Nasonex

GCS intranazális adagolásra

Permetezzen az orrát 50 μg / l adaggal fehér vagy majdnem fehér színű szuszpenzió formájában.

Segédanyagok: cellulóz diszperzió (mikrokristályos cellulóz oldatát nátrium-karmellóz) - 20 mg glicerin-- 21 mg citromsav-monohidrát - 2 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 2,8 mg poliszorbát 80-at - 0,1 mg, benzalkónium-kloridot (50% -os oldat) - 0,2 mg, tisztított víz 950 mg.

60 adag (10 g) - polietilén palackok (1) adagolókészülékkel együtt - doboz karton.
120 adag (18 g) - polietilén palackok (1) adagolókészülékkel együtt - csomagolás kartonból.
120 dózis (18 g) - polietilén palackok (2) adagolóval - csomagolás kartonból.
120 dózis (18 g) - polietilén palackok (3) adagolóval - csomagolás kartonpapírral.

GCS helyi alkalmazáshoz. Gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik, amikor dózisokban alkalmazzák, amelyekben nincsenek szisztémás hatások.

Meggátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Növeli lipomodulin termelés, inhibitora a foszfolipáz A, amely csökkenését okozza, az arachidonsav-felszabadulást, és ennek megfelelően, elnyomása a szintézisét az arachidonsav-anyagcsere termékek - ciklusos endoperoxidokká, prosztaglandinok. Ez megakadályozza, hogy a neutrofilek felhalmozódását határ, ami csökkenti a gyulladásos váladékképződést és foglalkozik limfokinek előállítására, gátolja a makrofágok vándorlását, csökkenti a folyamatok a beszivárgás és granulálás. Csökkenti a gyulladás által képződésének csökkentésére kemotaktikus anyag (hatás a későbbi reakciók allergiák), gátolja a fejlődését azonnali allergiás reakció (gátlása által okozott metabolitok Az arachidonsav és a csökkent felszabadulását a hízósejtekből gyulladásos mediátor).

Az orrüreg nyálkahártyáján lévő antigének alkalmazásával végzett provokatív vizsgálatok során a mometazon magas gyulladáscsökkentő hatását mind az allergiás reakció korai és késői szakaszában mutatták ki.

Ezt megerősítette csökkenése (a placebóhoz képest) koncentrációja a hisztamin és eozinofil aktivitás és csökkenést (a kiindulási értékhez képest), száma eozinofil, neutrofil és epiteliális sejtadhéziós fehérjék.

Intranazális alkalmazása szisztémás biológiai mometazon-furoát 1%), azonosított klinikai vizsgálatban kutatások allergiás rhinitisben szenvedő betegek, vagy orrpolip, és közben a poszt-regisztrációs a gyógyszer, függetlenül a javallatok táblázatban mutatjuk be 1. felsorolt ​​mellékhatások szerinti a MedDRA szervezeti osztályok osztályozása. Minden egyes szerv-szervosztályon belül a nemkívánatos reakciókat gyakoriság szerint osztályozzák.

Orrvérzés rendszerint enyhék voltak, és megállt egymástól függetlenül, a gyakorisága előfordulásuk kissé nagyobb volt, mint a placebo (5%), de kisebb vagy egyenlő, mint a találkozó többi intranazális kortikoszteroidok, amelyeket használtunk, mint az aktív kontroll (néhány az orrvérzés gyakorisága 15% -ig terjedhet). A többi nemkívánatos esemény előfordulási gyakorisága hasonló volt a placebóval való előfordulásukhoz.

Nazonex - az utasításokat használjuk, és olcsóbban keresünk analógokat

A Nasonex orr-spray egy hormonális anyaggal a bázisban. A gyógyszer fő célja - az allergiás légzőszervi megnyilvánulások elleni küzdelem, beleértve súlyos esetben is.

Különböző eredetű akut rhinitis ellen, illetve ellen, a sinusitis exacerbációi, a polipok növekedése és az adenoidok kialakulása ellen. Hogyan tudja alkalmazni a Nazonex-et, és megtalálja az analógok cseréjét?

A Nazonex gyógyszer használati utasítása

Spray (cseppek) A Nazonex szájon keresztül áll rendelkezésre orr-belégzés céljából. A nasopharynx öntözését egy speciális fúvókafej segítségével végzik el, amely egy eszközzel van felszerelve. Ahhoz, hogy a keveréket egy folyadék belsejébe helyezze és homogén legyen, a palackot alaposan meg kell rázni minden inhalációs spray előtt.

A szerszám kicsomagolása után a porlasztópisztoly teljesítményét többször egymás után kell beállítani. A hibás eszköz egy gombnyomással kb. 100 μg anyagot bocsát ki, amelynek fele (50 μg) a tiszta mometazon-furoát aktív hormon. Ha nem használja a gyógyszert két hétig, akkor újra be kell állítani a szórófejet.

Szükséges a fúvóka eszköz gondos ápolása: folyó vízben történő öblítés (további szárítással), ne engedje a por behatolását, ne felejtse el bezárni a palack védősapkáját.

felnőttek

Használati utasítás A Nazonex meghatározza a permetezés és a kezelési adag adagját attól függően, hogy milyen állapotban alkalmazzák ezt a gyógyszert.

Allergiás nátha

Elérhető a felnőttek és a diákok több mint 12 éve a tüneteket kezeljük egyetlen szóráshoz naponta két öntözés minden orrüregre. A maximálisan megengedett dózis 400 μg, az egyszeri adag 200 μg. Eltűnésével kellemetlen tüneteket (orrfolyás, tüsszögés, viszketés) dózis a felére csökken, és továbbra is a gyógyszert karbantartás céljából.

Jelentős eredmények a belélegzett orrpermet hatására átlagosan 12-14 óra, néha egy kicsit később.

A krónikus hideg minden formájának súlyosbodásával

Az antibakteriális szerek bevitelével párhuzamosan az orrnyálkahártyát naponta két alkalommal, naponta kétszer injektálják Nazonex permetezéssel. Az állapot javulása után az adag csökken. A gyógyszer legfeljebb 4 alkalommal (800 mikrogramm / nap) meghaladhatja a gyógyszer egyszeri mennyiségét, ezáltal a fogadások számának csökkenésével és a dózis csökkentésével.

Polipokkal

A polipok nazálisis orrcseppjeit naponta kétszer kétszer, napi két alkalommal, napi kétszeri dóziscsökkentés mellett felnőtteknek írják fel.

Gyermekek oktatása

Használati utasítás A gyermekeknél a Nazonex kezdeti és fenntartó adagként egy inhalációs spray-t ajánl naponta, 2 évnél idősebb korban. A gyógyszer teljes napi mennyisége 100 μg. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer nem gyors hatást, és az első jelei a javulás a betegség lefolyása lesz látható után körülbelül 12-14 órával az első belégzés.

Vizsgálatokat végeztünk a gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásának és a gyermek növekedésének hatásairól. Ha az ajánlott napi adagot nem lépik túl, a Nazonex nem befolyásolja hátrányosan a normál növekedés mértékét a gyermekeknél. Az elvégzett kutatások az egész év folyamán gyakori és folyamatos használatra is igazolják az ilyen rendszerességet. Mindazonáltal a hatóanyag összetételében a hormon magában foglalja a gyógyszer alkalmazását.

csecsemők

Mivel az orr spray orr ártalmatlanságáról nem áll rendelkezésre információ, a 2 évnél fiatalabb gyermekek nem kapják meg a gyógyszert ilyen kis betegeknek. Továbbá a gyógyszer fogadásának rendszerét, mint például:

  • Allergiákkal - két év alatt engedélyezett;
  • akut sinusitis - 12 év;
  • a polipokon - 18 éves kortól.

Terhesség alatt

Használati utasítást Nasonex terhesség azt mondta, hogy bár az anyag permet behatolnak a véráramba minimális, és nincs jelentős szisztémás hatása a test egészére, a klinikai biztonsági adatok befogadó eszköz ebben a kategóriában a betegek végeztek.

Szoptatáskor

Nem ismert a mometazon-furoát hormon lehetséges behatolásának mértéke az anyatejbe. A használati utasítás azt jelzi, hogy jobb, ha nem szedik a Nazonexot szoptatás alatt, és ha ezt megteszi, akkor csak az orvos engedélyével és abban az esetben, ha a spray használata indokolt.

Összetétel és kibocsátás formája

A Nazonex egy belga termelés orrkészítménye, amelyet 60 és 120 adagban tartalmazó műanyag palackokban adnak el inhalációs adagoló fúvókával. Az injekciós üvegek kék és fehér formájú kartondobozokba vannak csomagolva.

A nyomás alatt lévő palackok belsejében fehéres, függőleges árnyalat van. A fő hatóanyag - mometazon-furoát - a szintetikus hormonok glükokortikoszteroidok csoportjából. A spray egy adagja 50 μg ezen anyagból és további összetevőkből áll: víz, stabilizátorok, ízesítőanyagok.

A gyógyszer csak aeroszolként használható. Lehetetlen a Nasonex orrába jutni, mert a túladagolás és a szövődmények kialakulása veszélyt jelent.

Farmakológiai hatás

A használati utasítás a Nazonexot kifejezetten helyi hatású, kifejezetten antiallergiás hatású gyógyszerként jellemzi. Kimutatták továbbá, hogy a hatóanyag szisztémás hatással van az orr-régióban, mint gyulladásgátló komponensre.

Amikor belélegezve az orr spray-penetráció a hatóanyagok meglévő vérplazmában rendkívül kicsi, általában a hatóanyag nincs jelentős hatása a test külső alkalmazási körén és ártalmatlan még a humán máj és vese funkciók.

Használati utasítások

Spray Nazoneks az utasításnak megfelelően három esetben jelenik meg:

  1. Allergiás nátha az allergiák aktív megnyilvánulása idején (virágágyások repüléskor virágzó növényeknél stb.) És egész évben.
  2. A nasopharynx (sinusitis) krónikus gyulladás akut formája.
  3. Polipok az orrüregben.

Allergiával

A szakértők javasolják, hogy a gyógyszert kizárólag enyhe vagy közepesen súlyos allergiás nátha kezelésére alkalmazzák, különösen szezonális reakciók esetén. Ebben az esetben jobb, ha a várakozási szezon előtt, két hétig vagy akár egy hónapig elindul. Ez a stratégia segít elkerülni a szokásos allergiás megnyilvánulásokat az allergiában szenvedők számára.

Súlyos allergia, gyermekkori adenoid proliferáció, felnőttekben kialakuló polipok növekedése és gégenyő maxilláris sinusitis esetén jobb szóba kerülni a permet permetezhetőségét otolaryngológussal. Általában ilyen helyzetekben a Nazonexet más hagyományos és népi gyógymódokkal és eljárásokkal kombinálják.

A Nasonex orrpermetet hatékonyan kezelik az allergia kezdeti szakaszában, késői és súlyos fejlődéssel. Az aktív hormonális anyag kölcsönhatása a receptorokkal lehetővé teszi a külső ingerekre való erőszakos reakciót, és elkerülhető a hagyományos allergiás megnyilvánulások: pruritus, tüsszentés, arckifejezés és orrfolyás.

Genyantritisszel

Polipokkal és adenoidokkal

A Nazonex gyermekeknek szóló adenoidjaiban az utasítás nem ajánlja, de a gyermekorvosok véleménye szerint ennek az állapotnak a kezelése hatékony, mivel csökkenti a helyi gyulladásos és fertőzésre adott válasz intenzitását. Spray Nazoneks a gyermekek adenoidjaiban eltávolítja a gyulladásos tüneteket. De ez nem elsőrendű gyógyszer ebben a betegségben. A Nazonex belélegzése megfelelő kiegészítő lehet.

Hatékony gyógyszer a felnőttek polipok növekedésének megakadályozása és az orron keresztül történő légzés megkönnyítése érdekében.

Ellenjavallatok

Használati utasítás A Nazonex felsorolja a következő feltételeket és eseteket, amikor a gyógyszer nem megengedett:

  • A termék összetételében lévő anyagokra való egyedi érzékenység;
  • kezeletlen bakteriális fertőzés, amely az üreg és a szinuszok érintettségét vonja maga után a fájdalmas folyamatban;
  • az orr vagy a trauma az orrnyálkahártya műtét után (amíg a sebek vagy varratok szűkültek);
  • tüdő tuberkulózis;
  • a gyermek életkora kevesebb, mint két év.
a tartalomjegyzékhez ↑

Gyógyszerkölcsönhatások és túladagolás

Az allergiás orrspray használatára vonatkozó utasítások A Nazonex csak a gyógyszer pozitív kölcsönhatását említi a loratadinnal és a más gyógyszerekkel való kompatibilitással kapcsolatos adatok hiánya. A betegek megjegyzései és a szakemberek szavai bizonyítják a komplex terápia jó tolerálhatóságát a Nazonexom részvételével.

Mellékhatások

A Nazonex permetezés gyakori komplikációi:

  • Vérzés az orrból;
  • lokális irritáció a nasopharynxben.

A befogadás eme megdöbbentő szövődményei, mint a szeptum perforációja az orrban és az intraokuláris nyomás ugrásai rendkívül ritkák.

Bár az eszköz használatának időtartama nem korlátozódik az utasításokra, ügyelni kell arra, hogy az anyagot hormontartalommal kezeljük.

Kábítószer-analógok

A Nazonex fájdalomcsillapítói a fliksonáz és az Avamis orrkészítményei. Mindkét spray nagyon hatásos hormon, ugyanolyan hatáskörrel, valamint ellenjavallatok és mellékhatások jelenléte a szintetikus hormonok gyógyszereinek bejutása miatt.

Ha szükséges, a csere kiválasztása olcsóbb a Nazarel orrhoz hívni. Ez egy hormonális hatóanyag, hasonló hatással a Nazonex-ra, kiegészítve az edematous hatással, és tilos a 4 évig tartó gyermekek oktatása.

A tárolás feltételei

A fel nem nyitott készítményt árnyékos helyen tárolják, 2-25 fokos hőmérsékleten. Ne fagyassza le a terméket. Az elsősegélynyújtó készletnek a gyógyszerrel együtt olyan helyen kell lennie, amely biztonságosan elrejtődik kisgyermekektől. Ha a csomag sértetlen, akkor a gyógyszer 3 évig használható.

A boncolást követő tárolás

Megnyitás után a termék hosszú ideig használható a készülék gondozásának körülményei között: a permetező tisztítása, az adagoló gomb működésének rendszeres ellenőrzése.

következtetés

A Nazonex spray gyermekek és felnőtt betegek körében elsősorban allergiás nátha van. A gyógyszer bizonyult, mint egy kiváló eszköz leküzdésére szezonális allergia támadások, kezdve a 2 éves gyermek életkorától, akkor hatékony és egész évben allergiás nátha jellegű.

Antibiotikumokkal kombinálva permetezést mutatnak a nasopharynx gyulladásos folyamatainak krónikus folyamatában fellépő súlyosbodások ellen. Hasznos nazonekek a polipok orrban és adenoiditisben szaporodó gyermekekben.

Figyelemre méltó lehet a szoptató anyák és a szoptató nők súlyos allergiás esetekben történő permetezésére.

A gyógyszer analógjai a hormonális orrspray-k Avamis, Nazarel és Fliksonase.

Nazonex - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

A készítmény kereskedelmi (tulajdonosi) neve - NAZONEX ®

INN - mometazon (mometazon).

Adagolási forma - orrspray adagolva.

struktúra
1 g spray tartalmazza:
Hatóanyag: mometazon-furoát (mikronizált, monohidrát formájában) mometazon-furoátnak megfelelő mennyiségben, vízmentes - 0,5 mg-mal.
Segédanyagok: diszpergált cellulóz (mikrokristályos cellulóz, nátrium-karmellóz kezelt), glicerin, citromsav-monohidrát, nátrium-hitrata dihidrát, poliszorbát 80, benzalkónium-kloridot (50% -os oldat), fenil-etanol, tisztított víz.

leírás
A szuszpenzió fehér vagy majdnem fehér.

Farmakoterápiás csoport
Glükokortikoszteroid lokális alkalmazásra.

ATX kód: R01AD09

Farmakológiai hatás

Gyógyszerhatástani.
A mometazon szintetikus glükokortikoszteroid (GCS) a helyi alkalmazáshoz. Gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik, amikor dózisokban alkalmazzák, amelyekben nincsenek szisztémás hatások. Meggátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Növeli lipomodulin termelés, inhibitora a foszfolipáz A, amely csökkenését okozza, az arachidonsav-felszabadulást, és ennek megfelelően, elnyomása a szintézisét az arachidonsav-anyagcsere termékek - ciklusos endoperoxidokká, prosztaglandinok. Ez megakadályozza, hogy a neutrofilek felhalmozódását határ, ami csökkenti a gyulladásos váladékképződést és foglalkozik limfokinek előállítására, gátolja a makrofágok vándorlását, csökkenti a folyamatok a beszivárgás és granulálás. Ez csökkenti a gyulladást által képződésének csökkentésére kemotaktikus anyag (befolyásolja a „késői” allergia reakció) gátolja a fejlődését azonnali allergiás reakció (okozta termelésének gátlása Az arachidonsav-metabolitok, és csökkenti a kibocsátás a hízósejt mediátor gyulladás).
A vizsgálatokban provokatív tesztek alkalmazásával antigének mukozális | bolochku orrüreg bizonyította a legmagasabb gyulladásellenes aktivitást mometazon mind korai, mind a késői fázisú allergiás reakció.
Ezt megerősítette csökkenése (a placebóhoz képest) hisztamin szintje és eozinofil aktivitás és csökkenést (a kiindulási értékhez képest), száma eozinofil, neutrofil és epiteliális sejtadhéziós fehérjék.

Farmakokinetikáját.
A mometazon jellemezve elhanyagolható biológiai hozzáférhetőséget (≤0,1%), és amelyek inhalációs gyakorlatilag nem mutatható ki a vérplazmában, akkor is, ha érzékeny módszer alkalmazásával, hogy meghatározzuk a érzékenységi küszöbét 50 pg / ml. E tekintetben nincs megfelelő farmakokinetikai adat erre a dózisformára; (Szuszpenzió mometazon nagyon gyengén szívódnak fel a gyomor-bél traktusban. A kis mennyiségű mometazon szuszpenzió, amely bejutni a gyomor-bél traktus után nazális inhalálással, mielőtt a kiválasztás vagy a epe kitéve aktív elsődleges metabolizmus.

Használati utasítások

  • Szezonális és egész évben allergiás rhinitis felnőtteknél, serdülőknél és 2 éves korú gyermekeknél.
  • Akut sinusitis vagy krónikus sinusitis felnőttek (beleértve az időseket is) és 12 éves korú serdülőkorúak súlyosbodása - antibiotikumok kezelésében segédterápiás szerként.
  • Mérsékelt és súlyos szezonális allergiás nátha kezelésének megelőzése 12 éves kor feletti felnőtteknél és serdülőknél (ajánlott két-négy héttel a porlasztási időszak várható kezdete előtt).
  • Az orr polyposis, melyet orr-légzés és illat megsértése kísér, felnőtteknél (18 éves kortól).

    Ellenjavallatok

  • A készítményt alkotó anyagok bármelyikével szembeni túlérzékenység.
  • A nyálkahártyában az orrüreg bevonásával kezeletlen helyi fertőzés jelenléte.
  • A közelmúltban végzett műtét vagy az orr károsodása az orrüreg nyálkahártyájával szemben - a seb egészének meggyógyulásáig (a GCS gátló hatása a gyógyulási folyamatok miatt).
  • Gyermek életkor (szezonális és egész éven át tartó allergiás nátha - legfeljebb 2 éves, egy akut súlyosbodása krónikus sinusitis vagy rhinosinusitis - legfeljebb 12 éves, polyposis - 18 év) - miatt az adatok hiánya. Óvatosan
    Nasonex ® kell alkalmazni óvatosan tuberculosis fertőzés (aktív vagy látens) a légutak, kezeletlen gombás, bakteriális, szisztémás vírusfertőzések vagy fertőzések által okozott herpes simplex szem betegség (például egy kivétel, talán a kijelölését a gyógyszer ezen fertőzések utasítása szerint egy orvos).

    Nasonex® (Nasonex®)

    Hatóanyag:

    tartalom

    Farmakológiai csoport

    3D képek

    Összetétel és kibocsátás formája

    120 adagú adagolószeleppel rendelkező műanyag injekciós üvegben; egy kartondobozban 1 palack.

    Az adagolási forma leírása

    Fehér vagy majdnem fehér színű szuszpenzió az injekciós üvegben.

    Farmakológiai hatás

    farmakodinámia

    A mometazon-furoát szintetikus glükokortikoszteroid a helyi alkalmazásra. Gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik, amikor dózisokban alkalmazzák, amelyekben nincsenek szisztémás hatások. Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a termelési lipomodulin, inhibitora a foszfolipáz A, melynek hatására csökken a arachidonsav-felszabadulást, és ennek megfelelően, elnyomása a szintézisét az arachidonsav-anyagcsere termékek - ciklusos endoperoxidokká, PG. Ez megakadályozza, hogy a neutrofilek felhalmozódását határ, csökkenti a gyulladásos váladékképződést és foglalkozik limfokinek előállítására, gátolja a makrofágok vándorlását, csökkenti beszivárgása és granulálási eljárásokat. Ez csökkenti a gyulladást által képződésének csökkentésére kemotaktikus anyag (befolyásolja a „késői” allergia reakció) gátolja a fejlődését „azonnali” allergiás reakció (okozta termelésének gátlása Az arachidonsav-metabolitok, és csökkenti a kibocsátás a hízósejt mediátor gyulladás).

    A vizsgálatokban provokatív teszt alkalmazásával antigének a nyálkahártyára az orrüreg bizonyította a legmagasabb gyulladásellenes aktivitást Nasonex mind korai, mind a késői fázisú allergiás válasz, megerősítette egy csökkenést (a placebóhoz képest) hisztamin szintje és aktivitásának eozinofilek, valamint egy csökkenést ( a kiindulási értékhez képest), száma eozinofil, neutrofil és epiteliális sejtadhéziós fehérjék.

    farmakokinetikája

    A mometazon-furoát jellemezve elhanyagolható biológiai hozzáférhetőséget (≤0,1%), és ha a beadása egy nazális inhalációs ez gyakorlatilag nem mutatható ki a vérplazmában (akkor is, ha érzékeny módszer alkalmazásával, hogy meghatározzuk a érzékenységi küszöbét 50 pg / ml). E tekintetben nincs megfelelő farmakokinetikai adat erre az adagolási formára. A szuszpenziót igen gyengén szívódik fel a gyomor-bélrendszerből, úgy, hogy egy kis mennyiségű, amely bejutni a tápcsatornából inhalációs az orrüregbe, még mielőtt a kiválasztás vagy a epe kitéve aktív elsődleges metabolizmus.

    A NAZONEX ® gyógyszer megjelölése

    allergiás nátha kezelésére (szezonálisan és évente) felnőttek, serdülők és 2 év alatti gyermekek esetében;

    felnőttek (köztük a szenilis kor) és a 12 éves korú gyermekek súlyosbodása (komplex terápia antibiotikumokkal);

    a mérsékelt és súlyos szezonális allergiás nátha kezelésének megelőzése (ajánlott 2-4 héttel a porelőszezon várható kezdete előtt).

    Ellenjavallatok

    túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére;

    kezeletlen helyi fertőzés jelenléte az orrüreg nyálkahártyájával;

    közelmúltbeli műtéti beavatkozás vagy trauma az orrba (sebgyógyulás előtt);

    tuberkulózis fertőzés (aktív vagy rejtett), kezeletlen gombás, bakteriális, vírusos szisztémás fertőzés vagy fertőzés okozta Herpes simplex c a szemek veresége (kivételes esetekben a gyógyszer ilyen esetekben történő kezelése nagy gonddal az orvos utasítására lehetséges);

    2 év alatti gyermekek (nincs biztonsági adat).

    Terhesség és laktáció alkalmazása

    A hatóanyagnak a maximális terápiás dózisban történő intranazális alkalmazásával a mometazon még a minimális koncentrációban sem mutatható ki a vérplazmában; ezért várható, hogy a magzatra gyakorolt ​​hatás elhanyagolható lesz, és a reproduktív funkcióval kapcsolatos potenciális toxicitás nagyon alacsony.

    Mivel azonban az a tény, hogy a különleges, jól kontrollált vizsgálatok a gyógyszer terhes nőknél nem Nasonex kell beadni, hogy a terhes nők, szoptató anyák, illetve a szülőképes korú nők csak akkor, ha a várható előny céljának a lehetséges kockázatot a magzatra és az újszülött.

    Az újszülötteket, akiknek anyáik a terhesség alatt SCS-t szedtek, alaposan meg kell vizsgálni a mellékvese lehetséges hipofunkciójának felderítése érdekében.

    Mellékhatások

    Szezonális vagy egész évben allergiás rhinitis kezelésében.

    - orrvérzés (véres váladék vagy vérrögképződés nyilvánvaló vagy szekréciója)

    - égő érzés az orrban,

    - az orr nyálkahártya irritációja.

    Az orrvérzés általában önmagában megállt, nem volt súlyos; Úgy tűnt gyakorisággal valamivel nagyobb, mint a placebo (5%), de kisebb vagy egyenlő, mint amikor a másik SCS intranazális adagolásra, amely alkalmaztunk aktív kontroll (némelyik előfordulási orrvérzés volt, akár a 15% ). A többi nemkívánatos esemény előfordulási gyakorisága hasonló volt a placebóval való előfordulásukhoz.

    - irritáció az orrban,

    A mellékhatások előfordulása a gyermekeknél hasonló volt a placebóval való előfordulásuk előfordulásához.

    A sinusitis súlyosbodásának kezelésében (amikor a spray Nazoneks mint segédanyagot használják).

    Felnőttek és serdülők esetében:

    - égő érzés az orrban,

    - az orr nyálkahártya irritációja.

    Az orrvérzés volt mérsékelten expresszálódó, a gyakorisága előfordulásuk alkalmazva Nasonex is összevethető volt, hogy a frekvencia nasalbleedings placebóval (5% vs. 4% -kal).

    Nagyon ritkán, a GCS intranazális alkalmazásával előfordultak olyan esetek, amikor az orrszeptum perforálódott vagy megemelkedett az intraokuláris nyomás.

    kölcsönhatás

    A loratadinnal kombinált terápiát a betegek jól tolerálták. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos vizsgálatokat nem végeztek.

    Adagolás és adminisztráció

    Orron át. A Nazonex ® a spray-palackban lévő szuszpenzió intranazális belégzésének formájában kerül alkalmazásra. Az inhalálást egy külön adagoló fúvókával végezzük.

    Az első használat előtt egy orrspray Nazoneks ® szükségesek annak „kalibrálni” megnyomásával a kijuttató készülék 6-7 alkalommal. Miután a „kalibrálás” set sztereotip takarmány gyógyszer, amelyben az egyes megnyomása egy emissziós körülbelül 100 mg szuszpenzió mometazon-furoát, amely mometazon-furoát-monohidrát ekvivalens mennyiségben 50 ug kémiailag tiszta mometazon-furoát. Ha az orrspray-t nem használják 14 napig vagy tovább, új "kalibrálás" szükséges új alkalmazás előtt.

    Minden használat előtt erőteljesen rázza fel a spray palackot.

    Szezonális vagy egész évben allergiás nátha kezelésére

    Felnőttek (beleértve az időskori) és serdülőknél 12 éves általában ajánlott terápiás és profilaktikus adag 2 belégzés (50 mikrogramm egyes) mindkét orrnyílásba egyszer (teljes napi dózis 200 mg). A fenntartó terápiához szükséges kívánt terápiás hatás elérése után tanácsos az adagot 1 inhalálással csökkenteni minden egyes orrlyukban naponta 1 alkalommal (teljes napi adag 100 μg).

    Ha nem csökken a tünetek alkalmazásával értük el a hatóanyag az ajánlott terápiás dózis, a napi adag emelhető 4 inhaláció mindkét orrlyukba naponta egyszer 1 (teljes napi dózis 400 mg). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott dóziscsökkentést alkalmazni.

    A gyógyszer kezdetét általában a gyógyszer első alkalmazása után 12 órán belül klinikailag észlelték.

    2-11 éves gyermekek: az ajánlott terápiás dózis naponta egyszer 1 inhaláció (50 μg) minden orrlyukban (a teljes napi adag 100 μg).

    A sinusitis súlyosbodásának kiegészítő segítése

    Felnőttek (beleértve az időskori) és serdülőknél kor 12: A javasolt terápiás adag 2 belégzés (50 mcg) mindkét orrlyukba naponta két alkalommal (teljes napi dózis 400 mg).

    Ha nem csökken a tünetek alkalmazásával értük el a hatóanyag az ajánlott terápiás dózis, a napi adag emelhető 4 inhaláció mindkét orrlyukba naponta két alkalommal (a teljes napi adag - 800 mg). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott dóziscsökkentést alkalmazni.

    12 órás Nazonex ® nazális spray-vel végzett kezelést követően az orr nyálkahártya nem merült fel; Ezenkívül a mometazon-furoát az orr nyálkahártya biopsziájának vizsgálatában hajlamos volt a szövettani mintázat normalizálására.

    túladagolás

    tünetek: a nagy dózisú GCS hosszantartó használata, valamint több GCS egyidejű alkalmazása esetén a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rend elnyomása lehetséges.

    kezelés: mivel a kis (kevesebb, mint 0,1%) szisztémás biológiai valószínűtlen, hogy a véletlen vagy szándékos túladagolás szükség intézkedések elfogadását eltérő betegkövetésben, majd folytatni a kezelést a javasolt dózisban.

    óvintézkedéseket

    A hosszú távú kezeléshez hasonlóan, a Nazonex ® orrspray több hónapig és hosszabb ideig tartó alkalmazását időszakosan vizsgálni kell az orr nyálkahártya lehetséges változásaira. Az orr vagy garat helyi gombafertőzése esetén szükség van a gyógyszer elhagyására vagy különleges kezelés elvégzésére. Az orr vagy garat nyálkahártyájának meghosszabbodott irritációja szintén utalhat a gyógyszer visszavonására.

    Egy placebo-kontrollált klinikai vizsgálatokban a gyerekeket, amikor Nazoneks ® orrspray alkalmazták a napi dózis 100 mg egy évig, gyermekeknél a növekedés visszamaradása észleltek. Hosszan tartó kezelés orrspray Nazoneks ® funkciók a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer volt megfigyelhető. Különös figyelmet igényelnek azok a betegek, akik a Nazonex orrspray-vel történő kezelést követően a szisztémás hatású SCS-vel történő hosszútávú terápia után áttérnek.

    Az SCS szisztémás hatásának megszüntetése ilyen betegeknél mellékvese elégtelenséghez vezethet, ami megfelelő intézkedéseket igényelhet. Az átmenet a kezelésére szisztémás kortikoszteroidok kezelésére orrspray Nasonex ® néhány beteg esetében a megvonási tünetek, kortikoszteroidok, mint például ízületi fájdalom és / vagy az izmok, fáradtság, depresszió; az orrnyálkahártya károsodásával járó tünetek súlyosságának csökkenése ellenére; ezeknek a betegeknek különösen meg kell győzniük a Nazonex orrspray folyamatos kezelésének célszerűségét. A terápia megváltoztatása olyan korábban kialakult allergiás megbetegedéseket is kimutathat, mint például az allergiás kötőhártya-gyulladás, ekcéma, melyeket korábban a szisztémás hatások GCS-kezelésével maszkoltak.

    Kezelt betegek kortikoszteroidok, van egy potenciálisan csökkent immun reaktivitást, kell értesíteni a fertőzés megnövekedett veszélye esetén érintkezés betegek fertőző betegségek (varicella, kanyaró), és a szükséges orvosi konzultáció Ha ilyen érintkezés történt.

    A Nazonex ® gyógyszer tárolásának feltételei

    Tartsa távol gyermekektől.

    Nazonex: használati utasítás

    struktúra

    nemzetközi és kémiai elnevezések: mometazon; 9,21-diklór-17 [(2-furanil-karbonil) -oxi] -11-Y-hidroxi-l-b-metil-pregna-1,4-dién-3,20-dion-monohidrát. Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy majdnem fehér színű átlátszatlan felfüggesztés;

    készítmény: A spray egy adagja mometazon-furoát-monohidrátot tartalmaz 50 μg mometazon-furoát (vízmentes) mennyiségben kifejezett mennyiségben;

    segédanyagok: diszpergált cellulóz, glicerin, nátrium-citrát-dihidrát, citromsav, poliszorbát-80, benzalkónium-klorid, tisztított víz.

    nemzetközi és kémiai elnevezések: mometazon; 9,21-diklór-17 [(2-furanil-karbonil) -oxi] -11-Y-hidroxi-l-b-metil-pregna-1,4-dién-3,20-dion-monohidrát. Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: fehér vagy majdnem fehér színű átlátszatlan felfüggesztés;

    készítmény: A spray egy adagja mometazon-furoát-monohidrátot tartalmaz 50 μg mometazon-furoát (vízmentes) mennyiségben kifejezett mennyiségben;

    segédanyagok: diszpergált cellulóz, glicerin, nátrium-citrát-dihidrát, citromsav, poliszorbát-80, benzalkónium-klorid, tisztított víz.

    Farmakológiai hatás

    A mometazon-furoát helyi alkalmazásra szánt szintetikus kortikoszteroid, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással. A mometazon-furoát helyi gyulladásgátló hatása olyan dózisokban nyilvánul meg, amelyekben nem jelentkeznek szisztémás hatások.

    Alapvetően a mechanizmus a gyulladásgátló és antiallergiás cselekvési mometazon-furoát kapcsolódik a képességét, hogy gátolják a kiválasztását közvetítők az allergiás reakciók. A mometazon-furoát jelentősen csökkenti a szintézis / a leukotriének felszabadulásának a leukociták szenvedő betegek allergiás betegségek. A mometazon-furoát sejtkultúrákon igazolták egy 10-szer nagyobb aktivitással rendelkezik, mint más szteroidokat, beleértve a beklometazon-dipropionát, betametazon, hidrokortizon és a dexametazon szintézisének gátlása / felszabadulását IL-1, IL-6 és TNF6. Ez szintén hatásos gátló Th2 citokinek, IL-4 és IL-5 humán CD4 + T-sejtekből. A mometazon-furoát szintén 6-szor aktívabb, mint a beklometazon-dipropionát és a betametazon, az IL-5 termelés gátlásával kapcsolatban.

    A vizsgálatokban provokatív tesztek antigének alkalmazásával magas gyulladásgátló aktivitását vizes orrspray találtuk Nazoneks orr nyálkahártyáján mind korai és egy késői fázisú allergiás reakció.

    Ezt megerősítette csökkenése (a placebóhoz képest) hisztamin szintje és eozinofil aktivitás és csökkenést (a kiindulási értékhez képest) számának (összeg) az eozinofil, neutrofil és epiteliális sejtadhéziós fehérjék.

    A vizes orrspray NAZONEX alkalmazásának első 12 órájában jelentkező kimutatható klinikai hatás a szezonális allergiás náthajban szenvedő betegek 28% -ánál jelentkezett. Átlagosan (50%), a relapocs 35.9 órán belül történt, emellett a NAZONEX szignifikáns hatékonyságot mutatott a szem gyengülésében. viszketés) szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél.

    Részvételével végzett klinikai vizsgálatokban a betegek 12 éves Nasonex 200 ug naponta kétszer bizonyította magas hatékonyságát csökkenti a tüneteket, rhinosinusitis a placebóhoz képest. 15 napon belül kezelés rinoszinuszitiszes tüneteket értékelték a tünetek súlyosságát (MSS - főtünetpontszám) (arcfájdalom, feszülésérzés az orrmelléküregek, fájdalmas nyomás, fájdalom a melléküregek, orrfolyás, stekakie nyál a torok hátsó és az orrdugulás ). Hatásosság Az amoxicillin 500 mg naponta háromszor, nem lényegesen eltér a placebótól az csökkenti a tüneteket, rhinosinusitis MSS skálán. A vizsgálat alatt a nyomon követés után a kezelés a visszaesések számának egy csoportban Nazoneks alacsony volt, és hasonló a placebo-csoportban és az amoxicillin. Nem vizsgálták az akut rhinosinusitis kezelésének időtartamát több mint 15 napig

    farmakokinetikája

    A mometazon-furoát biohasznosulása orrspray formájában

    Nasonex orr spray: felhasználói kézikönyv, ár és vélemények

    Ebben az orvosi cikkben ismerkedhet meg a Nazonex gyógyszerrel. A használati utasítás megmagyarázza, mikor cseppeket vagy spray-ket tehet, ami segít a gyógyszerben, milyen indikációk léteznek a felhasználásra, ellenjavallatokra és mellékhatásokra. A jelölés tartalmazza a készítmény formáját és összetételét.

    A cikkben, az orvosok és a fogyasztók hagyhatja csak valós értékelés kb Nasonex ahonnan gyógyítja a nátha kezelésére lehet segíteni, hogy megtanulják, arcüreggyulladás, orrpolip és polipok felnőttek és gyermekek, amelyre nevezték ki újra. Az utasítások felsorolják a Nazonex analógjait, a gyógyszertár gyógyszertárakat, valamint terhességi használatát.

    A Nazonex gyógyszer használati utasítás a glükokortikoszteroidok csoportjára utal. Az orrban lévő spray-t vagy cseppeket a nasopharynx számos allergiás és gyulladásos betegsége kezelésére írják fel.

    A kibocsátás és az összetétel formája

    A Nazonex gyógyszerkészítmény adagolható spray formájában kapható orrspray-ként 10 vagy 18 g térfogatú polietilén ampullákban, ami 60 vagy 120 egyszeri dózisnak felel meg. Az üveget egy karton dobozba csomagolják, ahol beillesztik a gyógyszer adagolására szolgáló speciális eszközt, valamint részletes leírást. A palack tartalma homogén fehér színű szuszpenzió.

    A hatóanyag egy dózisa 50 μg hatóanyagot tartalmaz - a mometazon-furoát monohidrát formájában mikronizált. A gyógyszer számos segédanyagot is tartalmaz - diszpergált mikrocellulóz, citromsav-monohidrát, tisztított víz, benzalkónium-klorid és mások.

    Farmakológiai hatás

    Az aktív hatóanyagot a gyógyszer mometazon Nazoneks amely csoportjába tartozik a hatásos szintetikus glükokortikoidok és lehet használni, mint gyulladásgátló, érszűkítő, antiallergiás és antipruritic gyógyszer.

    Ez lehetővé teszi az allergiák, valamint az elhúzódó gyulladásos folyamatok kezelésére szolgáló gyógyszert a nazális polipok gyógyszereiént. Leggyakrabban a Nazonex spray allergiára ajánlott.

    A gyógyszer helyi alkalmazása a szisztémás reakciók előfordulása nélkül észrevehető hatást eredményez. Ebben az esetben a spray ugyanolyan hatásos az allergiás reakció minden szakaszában, mind korai, mind késői.

    Mi segít a Nazonex-nak?

    A gyógyszer alkalmazási területei a következők:

    • mérsékelt / súlyos szezonális allergiás nátha megelőzése (a porlasztási periódus várható kezdete előtt legalább 2 héttel kezdeni kell a permetezést);
    • krónikus sinusitis súlyosbodása (a gyógyszer az antibiotikum terápiájához adalékként szerepel) serdülők és felnőttek esetében;
    • allergiás rhinitis (szezonális vagy egész évben) gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél.

    A gyermekek két évnél fiatalabb allergiás Nazonekit spórolják. A gyermekgyógyászati ​​gyulladásban szenvedő gyulladásban szenvedő gyermekek kezelésére tizenkét éves korukban használják.

    Használati utasítások

    Nasonex kezelésére szezonális és egész éven át tartó nátha Felnőttek (beleértve idős emberek) és a gyermekek 12 éves nevez 2 injekció mindkét orrlyukába naponta 1-szer (teljes napi dózis - 200 mcg). A kívánt klinikai hatás elérése után a fenntartó hatóanyag dózisa 100 μg (1 injekció minden egyes orrlyukba naponta egyszer).

    Szükség esetén a hatóanyag dózisa 4 injekcióra növelhető minden orrlyukban (teljes napi adag - 400 mcg).

    A 2-11 éves gyermekek naponta egyszer 50 μg-ot (1 injekció) írnak be minden orrlyukba (a teljes napi adag 100 μg). A klinikai tünetek pozitív dinamikáját általában a gyógyszer első használatát követő első 12 órában jegyzik.

    A kezelés fellángolása krónikus orrmelléküreg-gyulladás, a komplex terápia antibiotikumokkal felnőtteknek (beleértve az idősek számára), és a gyermekek 12 éves nevez 100 mg (2 injekció) mindkét orrlyukba, 2-szer naponta. A teljes napi adag 400 mcg. Szükség esetén a napi dózis 800 mcg-ra növelhető (napi 2 alkalommal 4 injekció per orrlyuk). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott dóziscsökkentést alkalmazni.

    Sztereotípia takarmány hatóanyag (amelyben minden megnyomásával egy emissziós 100 mg szuszpenzió, amely megfelel 50 ug tiszta mometazon-furoát) van beállítva mintegy 6-7 „gauge” csapok.

    Ha a gyógyszert 14 napig vagy még hosszabb ideig nem használták, használat előtt "kalibrálás" szükséges. Használat előtt az injekciós üveget erőteljesen fel kell rázni.

    Ellenjavallatok

    Fontos! A gyógyszer alkalmazását megelőzően olvassa el figyelmesen a kísérő utasításokat, mivel a gyógyszer számos komoly korlátozással és ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:

    • Nyissa fel a sebfelületeket, a karcolásokat és repedéseket az orrüregben.
    • Újabb sebészeti beavatkozások az orrüregben.
    • Növeli az egyéni érzékenységet a Naconix hatóanyag összetevőivel szemben, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki.
    • 12 éves kor előtt.
    • Óvatosan, a gyógyszert ilyen körülmények között használják:
    • Herpesz az orrban.
    • Ismeretlen eredetű helyi fertőzés.
    • Tuberkulózis az aktív vagy latens áramlásban.
    • Vírusos, bakteriális vagy gombás folyamatok.

    Nemkívánatos események

    Az allergiás nátha kezelésére felnőtteknél lehetséges:

    • égő érzés az orrban;
    • fejfájás vagy szédülés;
    • torokfájás;
    • orrvérzés (a vérzés nyilvánvaló lehet, vagy az orrból nyálkahártyák kiürítése esetén a vér szennyeződései vannak);
    • a nyálkahártya irritációja az orrüregben.

    Az allergiás nátha kezelésére a Nazonex-et kapó gyermekek:

    • tüsszentés;
    • vérzés az orrból;
    • az orr nyálkahártya irritációja;
    • fejfájás.

    Az orrvérzés általában megáll, és nem súlyos. Ezek merülnek frekvencián összehasonlítható gyakoriságát azok előfordulási placebóval (5%), de kevesebb vagy egyenlő, mint amikor más glükokortikoidokkal intranazális alkalmazás.

    Gyermekek, terhesség és szoptatás

    A Nazonex terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó speciális ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. A gyógyszer csak akkor írható fel, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatokat.

    Az újszülött gyermekeket, akiknek édesanyjait a terhesség alatt Nazonex-kezelésben szenvedett, alaposan meg kell vizsgálni a mellékvesék lehetséges hipofunkcióját.

    A gyógyszer ellenjavallt a legfeljebb 2 év szezonális és egész éven át tartó allergiás nátha, 12 éves, egy akut súlyosbodása krónikus sinusitis vagy rhinosinusitis, akár 18 évig polyposis.

    Különleges utasítások

    Ha a NAZONEX hatóanyag (pl. Egész évben allergiás nátha) hosszabb ideig történő alkalmazása szükséges, a betegnek rendszeres időközönként ellenőriznie kell az orrnyálkahártya állapotát az otolaryngológusból.

    A betegek, akik elindították terápiát ezzel a gyógyszerrel történő előkezelés után kortikoszteroid injekciók formájában vagy tabletta igényelnek nagyobb orvoshoz, mert van egy nagy a kockázata a mellékvese elnyomás.

    Ha az orrjáratok gombás fertőzésének kezelésénél fogva fejlődik, a gyógyszer alkalmazását leállítja és az orvos megkérdezi. Ha az orrnyálkahártya erős irritáló reakciót és az orrnyálkahártya hyperémáját okozza a permet permetezésének hátterében, a kezelés megszakad, és az orvos tájékoztatást kap róla.

    A 2 évesnél fiatalabb betegeket nem kezelik a Nazonex-szal, mivel nincs klinikai tapasztalat a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, és nem ismert, hogy a terápia hogyan befolyásolhatja a gyermek testét.

    A hatóanyagot nem lehet hirtelen eltörölni, mivel az az elvonási szindróma kialakulásához vezethet a betegség valamennyi klinikai tüneteinek újrakezdésével. Ha a terápia leállítása szükséges, a gyógyszer adagja minden nap fokozatosan csökken.

    Kábítószer kölcsönhatások

    Megemlítették a Nazonex és a loratadin kombinációjának jó tolerálhatóságát. Ebben az esetben a mometazonnak nincs hatása a loratadin vagy annak fő metabolitjának a vérben való koncentrációjára. Ezekben a vizsgálatokban nem észleltek mometazon-furoátot a vérplazmában (az 50 pg / ml meghatározási módszer érzékenysége).

    A Nazonex gyógyszer analógjai

    A szerkezetet analógok határozzák meg:

    1. Elokim.
    2. Gistan-H.
    3. Mometazon-furoát.
    4. Momat.
    5. Silkaren.
    6. Uniderm.
    7. Mons.
    8. Avekort.
    9. Asmaneks Twistheiler.

    Hagyja a feltételeket és az árat

    A Nazonex átlagára (spray 120 dózis) Moszkvában 800 rubel. Kijevben, lehet kapni gyógyszert 415 hrivnya (140 dózis), Kazahsztánban - 5755 toll. Minszkben a gyógyszertárak kínálnak kábítószert 29 évig. rubelt.

    Vényköteles. Gyermekektől távol tartandó + 2... + 25 ° C hőmérsékleten. Ne fagyjon be. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

    Nasonex

    A kibocsátás formái

    A nazonex oktatása

    Nazoneks (mometazon-furoát) - intarnazalny glükokortikoszteroid, eredeti hatóanyag a Schering-Plough LABO, N.V. (Belgium). Rhinitis, sinusitis, rhinosinusitis különböző etiológiák és genezis. A szisztémás keringésbe való bejutáshoz elegendő dózisban alkalmazott gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok szintézisét és felszabadulását a véráramba. Megakadályozza az exudatív folyamatokat. Elfojtja az allergiás reakciók kialakulását. Ellentétben jelent meg a piacon az elmúlt években a generikumok mometazon, sok tanult és bebizonyította hatásosságát és biztonságosságát, amely lehetővé teszi, hogy javasolja a gyógyszer félelem nélkül lehetséges szövődmények, illetve nem kívánt reakciót. Napjainkban a helyi intranazális glükokortikoszteroidokat széles körben használják az otorinolaringologi gyakorlatban. A több mint tíz éves tapasztalat alapján a Nazonex rendkívül hatékony gyógyszerként jött létre, minimális komplikációs kockázattal. Nagyon erős bizonyítékbázissal rendelkezik, amelyet számos klinikai vizsgálat során fejlesztettek ki, amelyek közül néhányat a posztszovjet térben végeztünk. Az egyik ilyen vizsgálatban a gyógyszer jó eredményekkel kecsegtet, ha azokat gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban gyermekeknél krónikus rhinosinusitis és adenoiditis: az orvosi során jelentős enyhítésére orrlégzés azt is megjegyezte, csökken a orrváladék, megkönnyítve a klinikai kép a megszüntetése tünetek, mint köhögés, orr, éjszakai apnoe.

    Néhány forrásból a Nazonex a leghatékonyabb gyógyszert nem csak a mometazonon alapuló gyógyszerek közé hívja, hanem a helyi glükokortikoszteroidok teljes tartományában a legjelentősebb képviselője. A kábítószert széles körben használják Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban, többek között. két éves korú gyermekeknél. A Nazonex szedésének kézzelfogható hatása általában a farmakoterápia 5. és 7. napján van megfigyelhető, és a látszólagos megkönnyebbülés a harmadik napon jelentkezik. A gyógyszer a bakteriális és poszt-rhinosinusitis alapterápia legkorábbi szakaszaiban alkalmazható, függetlenül a betegség súlyosságától. Az együttes terápia alkalmazása megengedett. A Nazonex-ot hosszabb időtartamú (több hónapon át) alkalmazó betegeknek rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni az orrnyálkahártya vizsgálatára a lehetséges változások miatt. A hatóanyagnak a szubmaximális dózisokban való tartós használatával lehetséges szisztémás mellékhatások kialakulása. A glükokortikoszteroidoktól a Nazonekekig történő átvitelkor lehetséges a törlés szindrómájának kialakulása.

    Nasonex

    A leírás aktuális 2015/11/11

    • Latin név: Nasonex
    • ATX kód: R01AD09
    • Hatóanyag: Mometazon-furoát (mometazon-furoát)
    • Gyártó: Schering-Plough Central East AG, Belgium

    struktúra

    A permet egy dózisának összetétele 50 μg vízmentes mometazon-furoát és kiegészítő komponenseket: diszpergált cellulóz (nátrium-karboxi-metil-cellulóz és MCC), a glicerin, a citromsav, a poliszorbát 80, nátrium-citrát-dihidrát, a benzalkónium-klorid, tisztított víz.

    A kibocsátás formája

    • Adagoló spray Nazoneks Sinus. Polietilén palackok 10 g, csomagolási szám 1. Minden palack védősapkával és fúvókásszóróval van felszerelve. Az injekciós üveg tartalmát 60 dózisra tervezték, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmazott.
    • Adagolás spray Nazoneks. Polietilén palackok 18 g, csomag 1. Minden palack védősapkával és fúvókásszóróval van felszerelve. Az injekciós üveg tartalmát 140 dózisra tervezték, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmazott.

    Az injekciós üveg tartalma szinte fehér vagy fehér színű átlátszatlan szuszpenzió.

    Farmakológiai hatás

    A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és meggyógyítja allergiaellenes hatás.

    Farmakodinamika és farmakokinetika

    Nazonex - hormonális vagy nem?

    A permet hatóanyaga helyi (inhalációs) alkalmazású szintetikus GCS, ezért a Nazonex gyógyszer hormon.

    farmakodinámia

    jellemzője mometazon-furoát képes a gyulladás enyhítésére és a fejlődés gátlására allergiás reakció még akkor is, ha olyan dózisokban alkalmazzák, amelyeknél a szisztémás hatások nem fejlődnek.

    Az anyag gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, serkenti lipomodulin termékek, mely gátolja a foszfolipáz A. Ez csökkenti a arachidonsav felszabadulását, és ezért, szintézisének gátlása termékek lebomlását (Pg és endoperoxidok).

    Csökkenti a kemotaxis anyag képződését, befolyásolja a "késői" (késleltetett) allergiás reakciók, és megakadályozza az azonnali fejlődést allergiás reakció.

    Tanulmányok provokatív tesztek, nyálkahártyára alkalmazható az orrüreg antigének azt mutatta, hogy orrspray Nazoneks mutat magas gyulladásgátló aktivitását mind korai, mind késői fejlettségi allergiás reakció.

    Ennek megerősítése (a placebóhoz képest) az aktivitás csökkenése eozinofilek és szinten hisztamin, és a szám kezdeti szinthez viszonyított csökkenése is neutrofil, eozinofilek és az epiteliális szövetsejtek adhéziós fehérjéit.

    A betegek körülbelül egyharmada (28%) a szezonális allergiás rhinitis az első belégzés után tizenkét órán belül kimutatható klinikai hatást fejtettek ki. A betegek fele átlagosan 1,5 nap alatt (35,9 óra) javult.

    Ezenkívül a szezonális náthaban szenvedő betegeknél a hatóanyag szignifikáns hatékonyságot mutatott a szem tüneteinek súlyosbításában (zed, köhögés, vörösség).

    farmakokinetikája

    biohasznosulás mometazon helyi alkalmazás esetén elhanyagolható (nem haladja meg a 0,1% -ot).

    Az anyag gyakorlatilag nem található meg a vérplazmában. A szuszpenziót igen gyengén szívódik fel az emésztőrendszerből, és a kis mennyiségű, hogy lehet lenyelni, és az idő, hogy felszívódik vetjük alá aktív metabolizmus előtt kiválasztódását.

    A metabolitok elsősorban az epével és kis mennyiségben ürülnek ki a vizelettel.

    Használati utasítások

    A Nazonex használatára utaló jelek a következők:

    • allergiás nátha (szezonális vagy egész évben) gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél;
    • krónikus sinusitis súlyosbodása (a gyógyszert antibiotikum-terápiához járulnak hozzá), serdülők és felnőttek esetében;
    • mérsékelt vagy súlyos szezonális allergiás nátha megelőzésére(optimális a permetezés legkésőbb 2 héttel a porlasztási periódus várható kezdete előtt elkezdeni).

    A gyermekek a Nazonekit szórják allergia kinevezett kétéves korosztályból. Kezeléshez orrmelléküreg gyulladás gyermekgyógyászatban tizenkét évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák.

    Ellenjavallatok

    A Nazonex kinevezésével szembeni ellenjavallatok:

    • intolerancia bármely összetevőjére;
    • kezeletlen / kezeletlen helyi fertőzés jelenlétét, feltéve, hogy a nyálkahártya ürege részt vesz a folyamatban;
    • aktív vagy látens tuberkulózis fertőzés a légutak;
    • kezeletlen bakteriális, szisztémás vírusvagy mykotikus fertőzés, valamint a vírus okozta herpes simplex szemkárosodás (egyes esetekben a gyógyszert kivételesen, a kezelőorvos utasítása szerint adhatják meg).

    Ha a közelmúltban egy beteg orr-sérülést vagy orrműködést szenvedett, a permet alkalmazása ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul.

    Mellékhatások

    A kezelésben allergiás nátha felnőtteknél lehetséges:

    • torokgyulladás;
    • orrvérzés (a vérzés nyilvánvaló lehet, vagy az orrból nyálkahártyák kiürítése esetén a vér szennyeződései vannak);
    • a nyálkahártya irritációja az orrüregben;
    • égő érzés az orrban.

    A Nazonex kezelésben részesülő gyermekeknél allergiás nátha, megfigyelt:

    • vérzés az orrból;
    • az orr nyálkahártya irritációja;
    • fejfájás;
    • tüsszögés.

    Az orrvérzés általában megáll, és nem súlyos. Olyan gyakorisággal fordulnak elő, amely hasonló az incidenciájuk gyakoriságához, ha placebót alkalmaznak (5%), de kevesebb vagy egyenlő, mint más glukokortikoszteroidokat intranazális használatra.

    A Nazonex analógokat aktív kontrollként alkalmazták, amikor az orrból történő vérzés előfordulási gyakorisága 15% volt.

    Egyéb nemkívánatos reakciók a betegek csoportjában mometazon, ugyanolyan gyakorisággal alakultak ki, mint azoknál a betegeknél, akik placebót kaptak.

    A gyógyszer beadásakor orrmelléküreg gyulladás/orrmelléküreg gyulladás, Nazoneks ha alkalmazható segédanyag eltávolító eszköz ödéma vízelvezető lyukak, csökkentve termelés és kiválasztás, hogy megkönnyítse a kisülési a nyálkát a paranazális orrmelléküregek, serdülőknél és felnőtteknél regisztráltuk:

    • torokgyulladás;
    • fejfájás;
    • irritáció és / vagy az orr nyálkahártya égése.

    Vérzés mérsékelt volt, és a gyakorisága előfordulásuk használatakor permet csak kis mértékben haladja meg azok előfordulási placebóval (5%, és 4% -kal, a Nasonex és a placebo).

    Rendkívül ritka, ha endonazális GCS-t használnak, előfordultak okuláris hipertónia kialakulása vagy az orrszeptum perforációja.

    Spray Nazonex: használati utasítás

    Általános ajánlások

    A gyógyszert az injekciós üvegben lévő szuszpenzió intranazális adagolására (inhaláció formájában) használják. Az eljárást adagoló fúvókával végezzük, melyet minden egyes Nazonex palackkal kiegészítünk.

    A permet első használatának megkezdése előtt "kalibrált", amelyhez az adagolóeszköz 6-7-szeresét nyomja meg. A "kalibrálás" lehetővé teszi a sztereotípiás gyógyszeradagolás létrehozását. Ugyanakkor az adagoló minden egyes préselése 100 mg szuszpenzió orrüregébe enged, amely 50 μg kémiailag tiszta hatóanyagot tartalmaz.

    Használat előtt az injekciós üveget minden esetben erőteljesen fel kell rázni.

    Használati utasítás NAZONEX / NAZONEX Sinus allergiás nátha kezelésére

    A 12 éves kor feletti serdülők és a felnőtt betegek (beleértve az időskorúakat is) standard profilaktikus / terápiás dózisa két inhaláció mindegyik orrjáraton egyszer (200 μg mometazon naponta).

    A kívánt terápiás hatás elérése után a dózis 100 μg / napra csökken. (egy inhaláció minden egyes orrjáratban egyszer).

    Ha a kívánt hatás nem érhető el a terápiás dózissal, akkor a dózis 400 μg / napra emelhető, vagyis a páciensnek legfeljebb négy inhalációt kell végrehajtania minden orrjáratban. A tünetek súlyosságának csökkentése allergiás nátha a dóziscsökkentés jele.

    Klinikai javulás az első használat után mometazon általában észrevehető az első belégzést követő 12 órán belül.

    Az allergiától számított 11 éves kor alatti gyermekeknek ajánlott egy inhalációt minden egyes orrjáratban egyszer. A teljes dózis 100 mcg / nap.

    Mivel a Nasonex nem egy csepp az orrban, hanem a permet, amikor belélegzést végez, a fejét egyenesen kell tartani, anélkül, hogy felborítaná.

    A Nazonex Sinus és a Nazonex utasításai a sinusitis súlyosbodásával

    12 évesnél idősebb betegeknél, beleértve az időseket is, a javasolt terápiás dózis két inhaláció 2 orr per nap dózisban. A teljes dózis 400 mcg / nap.

    A gyógyszert adjuvánsként alkalmazzák, kiegészítve a fő kezelést.

    Ha a szokásos dózisú gyógyszer alkalmazásával nem lehet klinikai javulást elérni, akkor a dózis 800 μg / napra növelhető. (négy inhaláció mindegyik orrjáratban 2 r / d). A tünetek súlyosságának csökkentése után csökkenteni kell az adagot.

    A Nazonex 12 hónapos használatát követően az orrnyálkahártya atrófiája nem volt, mometazon általában az orrnyálkahártya-minták vizsgálata során hozzájárultak a hisztológiai mintázat javulásához.

    Nazonex az adenoidokban

    növekedés orrpolip meglehetősen gyakori szövődmény allergiás nátha kisgyermekeknél. A gyermekek célja: orrpolip A NAZONEZA lehetővé teszi a duzzanat eltávolítását, és gyakran megakadályozza a sebészeti beavatkozás szükségességét.

    Vélemények a következő témáról: Nazonex orrpolip azt sugallják, hogy a hatás a nyirokszövet elnyomása révén valósul meg, de hosszú időbe telik elérni. Emellett, kifejezett gyulladásos folyamattal, a gyógyszer nem túl hatékony.

    Hogyan lehet hormonális szer A spray ezenkívül elnyomja a helyi immunitást, amelynek összefüggése a megfordulás után, a gyulladás orrpolip folytatható. Gyulladás külső megnyilvánulása - nyálkahártya megjelenése, amely a garat hátfalán folyik.

    E betegség enyhítésére az orvosok tanfolyamot ajánlanak az adenoid növényzet gyulladásgátló kezelésére. Ebben az esetben hatásos lehet a belégzés egy porlasztóval cycloferon, a nasopharynx mosogatásával kiegészítve, az orrnyálkahártyás zuhanás módszerével, amelyet az ENT-kabinet körülményei között végzünk.

    Dr. Komarovsky javasolja a kezelés kiegészítéseként orrpolip hogy felülvizsgálja és megszervezze a gyermek életét. Az egyik ok az elterjedésnek orrpolip az immunitás csökkenése, nagyon fontos, hogy az immunrendszer a lehető legjobban működjön.

    A méretnövelés kockázatának minimalizálása faramtalan mandulák, a gyermeknek egyenesen kell enni, a friss levegőben járni, türelmesen, sportolni, és a lehető legkevésbé vegye figyelembe a háztartási vegyi anyagokat és a port.

    A gyulladás eltűnése után rendszerint nem szükséges megismételni a GCS intranazális alkalmazását.

    túladagolás

    túladagolás mometazon a gyógyszer nagy dózisú elhúzódó alkalmazásával, valamint több GCS egyidejű alkalmazása esetén alakul ki. Ennek eredményeképpen a funkció elnyomása lehetséges hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer.

    Szisztémás biológiai hozzáférhetőség mometazon Rendkívül kicsi, ezért nem valószínű, hogy a szándékos / véletlen túladagolás szükség semmilyen egyéb intézkedések mellett a beteg monitorozása, majd folytatjuk Nasonex az ajánlott dózisban.

    kölcsönhatás

    A betegek jól tolerálják a kombinált terápiát loratadin. A gyógyszerkölcsönhatásokat más gyógyszerekkel nem vizsgálták.

    Eladási feltételek

    Tárolási feltételek

    A palackot a spray-vel 2-25 ° C-on kell tárolni. A gyógyszer fagyasztása elfogadhatatlan.

    Lejárat dátuma

    Különleges utasítások

    Az injekciós üveg kalibrálva van. Ha a gyógyszert 14 napnál hosszabb ideig nem használják, újbóli kalibrálás szükséges.

    Hosszantartó (több hónapos) permetezés alkalmazása esetén rendszeres vizsgálatokat kell végezni az otolaryngológussal az orr nyálkahártya lehetséges változásai miatt. Helyi esetekben mykotikus fertőzés garat / orr, hagyja abba a Nazonex alkalmazását, vagy vegye igénybe a speciális kezelést.

    Különösen körültekintő orvosi felügyeletre van szükség azoknál a betegeknél, akik a Nazonex-et szisztémás SCS-szel együtt alkalmazzák, valamint azokat a betegeket, akiknek a gyógyszert a GCS-kezelés törlése után adták be.

    A szisztémás SCS eltörlése gyakran mellékvese elégtelenséghez vezet, ami megfelelő intézkedéseket igényelhet. A szisztémás GCS-ről az orrpray használatára való átálláskor egyes betegeknél az SCS törlésének tünetei fordulhatnak elő:

    • ízületi és / vagy izomfájdalom;
    • depresszió;
    • fáradtnak érzi magát.

    A terápia megváltoztatása a korábban kifejlesztett tüneteket okozhatja allergiás betegségek (Például, ekcéma vagy allergiás kötőhártya-gyulladás), amelyet korábban a szisztémás terápia elfedte glukokortikoszteroidokat.

    Azoknál a betegeknél, akik GCS kezelésben részesülnek, az immunreaktivitás potenciálisan csökkenhet. Ezért figyelmeztetni kell a fertőzés fokozott kockázatára, ha fertőző betegekkel (pl. Betegekkel) érintkeznek kanyaró vagy csirke pox), valamint az orvos tanácsának igénye, ha ilyen kapcsolat merült fel.

    A placebo-kontrollos vizsgálatok során a gyermekeknél, amikor a gyógyszer 100 mikrogramm dózisban adódott egész évben, a gyermekek növekedési késleltetése volt. Emellett a Nazonex hosszantartó felhasználásával nincsenek jelek a funkció elnyomására hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer.

    A sejtkultúrában mometazon-furoát Tízszer aktívabb, mint mások szteroidok, beleértve Betamezon, dexametazon, beklometazon-dipropionát, szuppressziója a szintézis / felszabadulását interleukin (IL) 1, 5 és 6, TNF-α, és az IL-4, IL-5, és a Th2-citokin humán CD4 + T-sejtek.

    Az IL-5 termelésének elnyomásával a gyógyszer hatszor nagyobb aktivitást mutat, mint a betametazon és a beklometazon-dipropionát.

    Hogyan helyettesíthetem a Nazonex-et?

    A Nazonex analógjai ugyanazzal a hatóanyaggal (szinonimákkal) történő szórással: Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

    A Nazonex analógjai szoros cselekvési mechanizmussal (spray formájában): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometaszon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

    Csepp az orrban az SCS-szel: Benakap, Benarin.

    Milyen analógok olcsóbbak, mint a Nazonex?

    A Nazonex analógjai ára 128 rubel. A legolcsóbb helyettesítő Nazoneksa - orrspray Dezrinit.

    Mi jobb, mint a Nazonex vagy az Avamis?

    A gyógyszer Avamys vizes permetként kapható intranazális beadásra. Hatóanyaga flutikazon-furoát (az anyag koncentrációja egy adagban 27, 5%).

    flutikazon és mometazon, A legmodernebb gyógyszerek, amelyeket a GCS receptorok és a rendkívüli aktuális aktivitás nagyon nagy affinitás jellemez.

    Mindkét anyag rendkívül alacsony abszolút biohasznosulása. azonban mometazon ez a mutató valamivel alacsonyabb, mint a flutikazon - 0,1% vs. 0,5%.

    mometazon az összes intranazális beadásra szánt SCS-nél a legalacsonyabb biológiai hozzáférhetőség és a terápiás hatás leggyorsabb fejlődése.

    Ezenkívül használatát kétéves kora óta engedélyezték, míg flutikazon-furoát a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat csak a hat évnél idősebb gyermekek kezelésére szolgál. Még hosszan tartó használat esetén is mometazon nem befolyásolja hátrányosan a gyermek növekedését.

    Nazonex vagy Fliksonase - ami jobb?

    Fliksonaze A micronizált alapú endonazális vízpermet flutikazon-propionát. A hatóanyag koncentrációja egyetlen dózisban 50 μg.

    A gyógyszer gyors gyulladáscsökkentő hatás az orr nyálkahártyán, és annak antiallergiás hatás az első belégzés után 2-4 órával jelentkezik.

    A hatás (különösen az orrdugulás csökkentése) a fliksonáz egyszeri beadását követő 24 órán belül 200 μg dózisban megmarad.

    Ha terápiás dózisokban alkalmazzák, az ágensnek nincs jelentős szisztémás aktivitása, és szinte nem csökkenti hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer.

    Az összehasonlító hatékonyság és biztonság rendszeres áttekintése alapján flutikazon-propionát és mometazon-furoát, a DERP-projekt keretében végzett kutatások kimutatták, hogy a hatékonyságbeli különbségek nagyon elhanyagolhatók. Ezt azonban szem előtt kell tartani flutikazon-propionát amelynél a biológiai hozzáférhetőség nagyobb, mint a mometazon. Ez a mutató 0,5 és 2% között változik.

    Ez az alapvető Fliksonaze a gyermekgyógyászatban csak négy éves kortól lehet alkalmazni.

    Az FDA által végzett vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy csökkentik a tünetek súlyosságát allergiás nátha a csoportban lévő betegek becslése szerint flutikazon (45%) nagyobb volt a csoporthoz képest mometazon (36%) és a placebo csoportban (11%).

    Betegek, akik kaptak flutikazon, ritkábban, mint a kapott betegek mometazon és a placebo alkalmaztunk további gyógyszereket (például kálium-érszűkítő orr), hogy enyhítse a feltétellel: használati gyakoriság 42, 47 és 58%, sorrendben, flutikazon, mometazon és a placebót.

    Mellékhatások használata során flutikazon szintén ritkábban rögzítettek (különösen, torokgyulladás és emésztőrendszeri rendellenességek),

    Mi a jobb Nazonex vagy Nazarel?

    A permet hatóanyaga Nazarel a flutikazon-propionát (50 μg / dózis), ezért összehasonlítva a gyógyszer hatékonyságát és a Nazonex hatásosságát, azt mondhatjuk, hogy - mint a Fliksonaze és Avamys, összehasonlítható.

    A tanulmányok eredményei és a különböző endonazális SCS-t szedő betegek szubjektív érzései megerősítik, hogy mindkét gyógyszer hatékony és biztonságos. Azonban az előny Nazarela sokkal olcsóbb (kb. 330-350 rubel 120 adagban).

    Nazonex terhesség alatt

    Miután a hatóanyagot a maximális megengedett terápiás dózisba injektálták az orrüregbe, a hatóanyagot még a legkisebb koncentrációban sem észlelik a vérben.

    Így annak potenciális reproduktív toxicitása (beleértve a férfi / női termékenységre és a fejlődő szervezetre gyakorolt ​​hatásokat) elhanyagolható.

    Azonban, mivel a jól kontrollált hatásvizsgálatok mometazon furoát a test, ha van terhesség és szoptatás alatt nem végeztek, a permet kell előírni, hogy a terhes nők, szoptató kismamáknak, és szülőképes korú nők csak akkor, ha a hatás a kezelés a lehetséges kockázatot a magzat / újszülött.

    Az újszülött csecsemőket, akiknek édesanyja terhesség alatt SCS-t kapott, lehetőség szerint meg kell vizsgálni a mellékvesekéreg hypofunkciója.

    Vélemények a következővel kapcsolatban: Nazonex

    Vélemények a (z) Nazonex Sinus / Nazonex termékről általában jó. A gyógyszereket használó betegek több mint 80% -a nagyon gyors javulást ért el, és az eszköz nélkülözhetetlen asszisztensnek számít a szezonális és az egész évben allergiás rhinitis.

    Emellett néhány olyan beteg, aki évek óta "ült" érösszehúzó készítmények, hogy a spray Nazoneks segített nekik megszabadulni ettől a függéstől.

    Azonban vannak olyanok, akiknek a gyógyszer nem illeszkedik vagy nem adta meg a várt eredményt, ami a test egyéni reakciójának az előírt kezelésre vezethető vissza.

    A felülvizsgálatok külön csoportja a gyermekekre vonatkozó Nazonex-ról szól. A gyermekek kapják a leggyakoribb permetet orrpolip, ha a limfoid szövet következménye allergia. Annak ellenére, hogy a gyógyszer hormonális, az anyukák úgy vélik, hogy jobb kezelést kell folytatni számukra, mint hogy egy gyermeket egy műtétbe küldjenek.

    Ha a Nazonex hatékonyságáról beszélünk orrpolip, akkor a pozitív dinamika gyorsan észrevehetővé válik, azonban csak akkor, ha a kezelés megfelelően van kiválasztva.

    A gyógyszer nagy előnye, hogy hatóanyaga elhanyagolhatóan kis mennyiségben felszívódik, és nincs szisztémás aktivitása. Emiatt a Nazonex a két analógtól eltérően kétéves koruktól használható.

    Meg kell jegyezni, hogy vannak - bár ritkán - véleménye, amelyben az anyák, akik használják Nasonex kezelésére a gyermek, panaszkodott, hogy miután a kúra, a régi gyógyszert is beadtak a gyerek előtt nem hatnak, és nem adnak még egy ideiglenes könnyebb.

    Az orvosok észrevételei a Nazonex-szel kapcsolatban arra utalnak, hogy az endonazális SCS nem gyógyul meg teljesen polyposis rhinosinusitis és allergiás nátha, de teljesen képesek - és amilyen gyorsan csak lehetséges - megállítani a tüneteket allergiás nátha és jelentősen késlelteti a növekedés megismétlődésének időzítését orr polipok.

    Ennek a csoportnak a gyógyszerei az egyetlen gyógyszerek, amelyek klinikai hatékonysága krónikus polyposis rhinosinusitis a bizonyítékokon alapuló gyógyszer igazolja.

    Mennyibe kerül a Nazonex?

    Ár Ukrajnában

    Ár Nazonex Sinus (60 dózis) a nagy városokban Ukrajna (Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, stb) - 245 UAH. Vásárlás NAZONEX (cseppek, 140 dózis) lehet átlagosan 485 UAH.

    A Nazonex ára az orosz gyógyszertárakban

    A Nazonex Sinus spray St. Petersburg és Moszkva ára 440 rubel, a gyógyszer 120 dózisát tartalmazó palack ára 780 rubelből áll.

    emellett

    A gyártó nem ad le Nazolex orrcseppeket. A gyógyszer egyetlen gyógyszerformája adagolt orrspray.

  • Lehet Is, Mint