikazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz. Az előkészítéshez hasonlóan 30, 60 és 120 adag injekciós üvegben készül.

Az első bevétel utáni klinikai hatás 8 óra után észrevehető. Ha az instilláció során véletlenül lenyeli, az Avamis nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatása.

A gyógyszernek számos előnye van a többi orrhormonhoz képest, és mindenekelőtt a gyógyszerhatóanyag jó tolerálhatóságának és a használat ellen komoly ellenjavallatoknak köszönhető.

Az óvatosság csak az Avamis kinevezését követeli meg azoknál a betegeknél, akik súlyosan károsítják a máj funkcionális kapacitását. A kábítószer terhes és szoptató anyákra történő alkalmazása nem ajánlott hatásainak folyamatos kutatásának hiányában.

Gyermekek Avaris kétéves koruktól. A gyógyszerrel való túladagolás esetei szintén nem voltak rögzítve.

A gyógyszer jelentősen eltér az összes korábbitól. Ez a kombinált készítmény, amely annak gyógyászati ​​készítmény termékeket három csoportba, nevezetesen antibiotikumok (neomicin-szulfátot és polimixin), érösszehúzó szerek (a fenilephrin-hidroklorid) és hormonok (dexametazon 0,25 mg).

A Polidex cseppek és spray-k formájában készül. A cseppeket általában csak gyulladásos jellegű fülfertőzések kezelésére használják, de az orrban fellépő gyulladásos folyamatok kezelésére is alkalmazható. A cseppek sárgásbarna színű fiolákban vannak felszabadítva, 10,5 ml-es kapacitással. A spray, ellentétben a fülcseppekkel, tartalmazza a fenilefrint összetételében, és kék színű üvegből (15 ml térfogat) szabadul fel a nappali fénytől védve.

A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása, a candidiasis kockázata és a nasopharynx dysbiosis nagy.

Használata Polydex abszolút ellenjavallt vírusos betegségek az orrgarat, zárt zugú glaukóma, súlyos vesekárosodás, valamint a terhesség alatt, és közben a szoptatás.

A gyógyszer legfeljebb két évig tartó gyermekek nincsenek kijelölve. Tilos a Polidex egyidejű alkalmazását antibakteriális aminoglikozidokkal.

Hormonokon alapuló gyógyszer (tudományosan nevezett glükokortikoszteroidok) alkalmazása nehéz feladat. Jellemzően ezeket a gyógyszereket a közönséges hideg súlyos formájára használják, ha enyhébb eszközök nem adnak a várható hatást. A hormonokkal végzett orrcseppeket leggyakrabban allergiás vagy krónikus orrnyálkahártya által okozott gyakori hideg kezelésére írják fel.

Milyen hormonális cseppek az orrban jobbak? Most a gyógyszertárakban számos gyógyszer megtalálható a glükokortikoszteroidok alapján a hideg kezelésére. Néha nem könnyű tájékozódni ebben, ezért szakképzett szakember segítségére van szükség. A legnépszerűbb és gyakran kijelölt:

Az orrban cseppek vannak hormonokkal, az alábbiak szerint. Miután az oldatot orrnyálkahártyára permetezték, a gyulladásos folyamatok elnyomódtak és leálltak. Ennek eredményeképpen a csepegtető orr kevésbé hangsúlyos, az orrdugulást eltávolítják, és a szöveti hyperemia tünetei megszűnnek.

Érdemes tudni, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a betegség okait, hanem csak a tüneteket enyhítik, és megkönnyítik az allergia áramlását. A glükokortikoszteroidok előnye nem szisztémás expozíció, amely lehetővé teszi a hormonok bejutását a vérbe, hogy ne változtassák összetételüket. Annak érdekében, hogy a betegség ne szedjen krónikus formát, szükséges a kóros folyamat gyökerének helyes diagnosztizálása és megszüntetése. Például a vasomotoros rhinitis a várandós nők hormonális egyensúlyhiánya vagy az endokrin rendszer patológiái miatt fordul elő. Ebben az esetben a hormonokon alapuló cseppek csak átmenetileg megkönnyítik a légzést. Vessünk közelebbről a glükokortikoszteroidok alapján az orr legkedveltebb cseppjeit.

Leggyakrabban a glükokortikoszteroidokkal rendelkező szerek spray-k és aeroszolok formájában készülnek. Az orr hormonokkal történő cseppje - ez ritkább forma, és nagyon nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A "fliksonáz" e csoport egyik drogja. Jól eltávolítja az orr nyálkahártya gyulladását és duzzadását, leállítja az allergiás reakciók kialakulását. Ennek a gyógyszernek a hatását az infúzió beadása után 4 óráig tárolja. Az életminőség a betegek hajlamosak a gyakori allergiát jelentősen javult használata révén „Flixonase” segít, hogy gyorsan és hatékonyan távolítja el a tüneteket allergiás rhinitis. A gyógyszer megakadályozza a szövődményeket és gyorsan lecsökkenti az orrdugulást.

Alkalmas két évnél fiatalabb gyermekek számára. A jobb hormonális cseppek kiválasztása az orron belül lehetséges az orvossal történő megadáshoz.

A "fliksonáz" különbözik a többi hormonális orr-hatóanyagtól, mivel nem befolyásolja a hypothalamus-hipofízis rendszer működését. A használat első napján a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

  • viszketés az orrüregben;
  • Üldözött üldözés;
  • a kötőhártya-gyulladás tünetei;
  • esetleg a torlódás és a rhinorrhoea súlyosbodása.

Az allergia következtében az orrban a "Fliksonase" hormonok intranazális használatra szánnak. A maximális hatás elérése érdekében szigorúan kövesse az orvos által előírt adagolási rendet. A legjobb, ha reggel elindul az eljárás. Alapvetően két injekciót adnak naponta egyszer minden orrjáratban.

Akut betegségben az orvos előírhatja a gyógyszer kettős felhasználását. Ez azonban rövid távú intézkedés, és néhány nap múlva vissza kell térnie a normál adagolási rendhez. Általában a kezelés hatását a Fliksonase használatának három napja után lehet értékelni. A gyermekkorban a dózis egy injekció minden egyes orrjáratban naponta egyszer.

A készítmény használata előtt az injekciós üveget meg kell rázni. Az eljárást követően az applikátort folyó vízzel tisztítani kell.

A cseppfolyós orrban hormonokkal történő csepegés mellékhatásai az alábbiak szerint fejezhetők ki:

  • Fejfájást.
  • Irritáció a nasopharynxben.
  • Égő érzés az orrban.
  • Az orrnyálkahártya szárazsága.
  • Orrvérzés.
  • Orrdugulás.
  • Kellemetlen íz a szájban.

Rendkívül ritka az orrszeptum perforációja a gyógyszer következtében. Ha az arc és a nyelv duzzanata, bőrkiütés vagy légzési nehézség észlelhető, akkor lehetséges, hogy allergiás a Fliksonase összetevőire. Ennek a gyógyszernek az ellenjavallata az egyéni intoleranciával együtt a gyermekek életkora is legfeljebb négy év.

A "Fliksonase" terhesség alatt történő alkalmazásához a kezelőorvos dönt. Mindez a betegség súlyosságától, a születendő gyermek magzati fejlődésének normális lefolyásától, valamint a nő állapotától és jólététől függ. Óvatosan kell alkalmazni a "Fliksonáz" -ot azoknak, akik a közelmúltban műtétet észleltek a nasopharynxben, valamint az akut fertőző betegségben szenvedők.

A komplikációk, nevezetesen a mellékvese rendellenességek elkerülése érdekében szakember felügyelete mellett terápiát kell végezni. Nem szükséges glükokortikoszteroid készítményeket önmagának előírni, mivel ezek a gyógyszerek számos ellenjavallatot tartalmaznak.

Az orr hormonokkal való cseppje sokak számára ismerős. A "Nasobek" gyógyszer gyakori és gyakran orvosok írják le. Gyulladásos folyamatok és allergiás reakciók enyhítésére szolgál. A terápiás hatás az alábbiakban nyilvánul meg:

  1. A szövetek oedema csökkentése.
  2. Csökkentett szekréció.
  3. A nyálkahártya megnövekedett immunitása a külső ingerekhez képest.

A "Nasobek" szórás alkalmazásának eredménye a kezelés megkezdése után négy nappal megfigyelhető. A maximális hatás egy hét alatt megfigyelhető. Hozzon létre egy gyógyszert vasomotoros rhinitis kezelésére, pollenózissal, szezonális vagy krónikus allergiákkal.

Alkalmazott "Nasobek" intranazális permetezéssel két adag minden egyes orrjáratban naponta kétszer. Az orvos bizonyos körülmények között megváltoztathatja az adagolási rendet egy injekcióban naponta négyszer. A maximális napi adag 8 permet. Ha a terápia hatása a kezelés megkezdésétől számított 20 napon belül nem áll rendelkezésre, meg kell szüntetni a gyógyszert. Az üveget az eljárás előtt meg kell rázni. A permetezőgépet folyó vízzel mossuk.

A terhesség első trimeszterében szigorúan tilos a hormonális cseppek az orrban a felnőttek számára. A jövőben a "Nasobek" kinevezésére vonatkozó döntést a kezelőorvos végzi. Ez a szabály a szoptatás időtartamára is érvényes. A szteroid spray fokozza a béta-adren-stimuláló szerek hatékonyságát, amikor együtt kerülnek.

A "Nasobek" alkalmazásából eredő mellékhatások lehetnek:

  1. Az orrnyálkahártya szárazsága.
  2. Hányinger a nasopharynxben.
  3. Köhögés.
  4. A közönséges megfázás súlyosbodása.
  5. Tüsszögés.
  6. Orrvérzés.
  7. Orális septum perforálása.
  8. A fekélyek azokon a területeken, ahol a permet eléri.
  9. A látásélesség csökkenése a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében.

Ezek a hormonális cseppek és permetek az orrban bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók.

Ritkábban, a következő "Nasobek" mellékhatások lehetségesek:

  1. Álmosság.
  2. Fejfájást.
  3. Kötőhártya-gyulladás.
  4. Bőrkiütés a bőrön.
  5. Görcsök a hörgőkben.
  6. Átalakítás.

A kortikoszteroidok tartós használata vagy a felesleges dózis lehetővé teszi a nasopharynx candidiasisának és a gyermek fizikai fejlődésének késleltetését.

A "Nasobek" használata ellenjavallt:

  1. Hemorrhagiás diatézis.
  2. ARI.
  3. Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység.
  4. A tüdő tuberkulózisa.
  5. Az orrvérzéssel szembeni hajlam.
  6. 6 év alatti gyermekek.

A glaukómában szenvedő betegeket óvatosan kell kezelni a "Nasobek" -vel. Az orrnyálkahártya károsodása is a gyógyszer gondos felhasználásának alkalmassága. Az előírt dózis túllépése patológiás fejlődést okozhat a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben. A kábítószer emberi tudatossága nem elnyomott, így azok olyan emberek számára használhatók, akiknek tevékenységi körük a figyelem koncentrációjához kapcsolódik.

Kizárólag az orr hormon általi csökkenése miatt nehéz megérteni, hogy a gyógyszer a glükokortikoszteroid gyógyszerek csoportjába tartozik-e. Ezért mindig fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel és gondosan olvassa el a használati utasításokat.

Egy másik orr hormon spray a NanoSex. Helyileg alkalmazható, antihisztamin és gyulladásgátló hatású. Nem okoz rendszeres mellékhatásokat, ha megfelelően használják. Cseppecskék formájában nem szabadul fel, így az adagolási rend a permetezők számától függ.

A NanoSex kinevezésének jelzései:

  1. Az allergiás nátha megelőzésére szezonális exacerbációk időszakában. Az orrkészítményt körülbelül két héttel a növények tömeges virágzását megelőzően írják fel.
  2. Az allergia krónikus formáinak kezelése.
  3. Krónikus rhinitis kezelésére a komplex terápia részeként.

Az injekciós eljárást naponta egyszer végezzük két orrspray-ben. Néha a betegség súlyos. Ebben az esetben ne felejtse el, hogy a gyógyszer maximális napi adagja nyolc spray. Ha a kívánt hatás a hatóanyag alkalmazásából származik, a dózis felére csökken. Pozitív dinamikát figyeltünk meg 12 órával a NanoSex első használatát követően. Az injekciós üveget használat előtt meg kell rázni.

Mellékhatások a cseppekben az orr hormonok sinusitis és egyéb betegségek lehetnek:

  1. A nasopharynxben égő.
  2. Vérzés az orrból.
  3. Pershing a torokban.
  4. Fejfájást.
  5. A nasopharynx nyálkahártya irritációja.
  6. Tüsszögés.
  7. Ritka esetekben a szeptum perforációja és a megnövekedett intraokuláris nyomás lehetséges.

Használhatom ezeket a cseppeket az orromban hormonokkal a gyermekek számára? Nem mindig vannak számos ellenjavallat.

A "NanoSex" ellenjavallt a következő betegcsoportok esetében:

  1. 2 év alatti gyermekek.
  2. Fertőző betegség akut fejlődési stádiumában lévő betegek.
  3. Azok a személyek, akik a közelmúltban trauma vagy sebészi beavatkozáson esnek át a nasopharynxben.
  4. Olyan betegek, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire.

A "NanoSex" terhesség alatt történő felhasználásának célszerűségét a kezelőorvos határozza meg. Mivel azonban az a tény, hogy a gyógyszer a véráramba kerül a nagyon kis mennyiségben, a határidő a gyermekvállalás nem vonatkozik számos abszolút ellenjavallat. Amennyiben terhesség alatt alkalmazza, „Nanozeks” még mindig alkalmazzák, akkor a szülés után meg kell tartani ellenőrzés alatt működésének a mellékvesék. A kezelés során, hormonális terápiát gondosan ellenőrizni kell a otolaryngologist, hogy ne változzék meg a orr-garat növényvilág.

Ez a hormon egy új generáció orrába esik. Ez a gyógyszer erős antihisztamin, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatással rendelkezik. Ez a következő feltételek mellett jelenik meg:

  1. Allergia által okozott rhinitis.
  2. Vasomotoros rhinitis.
  3. Polyposis.
  4. Komplex terápiában a bronchiális asztma kezelésében.
  5. A xantinok hatásának fokozódása.

A hatóanyagot intranazálisan adják be. Használat előtt az injekciós üveget fel kell rázni. A permetező alkalmazása során a permetező nem érintheti a nyálkahártyát. A szokásos verzióban napi 4 alkalommal adják be az egyik adagot minden orrjáratban. A maximális napi dózis 16 felnőttnek és 8 csecsemőnek. A nyálkahártya kezelés után szükség van a szájüreg öblítésére.

Az orvos által előírt dózisok túllépése, a használati utasítás megsértése vagy a gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazása esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

  • Bőrkiütés a bőrön (allergiás).
  • Viszketés érzi magát.
  • Vérzés az orrból.
  • Tüsszögés.
  • Hányinger.
  • A nasopharynx kandidái.
  • Szédülés.
  • Fokozott szívdobogás.

Az orrban levő cseppeket a gyermekek hormonjaival az alábbiakban ismertetjük.

Ritkán lehet növelni a hipoglikémiás indexet (a vércukorszint emelkedése), valamint a csontritkulás, a szürkehályog és a magas vérnyomás tüneteit.

Az ellenjavallt cseppek az orrban a hat év alatti gyermekek hormonjaival, valamint a következő esetekben:

  • A légzőrendszer tuberkulózisának gyengítése.
  • Akut tanfolyam fertőző betegségei.
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Hemorrhagiás diatézis.
  • Paroxysmal bronchiális asztma.
  • Rendszeres orrvérzés.

Ellenjavallt kábítószer "Aldetsin" a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra. Ha a kezelés a szoptatás alatt történik, akkor a szoptatást a kezelés ideje alatt meg kell állítani. Túladagolás esetén a terhesség alatt a mellékvesekéreg diszfunkciója kialakulhat gyermeknél.

A túladagolás dyspeptikus rendellenességekben, glaukómában, artériás magas vérnyomásban és légszomjban is expresszálódhat. Lehetséges a mellékvese működésének megzavarása és a szteroid gyógyszerek kivétele a keringési rendszerbe.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek óvatosan kell eljárniuk az Aldecine alkalmazása során is. Ugyanez vonatkozik a májelégtelenségre, a glaukóma és a pajzsmirigy hypofunkciójára. Ne keverje össze a gyógyszert antibiotikumokkal.

Gyermekek számára a következő hormonális cseppek használhatók: Nasobek, Avamis, Nazonex, Aldetsin. Fontos azonban megérteni, hogy a kezelést orvos felügyelete mellett kell végrehajtani.

Ezek a gyógyszerek többnyire pozitív véleményeket érdemelnek. Jól toleráltak, gyorsan segítenek, ritkán káros mellékhatásokat okoznak. Az első tünetek használatához el kell kezdeni őket. Használat előtt olvassa el az utasításokat.

Ugyanakkor sok szülő figyelmen kívül hagyja az orrát hormonokkal és antibiotikumokkal, amikor egy gyermek kezelésére. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az orvosnak ki kell választania a gyógyszert.

Lehet Is, Mint