Mi a cefalosporinok, gyógyszerek generációja, gyermekek és felnőttek számára

A tabletták cefalosporinjai az antibakteriális szerek egyik legszélesebb körű csoportjai, amelyeket széles körben alkalmaznak felnőttek és gyermekek kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagyon népszerűek a hatásosságuk, az alacsony toxicitásuk és a kényelmes adagolásuk miatt.

A cefalosporinok általános jellemzői

A cefalosporinok jellemzői a következők:

  • elősegíti a baktericid hatását;
  • számos terápiás hatással rendelkezik;
  • mintegy 7-11% okoz kereszt-allergia kialakulását. A penicillin intoleranciában szenvedő betegek veszélyeztetettek;
  • a gyógyszerek nem járulnak hozzá az enterokóciák és a listeria ellen.

A csoportba tartozó gyógyszerek befogadása kizárólag orvos felügyelete mellett végezhető. Az antibiotikumok nem öngyógyító hatásúak.

A cefalosporin hatóanyagok alkalmazása hozzájárulhat a következő nemkívánatos mellékhatásokhoz:

  • allergiás reakciók;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • visszérgyulladás;
  • hematológiai reakciók.

A gyógyszerek osztályozása

A cefalosporinok antibiotikumát általában nemzedék szerint osztályozzák. A gyógyszerek listája generáció és adagolási formák szerint:

A fő különbség a generációk: spektrumú antibakteriális hatását, valamint a fokú stabilitást, hogy a béta-laktamázok (bakteriális enzimek, melynek tevékenysége ellen irányul béta-laktám antibiotikumok).

1. generációs készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a használata szűk spektrumot biztosít az antibakteriális hatásoknak.

A cefazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely hozzájárul a streptococcusok, a staphylococcusok, a gonokokok kezeléséhez. Parenterális beadás után a behatol a lézió helyére. A hatóanyag stabil koncentrációját akkor érjük el, ha a hatóanyagot háromszor 24 órán keresztül adjuk be.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek: a streptococcusok, a staphylococcusok hatása a lágyrészekre, az ízületekre, a csontokra, a bőrre.

Figyelembe kell venni: korábban a cefazolint széles körben alkalmazták számos fertőző betegség kezelésére. Azonban, miután 3-4 generáció óta előrehaladottabb gyógyszerek jelentek meg, a cefazolin már nem vesz részt a hasi fertőzések kezelésében.

2. generációs gyógyszerek

A 2 generáció előkészületeit a gram-negatív kórokozókkal szembeni fokozott aktivitás jellemzi. A cefalosporinok 2 generációja a cefuroximra (Katimsef, Zinacef) alapuló parenterális beadásra aktív:

  • Gram-negatív kórokozók, proteák, Klebsiella;
  • fertőzések, amelyeket streptococcusok és staphylococcusok okoznak.

A cefuroxim - egy adott anyagnak a második csoport cefalosporinok nem hatnak Pseudomonas aeruginosa ellen, Morganella, Providencia, és a legtöbb anaerob mikroorganizmusok.

Parenterális beadás után a legtöbb szervet és szövetet behatol, beleértve a vér-agy gátat is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az agyi boríték gyulladásos patológiáinak kezelésére.

A pénzalapok felhasználásának jelzései:

  • súlyosbodó gyulladáscsillapítás és otitis media;
  • krónikus bronchitis az exacerbációs fázisban, a közösség által szerzett pneumonia kialakulása;
  • posztoperatív terápia;
  • a bőr, az ízületek, a csontok fertőzése.

A gyermekek és a felnőttek adagját külön-külön kell kiválasztani, a használati utasítástól függően.

Ennek a csoportnak az előkészületei nem ajánlottak az agyhártyagyulladás kezelésére történő felhasználásra, mivel a harmadik generáció részét képező gyógyszerek nagyobb hatékonyságúak.

2 generáció előkészítése a belső fogadáshoz

Belső fogadásra szánt gyógyszerek:

  • Tabletták és granulátumok Zinnat szuszpenziójának előállítására;
  • Felfüggesztés Zecklor - ilyen készítményt gyermekek szedhetnek, a felfüggesztést kellemes íz tulajdonságokkal jellemezik. Nem ajánlott a Zeclor alkalmazását az otitis medián fellépő megbetegedések kezelésére. A hatóanyagot tabletták, kapszulák és száraz szirup formájában is bemutatják.

Az orális cefalosporinok az ételtől függetlenül alkalmazhatók, a hatóanyag kiválasztását a vesék végzik.

3 generáció előkészítése

A harmadik típusú cefalosporin eredetileg súlyos fertőző betegségek kezelésében állóképes állapotban volt jelen. Napjainkig az ilyen gyógyszerek felhasználhatók a járóbeteg-klinikán, mert a kórokozók antibiotikumokkal szembeni megnövekedett ellenállása miatt. A 3. generációs készítményeknek sajátos sajátosságaik vannak:

  • parenterális formákat alkalmaznak súlyos súlyos fertőző károsodásokra, valamint vegyes fertőzések kimutatására. A sikeresebb terápia érdekében a cefalosporinokat antibiotikumokkal kombinálják a 2-3 generációjú aminoglikozid csoportból;
  • a belső fogadásra szolgáló készítményeket használják a mérsékelt méretű kórházi fertőzések megszüntetésére.

Három generáció a belső vételhez (Cefixim, Ceftibuten)

A 3 éves orális adagolásra szánt cefalosporinok a következőket tartalmazzák:

  • krónikus bronchitis exacerbációk komplex terápiája;
  • gonorrhoea, shigillosis;
  • lépésenkénti kezelés, ha szükséges, belső fogamzás a parenterális kezelés után.

Összehasonlítva gyógyszerek 2. generációs, 3. generációs cefalosporinok tabletták mutatnak nagyobb hatékonyság a Gram-negatív patogén és enterobaktériumok.

Ebben az esetben a pneumococcus és staphylococcus fertőzések kezelésében a Cefuroxime (2. generációs készítmény) aktivitása magasabb, mint a Cefiximeé.

Cefatoxim használata

A cefalosporin parenterális formáinak (Cefatoxime) alkalmazására utaló jelek a következők:

  • a sinusitis akut és krónikus formája;
  • hasi és kismedencei fertőzések kialakulása;
  • a bélfertőzés hatása (shigella, szalmonella);
  • súlyos állapotok, amelyekben a bőr, a lágyrészek, az ízületek és a csontok érintettek;
  • bakteriális meningitis kimutatása;
  • gonorrhoea komplex terápiája;
  • szepszis fejlődése.

Az előkészületeket a szövetek és szervek nagyfokú behatolása jellemzi, beleértve a vér-agy gátat is. A cefatoxim az újszülöttek terápiájában választható gyógyszer. Újszülött gyermekgyulladás kialakulása esetén a cefatoxim az ampicillinnel kombinálódik.

A Ceftriaxone alkalmazásának jellemzői

A ceftriaxon hasonló a cefatoximhoz a hatás spektrumában. A főbb különbségek a következők:

  • a Ceftriaxone napi 1 alkalommal történő alkalmazásának lehetősége. Az agyhártyagyulladás kezelésében - 1-2 alkalommal 24 óra alatt;
  • kettős kiválasztás útján, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges;
  • További felhasználási jelek: bakteriális endokarditis, Lyme-kór átfogó kezelése.

A ceftriaxon nem alkalmazható az újszülöttek kezelésénél

4 generáció

4. generációs cefalosporinok jellemző, hogy nagy fokú stabilitást mutatnak és nagyobb hatékonyságot a következő kórokozók ellen: Gram-pozitív coccusok, Enterococcusok, enterobaktériumok, Pseudomonas aeruginosa (beleértve törzsek, amelyek rezisztensek a ceftazidim). A parenterális formák alkalmazási területe a kezelés:

  • nosocomiális tüdőgyulladás;
  • hasi és kismedencei fertőzések - metronidazol-alapú gyógyszerek kombinációja lehetséges;
  • a bőr, a lágyrészek, az ízületek, a csontok fertőzései;
  • szepszis;
  • neutropeniás láz.

Amikor imipenem arra utal, hogy a generációs négy fontos figyelembe venni, hogy a Pseudomonas aeruginosa gyorsan rezisztencia fejlődik ki az anyagot. Mielőtt a hatóanyagot ilyen hatóanyaggal fel lehet használni, tanulmányozni kell a kórokozónak az imipenemre való érzékenységét. A gyógyszert intravénás és intramuszkuláris adagolásra használják.

A Meronem hasonló tulajdonságokkal rendelkezik az imipenemhez. A használati utasítás kimondja, hogy a megkülönböztető jellemzők között:

  • aktívabb a gram-negatív kórokozókkal szemben;
  • kevesebb staphylococcus és streptococcus fertőzés elleni aktivitás;
  • a gyógyszer nem járul hozzá antikonvulzív hatás biztosításához, ezért az agyhártyagyulladás komplex kezelésénél alkalmazható;
  • az intravénás csepegtető és a jet-infúzió számára alkalmas, intramuszkuláris injekciótól kell tartani.

Az azactam 4. generációjának cefalosporin-csoportjának antibakteriális ágensének alkalmazása kisebb hatásspektrumot biztosít. A gyógyszer baktericid hatású, beleértve a Pseudomonas aeruginosa-t. Az Azatam alkalmazása elősegítheti az ilyen nemkívánatos mellékreakciók kialakulását:

  • lokális megnyilvánulások flebititis és thrombophlebitis formájában;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • hepatitisz, sárgaság;
  • neurotoxicitási reakciók.

Ennek az eszköznek a fő klinikailag jelentős feladata az aerob Gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az azaktam az aminoglikozid csoportból származó gyógyszerek alternatívája.

Az ötödik generáció gyógyszerei

Azok az eszközök, amelyek az 5. generációnak tulajdoníthatók, hozzájárulnak a baktériumölő hatáshoz, és károsító anyagok falainak elpusztításával járnak. A harmadik generációs cefalosporinokkal és az aminoglikozidok csoportjával szembeni rezisztenciát mutató mikroorganizmusokkal szemben aktívak.

Az 5. generációs cefalosporinok a gyógyszerpiacon a következő anyagok alapján készülnek:

  • A Cetofibrol medocaryl egy gyógyszer Zinforo márkanév alatt. Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelésére, valamint bonyolult bőr- és lágyrészfertőzések kezelésére. Leggyakrabban a beteg panaszkodott a mellékhatások előfordulásáról hasmenés, fejfájás, émelygés, viszketés formájában. A mellékhatások enyhén kimondott jellegűek, fejlesztésüket be kell jelenteni a kezelőorvosnak. Különleges gondozásra van szükség azoknál a betegeknél, akiknél a görcsös szindróma előfordult;
  • A Tsftobiprol a Zefter kereskedelmi neve. Por formájában kapható infúziós oldat készítéséhez. A felhasználásra utaló jelek bonyolult fertőzések a bőr és a melléktulák, valamint a fertőzés a diabéteszes láb nélkül egyidejű osteomyelitis. Használat előtt a port feloldjuk glükóz, injekcióhoz való víz vagy fiziológiás sóoldat oldatában. A gyógyszert nem szabad 18 évesnél fiatalabb betegeknél alkalmazni.

5 generációs ágens aktív a Staphylococcus aureus ellen, ami tágabb spektrumú farmakológiai aktivitást mutat, mint a cefalosporinok korábbi generációi.

A cefalosporin hatóanyagainak tablettázása

Az antibiotikus kezelés megváltoztatta a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem lényegét. Korai orvosok nem voltak módszerek a kórokozók befolyásolására, és minden erőfeszítést a beteg általános állapotának fenntartására irányítottak.

Miután a penicillin felfedezése Alexander Fleming lehetővé vált, hogy elpusztítsa a mikroorganizmusok, amelyek a korábban váltott járványok elvette az életét több ezer, több millió ember életét. A tabletták cefalosporinjai pedig nagyon fontos szerepet játszanak ebben a sikeres küzdelemben.

Csoportos cefalosporinok - olyan gyógyszerek, amelyek nagyon fontos gyakorlati szerepet töltenek be a bakteriális patológiák fekvőbeteg és járóbeteg-kezelésében. A statisztikák azt mutatják, hogy az antibiotikumok ezen csoportját leggyakrabban a belföldi kórházak írják elő. Ez annak a kórtörténetnek a nagy listáján alapul, amelyben használják, alacsony a teljes toxicitás, a hatások széles köre.

Emellett a cefalosporinok évtizedek óta használtak jó bizonyítékot és jó tapasztalt kinevezést. Rendszeresen új vizsgálatokat végeztek, amelyek megerősítik ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

A cefalosporinok a béta-laktám antibakteriális szerekre utalnak. Közös kémiai szerkezetük van, amely meghatározza közös farmakológiai jellemzőit. A cefalosporinok baktericid hatással bírnak.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a következő: az antibiotikum-vegyületek a sejtfal komponenseire hatnak, és ezzel megsértik integritását.

Ennek eredményeként a patogén kórokozók tömeges halálát figyelték meg.

A gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai meghatározzák felhasználásuk jellemzőit. A legtöbb cefalosporin rosszul abszorbeálódik az emésztőrendszerben, így legtöbbjük ampullák formájában kapható intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra. A vér-agy gáton keresztül is jól haladnak, különösen a meningealus membránok gyulladásakor.

A cefalosporin antibiotikumok meglehetősen egyenletesen oszlanak el a páciens testében. A gyógyszerek legnagyobb koncentrációját az epe, a vizelet, a légzőszervi epithelium és az emésztőrendszer észleli. A terápiás koncentrációt a gyógyszer bevétele után 5-6 órán keresztül tartják.

Orálisan adva, a cefalosporin-csoport antibiotikumai átjutnak a máj metabolizmusán. A testből ezek a bakteriális készítmények többnyire változatlanok a vesében. Ezért, ha ennek a szervnek a funkciója zavart, akkor az antibiotikum felhalmozódik a páciens testében. A cefalosporinok hatásmechanizmusa meglehetősen széles, különösen az utóbbi generációkban. A legtöbb gyógyszer dolgozik:

  • streptococcus;
  • staphylococcus;
  • hemofil rúd;
  • Neisseria;
  • enterobakteriális fertőzés;
  • klebsielly;
  • Moraxella;
  • E. coli;
  • Shigella;
  • szalmonella.

A cefalosporinok osztályozása

Eddig öt generációjú cefalosporin létezett. Néhány jellemző tekintetében különböznek. A gyógyszercsoport első képviselői hatékonyabban befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat.

A legújabb cefalosporin hatóanyagok számos mikrobákon hatnak, és jobban behatolnak a vér-agy gátba.

Fontos probléma az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása az első generációk számára, amelyeket évtizedek óta alkalmaznak. Ez a helyzet az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

A cefalosporinok a következő nemzedékekre vannak felosztva:

  • az első - cefalexin, cefazolin;
  • a második - cefuroxim, cefuroxim;
  • a harmadik - ceftriaxon, ceftazidim, cefotaxim;
  • a negyedik - cefepim, cefpir;
  • az ötödik - ceftobiprol, ceftarolin, ceftolozán.

Az antibakteriális szerek alkalmazásának szabályai

Az antibiotikumok olyan hathatós gyógyszerekhez tartoznak, amelyek szisztémás hatással vannak a szervezetre. Ezért az antibakteriális gyógyszereket tilos önállóan alkalmazni orvosi tanácsadás nélkül. A páciens számára nagyon nehéz választani a legjobb kezelési lehetőséget a betegségben önmagában és rokonaiban. Az antibiotikumok ellenőrizetlen adagolása gyakrabban vezet a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer hatásának csökkenéséhez.

A terápia során meg kell figyelni néhány egyszerű fogadási szabályt. A kezelés időtartama általában legalább 3 napig tart.

Függetlenül az általános állapot javulásának első jeleit követően a beteg kezelésének visszavonása vagy elutasítása nem ajánlott.

Ez gyakran vezet a kórtan ismétlődéséhez.

Használjon antibiotikumokat ugyanazon a napon. Ez lehetővé teszi a gyógyszer jó koncentrációjának fenntartását a perifériás vérben, ami az optimális terápiás hatást biztosítja.

Ha hiányzik egy antibiotikum, akkor ne pánikoljon, de a lehető leghamarabb vegye be a cefalosporin kimaradt adagját. A jövőben a kezelésnek normál módban kell folytatódnia.

Antibiotikumok alkalmazásakor fontos megfigyelni a mellékhatások kialakulását, melyeket a lehető legrövidebb időn belül jelenteni kell orvosának. Csak képes kvalitatív értékelni súlyosságát és eldönteni, hogy felfüggeszti-e vagy folytatja-e a cefalosporin-kezelést.

Hogyan kell helyesen kinevezni a cefalosporinokat tablettákban?

A cefalosporinok kijelölése előtt az orvosnak meg kell győződnie a betegség bakteriális etiológiájáról. Ez nagyon fontos, mivel az antibakteriális szerek nem vírusos, gombás növényvilágra hatnak, és ezekben az esetekben akár a beteg is károsodhat. E célból az orvosnak teljes körű vizsgálatot kell végeznie a betegről, amely általában a betegség teljes történetével kezdődik. A páciensnek vagy rokonainak (súlyos állapotában) meg kell tudniuk mondani, hogyan, mikor és után a patológia első tünetei jelentek meg.

Szintén információt gyűjtenek az ilyen betegség jelenlétéről a szomszédok és barátaink következő részében, a betegekkel való lehetséges kapcsolatról, valamint az egyéb szervek és rendszerek járványos megsértéséről. A következő lépés az érintett területek, a bőr vagy a nyálkahártyák alapos vizsgálata, a szív, a tüdő és a has, a tapintás, ütés és ausculatio. Ne lepődj meg a vizelés gyakoriságáról, a széklet és az étvágy megváltozásáról.

Ezt követően számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végeznek. Számos változás nagy valószínűséggel utalhat a kóros folyamat bakteriális etiológiájára.

Először is, beszélünk változásokat az általános elemzéssel a vér - leukocytosis, leukocita képlet eltolódás balra, növeli a neutrofilek száma (és azok éretlen formák), valamint a növekedés a ESR (vérsüllyedés).

Ha az urogenitális rendszerben a fertőzés gyakran a vizelet általános elemzésében található, leukociták és különböző baktériumok találhatók.

A legpontosabb vizsgálati módszerek bakteriológiaiak. Lehetővé teszi nemcsak a kórokozó kórokozójának pontos izolálását, hanem bizonyos antibiotikumok érzékenységének tanulmányozását is. Ez teszi ezt a tesztet referenciaként a fertőző eredetű összes betegségre.

Ebben az esetben az anyagot lehet használni vizsgáló vérkenet a hátsó falon a garat, a vizelet, köpet, biopszia, vagy bármilyen más biológiai közegben, amelyben a mikroorganizmus tartózkodnak.

A bakteriológiai vizsgálati módszer legjelentősebb hiányossága hosszú idő alatt valósul meg olyan körülmények között, amikor az orvosnak döntenie kell a terápia taktikájának kiválasztásáról. Ezért ez a teszt a legnagyobb gyakorlati értékkel bír olyan helyzetekben, amikor a kezdeti kezelés nem volt elég hatékony. Lehetővé teszi a kezelés során alkalmazott gyógyszer megváltoztatását.

A cefalosporinok kinevezésére utaló jelek meghatározásában igen fontos szerepet játszik a modern nemzetközi és nemzeti ajánlások, amelyek egyértelműen szabályozzák, hogy mely esetekben kell alkalmazni őket.

Az előírt antibiotikum-terápia hatékonyságát a gyógyszer első beadása után 48-72 órával kell értékelni.

Ebből a célból ismételt laboratóriumi vizsgálatok, valamint a klinikai tünetek dinamikájának vizsgálata a betegben. Ha ez pozitív, akkor az orvos továbbra is kezeli az eredeti gyógyszert. Ha nincs javulás, szükségessé válik a második vonal vagy tartalék antibakteriális gyógyszerekre való áttérése.

A cefalosporinok szerepe a kezelésben lévő tablettákban

A klinikai gyakorlatban a cefalosporinokat elsősorban az injekciós formában alkalmazzák. Ez azonban jelentősen csökkenti az ambuláns gyakorlatban való kinevezésüket, mivel nem minden beteg képes megfelelően hígítani és bevezetni az antibakteriális gyógyszert.

Ez meghatározza a cefalosporin tablettázott formáinak szerepét. Gyakran használják kiindulási antibakteriális terápiát azokban a patológiákban, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést, kielégítő betegállapotot és más szerveknél a dekompenzált betegségek hiányát.

Fontos szerepet töltenek be a lépésenkénti terápiában is. Két szakaszból áll. Első lépésként a cefalosporin injekciós formában alkalmazható a patológiás folyamat lehető leggyorsabb és leghatékonyabb megszüntetésére. A kezelés eredményének kijavítása és a terápia befejezésének befejezése érdekében ugyanazt a gyógyszert a kórházból való felszabadulás után tabletta formájában, több napig kell a betegnek előírni.

Ez a stratégia lehetővé teszi, hogy csökkentse a kórházban töltött napok számát.

A gyógyszertárakban jelenleg csak a cefalosporinok első három generációjának készítményei találhatók tabletta vagy szuszpenzió formájában:

  • az első - cefalexin;
  • a második - cefuroxim;
  • a harmadik pedig cefixime.

A cefalosporinok tablettákon történő megjelölésére utaló jelek

A cefalosporinokat bakteriális patológiák kezelésére használják olyan rendszerekben, amelyek az anyagcsere során felhalmozódnak, és olyan mikroorganizmus-koncentrációt hoznak létre, amely elegendő a mikrobák megöléséhez. Először is a légzőszervi, genitourinary és ENT szervek betegségeiről beszélünk. Az epeutak gyulladására és az emésztőrendszeri megbetegedésekre is alkalmazhatók.

A használati utasítás szerint létezik olyan kórtörténeti lista, amelyben a cefalosporinok kinevezése indokolt. Használják:

  • tüdőgyulladás;
  • hörghurut;
  • hurutok;
  • gégegyulladás;
  • mandulagyulladás;
  • torokgyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • középfülgyulladás;
  • hólyaggyulladás
  • húgycsőgyulladás;
  • prosztatagyulladás;
  • a méh bakteriális gyulladása és beillesztése;
  • a műtéti manipulációk vagy beavatkozások során előforduló szövődmények megelőzésére.

Hogyan kell bevenni a cefalosporinokat tablettákká

A cefalosporinos kezelés időtartama legalább 5 nap. Általában a tablettát naponta kétszer kell bevenni, hogy biztosítsák a gyógyszer szükséges koncentrációját. A tablettát megfelelő mennyiségű vízzel le kell mosni.

Ebből a célból más italok (szóda, tejtermékek, tea, kávé) nem ajánlott, mert megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait.

Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás a kezelés során, mivel ez akut hepatosist és májkárosodást okozhat.

Mellékhatások a cefalosporinokkal

A cefalosporinok a béta-laktam-csoport klasszikus gyógyszerei, ezért nagyon gyakran gyakori allergiás reakciók jellemzik, amelyek súlyossága különböző. A csalánkiütés, a dermatózis, a Quinck-oedema és még az anafilaxiás sokk kialakulását ismertetik.

Az allergia minden béta-laktám a kereszt, így ha a túlérzékenységi reakciók bármely kábítószer számos penicillinek, karbapenemeket, monobaktámokká, cefalosporinok bekötni abszolút ellenjavallt.

Egy másik veszélyes állapot a pseudomembranosus vastagbélgyulladás, amely néha a clostridialis fertőzés ellenőrizetlen reprodukciója miatt alakul ki. A legtöbb esetben enyhe természetű, csak a széklet zavarai jelentik, és még diagnosztizálatlan is. De számos esetben a kóros folyamat a kedvezőtlen forgatókönyv szerint folytatódik, és a perforáció, az intesztinális vérzés és a szepszis bonyolítja.

A cefalosporinok leggyakoribb mellékhatásai a tranziens emésztési rendellenességek.

Hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy flatulencia jelentkezik. Ezek a tünetek gyorsan elhaladnak a gyógyszer abbahagyása után.

Néha megemlítik a májenzimszint emelkedését vagy a toxikus hatásokat a tubuláris vesékre. Ezenkívül az antibiotikum-terápia hátterében szuperinfekció vagy gombás patológia (főként candidiasis) hozzáadása történik. A központi idegrendszerre negatív hatások voltak kimutathatók, amelyeket epilepsziás rohamok, görcsök és érzelmi labilitás jelentett.

Ellenjavallatok a felvételhez

A szájon át alkalmazott cefalosporinok fő ellenjavallata a béta-laktám antibiotikumok egyikének allergiája. A gyógyszer első használatának megkezdése előtt mindig vizsgálatot kell végezni a túlérzékenység jelenlétére.

Óvatosan figyelni kell ezeknek az antibakteriális gyógyszereknek a kinevezésére vesefunkció károsodása esetén, mivel ez az állapot az antibiotikumok felhalmozódásához vezethet a páciens testében. Ilyen esetekben az orvosnak egyedileg kell kiszámítania az adagot a glomeruláris szűrési sebesség alapján.

A cefalosporinok kis toxikus gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket kisgyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején is fel lehet használni.

Ezeknek a gyógyszereknek az orális beadása az emésztőrendszer krónikus gyulladásos folyamatainak (colitis, enteritis) fokozódásához vezethet. Ezért ezeknél a patológiáknál előnyös az antibiotikumok parenterális formáinak előnyben részesítése.

videó

A videó azt mutatja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI. Tapasztalt orvos véleménye.

Hatékony antibiotikumok - cefalosporinok

A tablettákhoz tartozó cefalosporinok az antibiotikumok csoportjába tartoznak. A bemutatott gyógyszereket főként a bakteriális betegségek leküzdésére használják. Nézzük részletesebben az ilyen típusú gyógyszeres kezelés farmakológiai hatásait, jelzéseit és sajátosságait.

Mi a cefalosporin?

A cefalosporinok nagy hatékonyságú antibiotikus gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket a 20. század közepén fedezték fel. A mai napig 5 generációjú cefalosporin található. Ugyanakkor a harmadik generációs antibiotikumok nagyon népszerűek.

Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása a fő hatóanyagaiknak a bakteriális sejtmembránok káros hatása, amely kórokozók halálához vezet.

A cefalosporinok (különösen 4 generáció) rendkívül hatékonyak a fertőző természetű betegségek leküzdésében, amelyek kialakulása és fejlődése az úgynevezett gram-negatív baktériumok patológiás aktivitásához kapcsolódik.

Használati utasítások

A tablettázott formájú cefalosporinokat olyan betegeknek írják fel, akik bizonyos fertőző betegségben szenvednek bakteriális jellegűek, valamint a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére a sebészeti beavatkozás során. A szakemberek megkülönböztetik a bemutatott gyógyszerek használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:

  1. Hólyaghurut.
  2. Horzsolások.
  3. Húgycsőgyulladás.
  4. Otitisz média.
  5. Gonorrhea.
  6. Bronchitis akut vagy krónikus formában.
  7. Pyelonephritis.
  8. Angina streptococcus.
  9. Arcüreggyulladás.
  10. A vérhas.
  11. A felső légúti fertőzések.

Érdemes megjegyezni, hogy a hatás spektruma és a cefalosporin hatóköre nagymértékben függ attól a nemzedéktől, amelyhez az antibiotikus gyógyszer tartozik. Tekintsük ezt a kérdést részletesebben:

  1. Az első generációs cefalosporinokat a bőrre, a csontokra és az ízületekre ható, nem szövődményes fertőzések leküzdésére használják.
  2. A 2. generációs cefalosporinok olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, pharyngitis és bakteriális húgyúti fertőzések.
  3. A 3 generációjú cefalosporinokat olyan betegségekre írják fel, mint a bronchitis, a húgyutak fertőző betegségei, shigellosis, gonorrhoea, impetigo, Lyme-kór.
  4. 4 generációjú kefaloszporinok kimutathatók szepszis, ízületi károsodás, tüdőtályogok, tüdőgyulladás, embrionális empiéma esetén. Érdemes hangsúlyozni, hogy a 4. generációs cefalosporin készítmények csoportja nem áll rendelkezésre tabletták formájában, mivel specifikus molekulaszerkezete van.

Ezek az antibiotikus szerek csak akkor ellenjavalltok, ha az egyéni érzékenység és allergiás reakciók a fő hatóanyagra - a cefalosporinra és a 3 évesnél fiatalabb betegekre is vonatkoznak.

Mellékhatások

Bizonyos esetekben a cefalosporinok alkalmazása mellékhatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  1. Hányinger.
  2. Hányás tünetei.
  3. Hasmenés.
  4. Gyomor zavarta.
  5. A fejfájás hasonló a migrénes megnyilvánulásokhoz.
  6. Allergiás reakciók.
  7. Fájdalom a hasban.
  8. Veseelégtelenség a vesék működésében.
  9. Májbetegségek.
  10. Dysbacteriosis.
  11. Szédülés.
  12. Csalánkiütés és kiütés a bőrön.
  13. A véralvadás megszüntetése.
  14. Eosinophilia.
  15. Leukopenia.

A gyógyszer kiválasztását, a terápiás adagolás és a terápiás időtartam meghatározását kizárólag a kezelőorvos végezheti, figyelembe véve a betegség diagnózist, súlyosságát, korát és általános egészségi állapotát. Ezenkívül a nemkívánatos reakciók megjelenésének elkerülése érdekében szigorúan követni kell a gyógyszer alkalmazására vonatkozó utasításokat, és olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek zavarják a dysbacteriosis kialakulását.

Milyen előnyei vannak a tabletta cefalosporinoknak?

A cefalosporinok tabletták formájában nagyon népszerűek és népszerűek. Az a tény, hogy az antibiotikumoknak ez a formája bizonyos előnyökkel jár. Számukra a következő tényezők közé tartoznak:

  1. Jelentős bakteriális hatás.
  2. Megnövekedett ellenállóképesség egy specifikus enzimmel, mint a béta-laktamáz.
  3. Egyszerű és kényelmes alkalmazás.
  4. A terápiás eljárás végrehajtásának lehetősége járóbeteg környezetben.
  5. Költséghatékonyság a gyógyszer injekciózásához szükséges fecskendők és megoldások megvásárlásának szükségességével összefüggésben.
  6. Gyulladásos helyi lokalizációs reakciók hiánya, jellegzetes injekciók.

Alkalmazási jellemzők

A cefalosporin készítmények tabletta felnőtt betegek számára az orvos a megfelelő dózisban írja elő. A terápia időtartama hetente 10 nap, a betegség súlyosságától függően. A gyermekkorú betegeknél a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal adják be, az adagot egyéni sorrendben kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát.

A cefalosporinokat étkezés után kell bevenni, ami hozzájárul a test jobb felszívódásához. Ezenkívül a használati utasításnak megfelelően, a bemutatott csoport gyógyszerekkel együtt, gombaellenes gyógyszereket és gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.

Minden egyes készítményhez megfelelő megjegyzést kell csatolni, amelyet alaposan meg kell vizsgálni a kezelés megkezdése előtt, és szigorúan kövesse az utasításokban szereplő utasításokat.

A készítmények rövid leírása

Számos tablettázott cefalosporin készítmények vannak, amelyek mindegyikének bizonyos tulajdonságai és klinikai tulajdonságai vannak. Tekintsük őket részletesebben:

  1. A cefalexin az 1. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. A bemutatott gyógyszer nagyon hatékony a streptococcusok és staphylococcusok kezelésében. A cefalexint fertőző és gyulladásos betegségekre írják fel. A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók lehetséges kialakulása penicillin intolerancia esetén.
  2. A Cefixime a harmadik generációs cefalosporinokhoz tartozik. Ennek a hatóanyagnak kimondottan antibakteriális hatása van, amely szinte minden ismert patogén aktivitását elnyomja. A Cefixime-t a farmakokinetikai tulajdonságok jelenléte jellemzi, a szövetekbe való jó behatolás. A gyógyszeres készítmény eltér a hatékonyság fokozott hatékonyságától a Pseudomonas aeruginosa, enterobakteriákkal szemben.
  3. Ceftibuten. A gyógyszerkészítmény a harmadik generációs cefalosporinok közé tartozik. A gyógyszer tabletta és szuszpenzió formájában kapható. A ceftibutint nagyfokú ellenálló képesség jellemzi a patogén mikroorganizmusok által védett célokra felszabadított anyagok hatásának.
  4. A cefuroxim-acetil a 2. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. A bemutatott hatóanyag nagyon hatásos a kórokozókkal, például az enterobaktériumokkal, a moraxellával és a hemophilusokkal szembeni küzdelemben. A cefuroxime acetil naponta többször is felszívódik. A dózis meghatározása a betegség formájától és súlyosságától, a beteg korosztályától függ. Hosszú beadás esetén olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a hasmenés, émelygés, hányás, a vér klinikai képének megváltozása.
  5. A Zinnat az egyik leggyakoribb gyógyszer, amely a 2. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer kezelésére használják furunculosis, pyelonephritis, tüdőgyulladás, fertőző elváltozások a felső és alsó légúti traktus és más betegségek által okozott kóros aktivitását a kórokozók, amelyek érzékenység cefuroxim.

A cefalosporinok rendkívül hatásos és hatékony antibiotikus gyógyszerek, amelyeket a modern orvostudomány területén használnak a fertőző betegségek leküzdésére. A gyógyszerek tablettázott formája különösen széles körben elterjedt, az ellenjavallatok és mellékhatások minimális spektruma jellemzi.

Cefalosporinok tablettákban

cefalosporinok Nagyon aktív antibiotikumok nagy csoportja, az elsőt a 20. század közepén fedezték fel. Azóta számos más antimikrobiális hatóanyagot fedeztek fel, és félszintetikus származékaikat szintetizálták. Ezért jelenleg öt generációjú cefalosporin van besorolva.

Ezeknek az antibiotikumoknak a fő hatása a baktériumok sejtmembránjainak károsodása, amely ezután halálához vezet. A cefalosporinokat Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések, valamint Gram-pozitív baktériumok kezelésére alkalmazzák, ha a penicillin-csoportból származó antibiotikumok inaktívnak bizonyultak.

A cefalosporinok csoportjából előkészületek mind orális, mind injektálható adagolásra. A tabletták előállításához cefalosporinok kapcsolatos 1., 2. és 3., generációs, és a 4. és 5., generációs antibiotikumok ebben a csoportban vannak kizárólag parenterális beadásra. Ennek oka, hogy nem minden cefalosporinhoz kapcsolódó gyógyszer abszorbeálódik a gyomor-bél traktusból. A tabletták antibiotikumát általában járóbeteg-alapon terápiás enyhe fertőzésekre írják fel.

A cefalosporin-csoport antibiotikumainak listája

Fontolja meg, hogy milyen cefalosporinokat szóban lehet alkalmazni, miközben osztja őket a nemzedékek szerint.

A cefalosporinok 1 generációja tabletta formájában

Ezek a következők:

Ezeket a gyógyszereket a hatások szűk spektruma jellemzi, valamint alacsony a gram-negatív baktériumok elleni aktivitás. A legtöbb esetben a sztreptokokusz és a staphylococcusok által okozott bőr, lágy szövetek, csontok, ízületek és ENT szervek nem szövődményes fertőzéseinek kezelésére ajánlott. Ebben az esetben a sinusitis és az otitis kezelésére ezeket a gyógyszereket nem írják fel, mert nagyon rosszul behatolnak a középfülbe és az orrüregbe.

A Cephadroxil Cephalexin fő különbsége az, hogy az utóbbit hosszabb időtartam jellemzi, ami lehetővé teszi a gyógyszeres kezelés gyakoriságának csökkentését. Bizonyos esetekben a kezelés kezdetén az 1. generációs cefalosporinok injekció formájában beadhatók további átmenetre a tabletta formájára.

Cefalosporinok 2 generáció tablettában

Ennek az alcsoportnak a kábítószerei között:

A második generációs cefalosporin aktivitás spektruma gram-negatív baktériumok ellen, szélesebb, mint az első generációé. Ezek a tabletták beadhatók:

  • Felső és alsó légúti fertőzések (tonsillitis, pharyngitis, krónikus bronchitis, közösség által szerzett tüdőgyulladás);
  • a húgyutak fertőző betegségei;
  • nem súlyos bőrfertőzések, lágyrészek, csontok és ízületek bakteriális léziói.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Cefaclor nem okozhat nagy koncentrációban a középfülben, azt nem használják akut otitis média, és a cefuroxim-axetil lehet használni ebben az esetben. Ebben az esetben mindkét hatóanyag antibakteriális spektruma hasonló, de a cefaclor kevésbé aktív a pneumococcusok és a hemofil rúd vonatkozásában.

Cefalosporinok 3 generáció tablettában

A cefalosporinok harmadik generációja:

Ezeknek a gyógyszereknek a jellemzői:

  • magasabb aktivitás az enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa esetében
  • kiváló farmakokinetikai tulajdonságok;
  • jó penetráció a szövetbe.

Ezeket az antibiotikumokat leggyakrabban felírják, ha:

  • hemofil rúd és morocell által okozott krónikus bronchitis;
  • a többszörös rezisztens növényzet által okozott húgyúti fertőzések.

A Cefixime a gonorrhoea és a shigellosis kezelésére is előírt.

Milyen betegségek vannak a tablettákban adott cefalosporinok?

Gyakran előfordul, hogy a cefalosporinokat tablettákban alkalmazzák a bakteriális etiológiai megbetegedések kezelésére. Ezek a gyógyszerek antibiotikumok. Az első, ebből a csoportból származó gyógyszert 1964-ben kapták (cefalotin). Úgy hívták, mert a Cefalosporium acremonium mikroorganizmusok kultúrájából nyerték. A tökéletlen gombák osztályába tartoznak. Azóta nagyszámú cefalosporin szintetizálódott sikeresen. Mik ezek a gyógyszerek tulajdonságai és mikor használják őket?

A cefalosporinok jellemzői a tablettákban

A cefalosporin antibiotikumokat nagyon gyakran alkalmazzák. Főbb jellemzőik:

  • nagy aktivitás a baktériumok széles körében;
  • baktericid hatás;
  • a különböző dózisformák (tabletták, injekciók, kapszulák) alkalmazási lehetősége;
  • a penicillinre allergiás betegek keresztallergiájának kialakulása;
  • a béta-laktamáz enzimmel szemben rezisztens;
  • erősítik hatásukat aminoglikozidokkal kombinálva.

A mai cefalosporin-sorozat antibiotikumai több generációra oszlanak. Ezeknek a gyógyszereknek 4 generációja van. Ebben az esetben a 4. generációs cefalosporinokat csak parenterálisan adják be. Ebből következik, hogy a tabletta formákat csak három generáció képviseli.

Az első generációs tablettákból Cephalexin (Keflex) áll rendelkezésre. A második generáció Cefuroxime aksetil és Cefaclor tabletta. Ami a harmadik generációt illeti, ez a csoport Cefixim és Ceftibuten. Mindegyik generációnak saját tulajdonságai vannak. Fontos, hogy az 1. generációs készítmények kevésbé ellenállnak a béta-laktamázoknak.

Használati utasítások

Az antibakteriális szerek számának baktériumölő hatása van. Ezt a mikroorganizmusok sejtmembránjának károsodásával lehet elérni. A legtöbb ilyen hatóanyag aktív a gram-negatív baktériumok ellen. Az első generációhoz tartozó cefalosporinok antibiotikumainak hatékonysága alacsonyabb, mint a 3. generáció képviselői.

1. generációs cefalosporin tabletták: staphylococcusok, streptococcusok, Neisseria, Escherichia coli, Shigella és Salmonella. Fontos, hogy az enterobaktériumok (proteák, Escherichia coli kórházon kívüli törzsek) többsége ellenálljon ezeknek a gyógyszereknek.

A 2. generációs cefalosporinok antibiotikumaira jellemző az antimikrobiális aktivitás szélesebb spektruma. A cefuroxim és a cefaclor az enterobaktériumok, staphylococcusok, streptococcusok, gonokokok, Neisseria fogékony. Ellenáll a pneumococcusoknak, a pseudomonának, néhány anaerobnak. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a betegek kezelésére 3 generáció.

A parenterális cefalosporinokkal (Cefotaxime és Ceftriaxone) ellentétben a tabletták kevésbé hatásosak. Például a ceftibuténnek szinte nincs hatása a zöld sztreptokokikra és pneumococcusokra. A perzisztencia enterobacter, súrlódás és néhány más baktérium. A harmadik generációs cefalosporinok kezelésére alkalmazhatók:

  • a légutak betegségei (bronchitis, pneumonia, empyema, sinusitis, otitis, pharyngitis, torokfájás);
  • gonorrhea;
  • az urogenitális szervek patológiája (a húgycső gyulladása, húgyhólyag, pyelonephritis);
  • Lyme-kór;
  • impetigo;
  • kelések.

Vissza a tartalomhoz

1. generációs cefalosporinok

Gyakran az orvosi gyakorlatban Cefalexint használnak. Ezt az anyagot orálisan tabletták formájában adják be. A gyógyszer alkalmazható betegségek kezelésére a légzőrendszer (garat gyulladás, sinusitis, tonsillitis, hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog), patológiák a húgyutak, a bőrbetegségek és osteomyelitis.

A gyógyszer magas biológiai hasznosíthatósággal rendelkezik (90-95%). A cefalexin gyakorlatilag nem hatol be a vér-agy gáton, ezért nem alkalmas a meningitis kezelésére. A cefalexin nem ajánlott a csecsemő terhességének vagy etetésének ideje alatt. A gyógyszert nem írják elő a 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára és a gyógyszerrel szembeni intoleranciával.

A legtöbb cefalosporinhoz hasonlóan a cefalexin tabletták különböző nemkívánatos reakciókat is okozhatnak. Lehetséges mellékhatások közé tartoznak az allergiák, a diszpepsziás tünetek, szédülés, gyengeség, görcsök, fokozott izgalmi, ízületi gyulladás, ízületi fájdalom előfordulását, károsodott véralvadás folyamatát.

A cefalexin kezelésének időtartamát az orvos határozza meg. Leggyakrabban a kezelés 1-2 hétig tart. A tablettákat közvetlenül étkezés előtt készítik.

2. generációs antibiotikumok

A 2 generációs tabletta készítmények közül a Zinnat és analógjait lehet bevinni. A Zinnat fő hatóanyaga a Cefuroxime axetil. A Zinnat tabletták formájában készült, fehér héjjal bevonva. A tabletták bikonvexek. A gyógyszert 5-10 napig írják fel. A Zinnat mind a felnőttek, mind a 3 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használható. A gyógyszer a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:

  • a vérszám változása (eozinofília, thrombocytopenia, leukopenia);
  • kiütés;
  • csalánkiütés;
  • viszketés;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • a széklet daganata a hasmenés típusa szerint;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • a májenzimek koncentrációjának növekedése.

Vesebetegségben, ulceratív vastagbélgyulladásban vagy más emésztőrendszeri krónikus betegségben szenvedő személyeket óvatosan adják ki. Fontos, hogy ha nem tartják tiszteletben a kezelés időtartamát (hosszan tartó használat), a Candida nemhez tartozó gombák fertőzése lehetséges.

A 3. generációs tabletták

A 3 generációból származó cefalosporinok ma a legkeresettebbek. A harmadik generációs tabletta formák közül a betegeket gyakran a Supraks vagy a Tsemideksor írják elő. A suprax tabletták halvány narancssárga színűek és a szamara szaga. Ezek cefixime és segédanyagok.

A Suprax hatékony a következő mikroorganizmusok ellen: streptococcusok, staphylococcus, hemofil rúd, moraxella, Escherichia coli, proteus, Neisseria. A Listeria, a pseudomonas, az enterococcus, az enterobacter, a bakteroidok, a clostridiumok ellenállnak a gyógyszerrel szemben. A gyógyszer napi dózisa a testsúlytól függ. A Suprax a következő betegségek kezelésére alkalmas:

  • Streptococcusok által okozott tonsillitis és pharyngitis;
  • otitis media;
  • akut gyulladás a hörgőknél;
  • nem szövődményes gonorrhoea;
  • Shigella;
  • nem szövődményes urethritis, pyelonephritis, cystitis;
  • krónikus bronchitis az akut stádiumban.

A Suprax gyermekkori használatának korlátozása 25 kg-nál kisebb testsúly. Ezenkívül nem ajánlott Suprax tablettát alkalmazni vese patológiában. Tehát a cefalosporin hatékony antimikrobiális szer.

A tabletták közül a harmadik generációs cefalosporinok a legaktívabbak. A kezelés csak orvosi konzultáció után lehetséges. Ne öngyógyítson.

A cefalosporin antibiotikumok gyógyszerkölcsönökkel történő áttekintése

Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb csoportja a cefalosporinok. Működési mechanizmusuk révén kapcsolódnak a sejtfal szintézisének inhibitoraihoz, és erős baktericid hatással bírnak. A penicillinekkel együtt a karbapenémek és a monobaktámok béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.

A cefalosporin-sorozat antibiotikumainak osztályozása és neve

A kényelemre való felkészülés listáját öt generációs csoport mutatja be.

Első generáció

Parenterális vagy intramuszkuláris (a továbbiakban: in / m):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin nátriumsó, Cefamesin, Lizolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

Orális, azaz. tabletták vagy szuszpenziók formájában (a továbbiakban: transz) formák:

  • Cefalexin (Cefalexin, Cephalexin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)

A második

  • Cefuroxim (Zinacef, Aksetin, Ketotsef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
  • cefoxitin(Cefoxytin-nátrium, Anaerocef, Mefoksin).
  • Cefotetan (Cefotetan).

A harmadik

  • Cefotaximhoz.
  • Ceftriaxon (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazon (Medotsef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, Vitsef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazon / szulbaktám (Sulperazone, Sulperacef, Suslentsef, Bakperazone, Sulcef).

negyedik

  • Cefepim (Maxipim, Maxi-Ceph).
  • Tsefpyre (Cefnvorm, Izodepoi, Keiten).

Ötödik. Anti MRSA

  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftarolin (Zinforo).

A növényi érzékenység fokozata

Az alábbi táblázat a cefaloscopia hatékonyságát mutatja be. az ismert baktériumok tekintetében - (a mikroorganizmusok ellenállása a hatóanyag hatására) - ++++ (maximális eff.).

* Antibiotikumok cefalosporinok csoport, a neveket (anaerob tevékenység): mefoxim, Anaerotsef, tsefotetan + összes képviselői a harmadik, negyedik és ötödik generáció.

A felfedezés története és a megszerzés mechanizmusa

1945-ben, az olasz professzor Giuseppe Brotze miközben tanul szennyvíz kapacitás öntisztulás, kiemelte a törzs a gomba termelésére képes anyagok, amelyek gátolják a növekedését és szaporodását a Gram-pozitív és Gram-negatív flóra. Kutatásaink során, a készítmény a kultúra Cephalosporium acremonium teszteltük súlyos formái tífusz vezetett gyors pozitív dinamika a betegség, és a gyors helyreállítást a betegek.

Az első cephalosporin antibiotikum-sorozat - cefalotin, 1964-ben jött létre az amerikai Eli Lilly gyógyszerészeti kampány.

A készítmény forrása a cefalosporin C, a penészgombák természetes termelése és a 7-aminocephalosporánsav forrása. Az orvosi gyakorlatban a 7-ACC aminocsoportján acilezéssel előállított félszintetikus antibiotikumokat alkalmaznak.

1971-ben szintetizálták a cefazolint, amely évtizedek óta a fő antibakteriális gyógyszerré vált.

A második generáció első előkészülete és őse 1977-ben kapott cefuroximot. A leggyakrabban alkalmazott antibiotikum az orvostudományban, a ceftriaxonban, 1982-ben jött létre, aktívan használják, és "nem haladja meg a pozícióját" a mai napig.

Annak ellenére, hogy a hasonlóság a szerkezet penicillinek meghatározó egy hasonló mechanizmus antibakteriális hatását és a jelenléte a kereszt-allergiák, cefalosporinok rendelkeznek a szórt spektrumú hatással patogén növények, nagy stabilitás, hogy béta-laktamáz (enzimek a bakteriális eredetű, hogy lebontó szerkezet antimikrobiális béta-laktám gyűrű).

Ezeknek az enzimeknek a szintézise a mikroorganizmusok természetes ellenállását okozza a penicillineknek és a cefalosporinoknak.

A cefalosporinok általános jellemzői és farmakokinetikája

Ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer más:

  • baktericid hatás a kórokozó mikroorganizmusokra;
  • a könnyű tolerálhatóság és a mellékhatások viszonylag alacsony száma a többi antimikrobás szerrel szemben;
  • kereszt-allergiás reakciók jelenléte más béta-laktámokkal;
  • magas szinergizmus aminoglikozidokkal;
  • minimális zavar a bél mikroflóra.

A cefalosporinok előnye a jó biológiai hozzáférhetőségnek is tulajdonítható. A tabletták cefalosporin-sorozatának antibiotikumai magas emészthetőséget mutatnak az emésztőrendszerben. A felszívódás fokozódik, ha az étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után fogyasztódik (kivétel a Cefaclor). A parenterális cefalosporinok mind az intravénás, mind az intravénás beadási módokra hatásosak. A szövetek és a belső szervek nagy eloszlási indexe van. A gyógyszerek maximális koncentrációját a tüdő, a vesék és a máj struktúrái alkotják.

Az epeben a hatóanyag magas mennyisége biztosítja a ceftriaxont és a cefoperazont. A kettős kiválasztódás (máj és vesék) jelenléte lehetővé teszi azok hatékony kezelését akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Cefotaxim, cefepim, a ceftazidim és a ceftriaxon képesek áthatolni a vér-agy gáton, ami klinikailag szignifikáns szintet a gerincvelői folyadékban és hozzárendelt gyulladások az agy membránok.

A patogén antibakteriális terápiára való stabilitása

A baktériumölő hatásmechanizmusú gyógyszerek a legerősebbek a növekedés és a reprodukció fázisaiban élő organizmusokkal szemben. Mivel a mikroorganizmus falát magas polimer peptidoglikán képezi, a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megzavarják a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. Azonban a kórokozó biológiai specifikussága miatt különböző típusú új struktúrák és működési módok jelentkezhetnek a különböző fajok és osztályok között.

A mycoplasma és a protozoa nem tartalmaz membránokat, és bizonyos gombákfajok chitin falat tartalmaznak. E specifikus struktúra következtében a kórokozók felsorolt ​​csoportjai nem érzékenyek a béta-laktámok hatására.

Az antimikrobiális szerek igazi vírusainak természetes ellenállása a molekuláris cél (fal, membrán) hiányának köszönhető.

Kemoterápiás szerekkel szembeni ellenállás

A faj természetes, kondicionált fajok morfofiziológiai jellemzői mellett stabilitást is szerezhetünk.

A tolerancia kialakulásának legfontosabb oka az irracionális antibiotikum terápia.

Kaotikus, ésszerűtlen önjelölt Pharmaceuticals, gyakori törlését átmenet egy másik szerrel, a kábítószer-használat rövid időközökben, zavar, vagy receptre dózisokban az utasításokat, valamint az idő előtti törlési antibiotikum - vezetnek mutációk és a rezisztens törzsek nem reagálnak a klasszikus rendszerek kezelést.

Klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy az antibiotikum felírása közötti hosszú időintervallumok teljesen visszaállítják a baktériumok érzékenységét a hatásaival szemben.

A megszerzett tolerancia természete

A mutáció-szelekció

  • Gyors ellenállás, a sztreptomicin típus szerint. Makrolidokon, rifampicinnel, nalidixinsavval fejlődik ki.
  • Lassú, penicillin típusú. Cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra jellemző.

Az áttételes mechanizmus

A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás szereket. A béta-laktamázok mikroorganizmusok általi szintézise elpusztítja a gyógyszer szerkezetét, ami rezisztenciát okoz a penicillinekkel (gyakrabban) és a cefalosporinokkal (ritkábban).

Ellenállás és mikroorganizmusok

Leggyakrabban az ellenállás jellemző:

  • staphylococcusok és enterococcusok;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.

Alkalmazási jellemzők

Első generáció

Jelenleg műtéti gyakorlatban használják operatív és posztoperatív szövődmények megelőzésére. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamatait alkalmazzák.

Nem hatásos a vizelet és a felső légutak elvesztésében. A streptococcus tonsillopharyngitis terápiájában használatos. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.

A második

Nem kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél hatékony, jól kombinálva a makrolidokkal. Jó alternatívát jelentenek az inhibitorral védett penicillinekkel szemben.

cefuroxim

  1. Ajánlott otitis media és akut sinusitis kezelésére.
  2. Nem használják az idegrendszer és a meningés károsodására.
  3. A preoperatív antibiotikum profilaxis és a sebészeti beavatkozás orvosi fedele.
  4. A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeire van szükség.
  5. Ez része a húgyúti fertőzések átfogó kezelésének.

Gyakran lépcsőzetes terápiát alkalmaznak, a cefuroxim-nátrium parenterális adagolásával, majd a cefuroxim axetil orális beadásával.

cefaclor

Nem írják elő az akut közepes otitis media-t, mert a folyékony közegben alacsony koncentrációjú. fülét. Hatékony a csontok és ízületek fertőző gyulladásos folyamatainak kezelésére.

Cefalosporin antibiotikumok 3 generáció

A bakteriális eredetű meningitiszre, a gonorrhoeára, az alsó légúti fertőző betegségekre, a bélfertőzésekre és az epevezetékek gyulladására alkalmazzák.

Jól leküzdeni a vér-agy gátat, fel lehet használni az idegrendszer gyulladásos, bakteriális elváltozásait.

Ceftriaxon és Cefoperazone

Ezek a gyógyszerek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. Ezek a vesén és a májon keresztül ürülnek. A dózis módosítása és beállítása csak kombinált vese- és májelégtelenség esetén szükséges.

A cefoperazon gyakorlatilag nem oldja meg a vér-agy gátját, ezért nem alkalmazható agyhártyagyulladásra.

Cefoperazon / szulbaktám

Ez az egyetlen inhibitorral védett cefalosporin.

A cefoperazon és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám kombinációjából áll.

Az anaerob folyamatokban hatékonyan alkalmazható a kismedencei gyulladásos megbetegedések és a hasüreg egykomponensű terápiájában. Továbbá aktívan használják kórházi fertőzések súlyos fokú, függetlenül a lokalizáció.

A cefalosporin antibiotikumok jól kombinálhatók a metronidazollal az intraabdominális és kismedencei fertőzések kezelésére. A kábítószerek a nehéz, bonyolult inf. húgyúti. A szepszis, a csontszövet fertőző elváltozásai, a bőr és a bőr alatti zsírok használatosak.

A neutropeniás lázzal jelölték.

Az ötödik generáció előkészületei

Fedezze le a negyedik tevékenység teljes spektrumát, és járjon el a penicillin-rezisztens flórára és az MRSA-ra.

  • legfeljebb 18 éves;
  • történelmi görcsrohamokban, epilepsziában és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A ceftobiprol (Zeftera) a leghatékonyabb kezelés a diabéteszes lábfej fertőzésekhez.

A csoport fő képviselőinek adagolása és sokoldalú alkalmazása

Parenterális beadás

Használt a / in és / m bevezetésben.

Milyen antibiotikumokat szájon át alkalmaznak cefalosporinokkal?

Nemkívánatos hatások és gyógyszerkombinációk

  1. Az antacidák kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikum terápia hatékonyságát.
  2. A cefalosporinok nem javasolt kombinálni antikoagulánsokkal és antiaggregánsokkal, trombolitikusak - ez fokozza a bélvérzés kockázatát.
  3. Ne keverje össze a hurok diuretikumokkal, tekintettel a nefrotoxikus hatás veszélyére.
  4. A cefoperazon magas a diszulfamid-szerű hatások kockázata az alkoholfogyasztás során. Ez a gyógyszer több napig tart, miután a gyógyszer teljesen leállt. Hipoprotrombinémát okozhat.

Rendszerint a betegek jól tolerálják őket, azonban figyelembe kell venni a penicillinekkel szembeni kereszt-allergiás reakciók magas gyakoriságát.

A leggyakoribb dyspeptikus rendellenességek, ritkán - pszeudomembranosus colitis.

Lehetséges: bél Diszbakteriózisi, candidiasis a szájüreg és a hüvely, átmeneti emelkedése a máj-transzaminázok, hematológiai válasz (hypoprothrombinemia, eosinophilia, leuko- és neutropénia).

Beadva Zeftery alakulhat visszérgyulladás, ízérzészavar, előfordulása az allergiás reakciók, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasticus reakciók, fejlesztése szérumbetegség, erythema multiforme megjelenését.

Kevésbé gyakori a hemolitikus anaemia előfordulása.

A ceftriaxon nincs hozzárendelve egy újszülött, mert a magas kockázata kernicterus (következtében az elmozdulás a bilirubin-vel való kapcsolatától albumin vérplazmában) nem szenvedő betegek kezelésére használják epeúti fertőzések.

Különböző korcsoportok

A cefalosporinok 1-4 generációját a terhesség alatti nők kezelésére használják korlátozás nélkül és teratogén hatás veszélyével.

Ötödször - azokra az esetekre nevezik ki, ha az anya pozitív hatása meghaladja a jövőbeli gyermek lehetséges kockázatát. Kevés behatol az anyatejbe, de a laktációs időszakban történő kinevezés a gyermek száj- és bél nyálkahártyájának dysbacteriózisát okozhatja. Továbbá nem ajánlott az ötödik generáció, a Cefixim, a Ceftibuten használata.
Az újszülötteknek ajánlott magasabb dózisok a késői vese kiválasztódása miatt. Fontos megjegyezni, hogy a Cefipim csak két hónapos kortól engedélyezett, és Cefixim hat hónapos korban.
Idős betegeknél a veseműködés és a biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján dózismódosítást kell végezni. Ez a cefalosporin kiválasztódás korral összefüggő retardációjának tulajdonítható.

A patológia a májfunkció, kell használni, hogy csökkentsék a dózist és a monitor a májfunkciós tesztek (ALT, AST, timol, szérum össz, közvetlen és közvetett bilirubin).

A cikket fertőző betegség készítette
Chernenko A.L.

Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok csoportjainak többségével, a benne szereplő gyógyszerek teljes listájával, osztályozásával, történelmével és más fontos információkkal. Ehhez a "Felosztás" szakasz létrejön a webhely legfelső menüjében.

Bízza az egészségét a szakembereknek! Most hívja meg a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos egy generalista, aki a tünetei alapján helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárból, Kazanból és Oroszország más városaiból a legjobb klinikákból, és 65% -os kedvezménnyel veheti igénybe a felvételt.

* A gombra kattintva a webhely speciális oldalára, keresési űrlaphoz és rekordhoz juthat az érdeklődõ szakemberhez.

* A rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, St. Petersburg, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rosztov-na-Donu, Cseljabinszk, Voronyezs, Izhevsk

Lehet Is, Mint