Allergiás rhinitis

Allergiás orrnyálkahártya vagy allergiás rhinitis - az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely akkor következik be, amikor az allergiák behatolnak az emberi testbe, amikor az orrüreg nyálkahártyáján keresztül kilélegzik. Az allergén a növények, háztartási por, nagy mennyiségben tartalmaz szőnyegeket, könyveket és más helyeket. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a világon, például Oroszországban, a statisztikák szerint rhinitis Allergiás eredetű, a lakosság 11-24% -a szenved.

A fő tényezők, allergiás nátha van levegőben lévő allergének. Három csoportra oszthatók:

  • a környezet allergiai allergensei - növények pollenje;
  • lakások aero allergénjei - a ház porában vagy az állati gyapjúban található rovarok, rovarok, penész- és élesztőgomba allergiái, néhány lakástextil és élelmiszertermék;
  • szakmai allergének.

A kiindulási pontok lehetnek: fűszeres ételek, stresszes helyzetek, hipotermia, érzelmi túlterhelés. Gyakran az ok lehet genetikai hajlam.
A forma szerint Az allergiás rhinitis három osztályra osztható:

  • szezonális (intermittáló) allergiás rhinitis - allergia a virágzó növények és a levegőben lévő fák pollen megjelenésére. Mivel a pollen nagyon hosszú távolságra terjedhet a szélben, lehetetlen teljesen elkerülni a vele való érintkezést, vannak esélyei a veszély csökkentésére.
  • egész évben (tartósan) allergiás nátha - egész évben fordulhat elő. Ennek oka az otthoni por, vagyis mikroszkopikus fogó, amely egyes állatok porában vagy gyapjújában él. Egész éves allergiás rhinitis megnyilvánulása, általában valamivel gyengébb, mint a szezonális.
  • professzionális nátha az allergiás irritáló szereken - bizonyos körülmények között az embereknél a munka során előfordulhat, porról is előfordulhat, de pontosabban a megjelenés természetét nem tanulmányozzák.

A klinikai tünetek szerint kiadás:

  • egy könnyű, elhanyagolható forma, és a beteg kezelés nélkül kezelhető;
  • közepes súlyosság - ebben az esetben az allergiás nátha tünetei jelentősen károsíthatják az életminőséget és zavarhatják a pácienst;
  • súlyos formában - a beteg súlyos állapotban van, nem tud normálisan élni és teljesen dolgozik vagy tanul, a betegség elalszik.

Az allergiás nátha tünetei

Először is, amikor az allergiás rhinitis tüneteiről beszélünk, felsorolnunk kell bizonyíték, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, és orvoshoz kell fordulnia:

  • gyakori viszketés a nap folyamán;
  • tüsszentés, gyakran paroxizmális;
  • orrdugulás, orrfolyás, éjszaka rosszabb;
  • az orrból történő vizes kisülés, fertőzés esetén, nyálkahártyás jellegű lehet;
  • ödéma a nasopharynxben, szaglás;
  • paroxysmális köhögés és izzadás a torokban;
  • a szemek vörössége és a tömés, néha vannak körök vagy duzzanat a szeme alatt.

Az antihisztaminok befogadása általában megkönnyíti a beteg állapotát.

Az allergiás rhinitis ezen tünetei nem egyedülállóak ebben a betegségben. Hasonló jeleknek minden rhinitisük van, amelyek mindegyike bizonyos kezelést igényel, ezért célszerű egy allergológus pontos diagnózisát végezni.

Az allergiás nátha diagnózisa

Az allergiás nátha diagnózisának megerősítése érdekében az orrról kenetet kell végezni eozinofilek. Az eozinofilek jelenléte az észlelt sejtek több mint 5% -ánál a kenetben, az orrdugulás allergiás okait jelzi.

A jövőben a diagnózis egyértelművé tétele érdekében meg kell határozni a tüneteket okozó anyagot, és az allergiás nátha - ok-okozati jellegű allergén okozója.

Az allergiás nátha diagnózisa két fajtája van: a bőrpróbák beállítása és egy speciális vérvizsgálat.

Bőrvizsgálatok beállítása. Előfeltétel, hogy 5 napig az antihisztaminok és a páciens életkora 4 és 50 év között törlődik. Az alkaron néhány apró bemetszést alkalmaznak, amelyek 1-2 cseppet tartalmaznak egy bizonyos allergénből. Egy idő után (15-30 perc) a hólyag felbukkant és felmérte. A bőrvizsgálat az egyik megbízható, közös és gazdaságos allergia-diagnosztikai típus. A vizsgálatot nem terhes és szoptató.

Vérvizsgálat teljes specifikus IgE-specifikus immunglobulinok. Az összes IgE szintje az emberi születéskor nulla, és fokozatosan növekszik, ahogy felnősz. Egy felnőttnél a 100-150 U / l feletti értéket emeltnek tekintik. A módszer nem különösebben gyakori a kutatás magas költségei miatt, az allergén panelek költsége eléri a 16 ezer rubelt. Egy másik hátrány a megbízhatatlanság, gyakran hamis pozitív eredményeket ad.

Azoknál az allergéneknél, amelyek pozitív bőrreakciót adtak, további intranazális provokációs tesztet végeztek. Az allergiás nátha ilyen diagnosztikája a test reakcióba juttatását jelenti. Ehhez 2-3 csepp desztillált vizet injektálunk egy orrlyukba, majd a vizsgált allergén koncentrációját fokozatosan fokozzuk lépésenként: 1: 100, 1:10 és az egész oldat. Ha 15-20 perc után reakció jelentkezik - torlódás, tüsszögés, égés, orrfolyás, a vizsgálat pozitívnak tekinthető.

Lehetőség van radioallergosorbens, radioimmunoassay, immunoenzim vagy kemilumineszcens módszerek tanulmányozására, azonban magas költségük miatt ezeket a módszereket nem használják széles körben.

Allergiás nátha kezelésére

A kezelés a nyálkahártyák allergiás gyulladásának és a vezetésnek a eltávolításából áll allergén-specifikus terápia.

Az enyhe vagy mérsékelt allergiás nátha esetében antihisztamin terápiát alkalmaznak, lehetőleg a második (Claritin, tsetrin, zodak) vagy a harmadik (zirtek, Telfastnak, erius) generáció. Az ajánlott kor szerinti dózisoknak megfelelően adjunk be naponta 1 alkalommal. A bevétel időtartama legalább 2 hét.

Ha az allergiás rhinitis kezelése nem biztosítja a megfelelő hatást, előírja a nátrium kromoglicát származékait (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). A készítményeket spray-k formájában adják ki, észrevehető hatás észlelhető legkorábban 5-10 napon belül.

Az ilyen gyógyszerekkel szemben ellenjavallt betegek allergén-specifikusak immunterápia. A kezelést kórházban allergológus végzi. A kezelés jelentése az allergén kis dózisainak kezelése, amely fokozatosan növekszik, ezt a szervezet toleranciájának az allergénre való kifejlesztésével érik el. Ugyanakkor igyekeznek enyhíteni az allergiás nátha tüneteit.

Az allergiás nátha kezelésének tudnia kell, hogy a kezelést még enyhe esetekben is szükségessé kell tenni, különben a betegség új, súlyosabb formákat ölthet, mint pl. bronchiális asztma.

Allergiás nátha - tünetek és kezelés

Az allergiás nátha az orrnyálkahártya gyulladásos folyamata, amely a különböző allergiás ingerek, és ebben az esetben allergének hatása következtében alakul ki.

Egyszerűen fogalmazva, az allergiás nátha az allergiás reakció által okozott gyakori hideg. Az allergiák hatása alatt az orrnyálkahártyában gyulladás kezdődik, ami betegséghez vezet. A statisztikák azt mutatják, hogy a rhinitis, mint az allergiás köhögés, az egyik leggyakoribb panasz az allergiát kereső betegek körében.

Ez a betegség az iskoláskor előtti gyermekeknél leggyakrabban fordul elő, amikor a gyermek elkezd találkozni olyan anyagokkal, amelyek allergiát okozhatnak. Azonban az allergiás nátha esetében a felnőtteknél nem ritka az eset - ezek tünetei és kezelése, melyeket ebben a cikkben fogunk megfontolni.

alak

Az allergiás megnyilvánulások súlyosságától függően a rhinitis különbözik:

  • könnyű - a tünetek nem zavarják meg (1-2 tünettel nyilvánulhatnak meg), nem befolyásolják az általános állapotot;
  • mérsékelten - szimptomatikus, annál hangsúlyosabb, az alvás megsértése és a napi aktivitás csökkenése;
  • súlyos - fájdalmas tünetek, törött alvás, jelentős teljesítménycsökkenés, az iskolai fejlődés az iskolában romlik.

A megnyilatkozások gyakorisága és időtartama megkülönböztethető:

  • időszakos (például tavasszal a fák virágzása közben);
  • krónikus - egész évben, amikor az allergia társul az allergének állandó jelenlétével
  • A környezet (például a por atkák allergiája).
  • A betegség intermittáló - akut epizódjai legfeljebb 4 napig tarthatnak. hetente, kevesebb, mint 1 hónap.

Az ismétlődő rhinitis esetén a tünetek legfeljebb négy hétig fennmaradnak. A krónikus nátha több mint 4 hétig tart. Ez a betegség nemcsak a mindennapi életben jelentkező hatalmas kellemetlenséget jelent, hanem az asztma kialakulásához vezethet. Ezért ha önmagában vagy a gyermekében allergiás jellegű orrnyálkahártyát észlel, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

okai

Miért fordul elő allergiás nátha, és mi az? A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az allergén eléri a szemet és az olyan személyek orrjáratait, akik bizonyos anyagokra és termékekre túlérzékenyek.

A legnépszerűbb allergiák, amelyek allergiás orrfolyást okozhatnak:

  • por, miközben könyvtár és otthon is lehet;
  • a növények pollenje: a szél által hordott kisméretű és könnyű részecskék, amelyek az orrnyálkahártyára jutnak, olyan reakciót válthatnak ki, amely a betegséghez, például a rhinitishez vezet.
  • a poratka és háziállat;
  • egy bizonyos élelmiszertermék.
  • gombaspórák.

Az állandó allergiás nátha, ami egész évben folytatódik, otthoni poratkák, háziállatok és penészgombák.

Az allergiás nátha tünetei

Ha a felnőtteknél az allergiás nátha tünetei nem csökkentik a teljesítményt és nem befolyásolják az alvást, ez azt jelenti, hogy a súlyosság súlyossága, a nappali aktivitás mérsékelt előfordulása és az alvás mérsékelt súlyosságot jelez. Súlyos tünetek esetén, amikor a páciens normálisan nem képes dolgozni, tanulni, nappali szabadidőt és éjszakai alvást szedni, súlyos rhinitis-t diagnosztizálnak.

Az allergiás rhinitist az ilyen alapvető tünetek jellemzik:

  • vizes kisülés az orrból;
  • viszketés és égő az orrban;
  • tüsszögés, gyakran paroxysmal;
  • orrdugulás;
  • szippantás és horkolás;
  • hangváltozás;
  • vágy, hogy karcolja az orr hegyét;
  • a szag romlása.

Az elhúzódó allergiás nátha miatt az orrból való szekréció folyamatosan gazdag szekréciója, valamint a hallócsövek paranasalis hasnyálmirigyének permeabilitásának és elvezetésének megszegése miatt további tünetek is felmerülnek:

  • a bőr irritációja az orr szárnyán és az ajkakon, vörösség és duzzanat kíséretében;
  • orrvérzés;
  • halláskárosodás;
  • fájdalom a fülekben;
  • köhögés;
  • torokfájás.

A helyi tünetek mellett általános, nem specifikus tünetek is megfigyelhetők. Ezek a következők:

  • a koncentráció megsértése;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet és gyengeség;
  • ingerlékenység;
  • fejfájás;
  • rossz álom.

Ha nem kezdi el az allergiás rhinitis kezelést idővel, más allergiás betegségek is előfordulhatnak - az első conjunctivitis (allergiás eredetű), majd a bronchiális asztma. Bármi történik is, meg kell kezdenie a megfelelő terápiát időben.

diagnosztika

Az allergiás nátha diagnózisához az alábbiakra van szükség:

  • klinikai vérvizsgálat az eozinofilek szintjére, a plazmára és hízósejtekre, leukocitákra, általános és specifikus IgE antitestekre;
  • Instrumentális technikák - rhinoscopia, endoszkópia, számítógépes tomográfia, rhinomanometria, akusztikus rhinometria;
  • bőrtesztelést a kórokozó allergének azonosítására, amely segít az allergiás nátha kezelésének pontos megállapításában;
  • az orrüregkiválasztás citológiai és hisztológiai vizsgálata.

A kezelés legfontosabb feladata az allergia okainak azonosítása, és ha lehetséges, az allergénnel való érintkezés elkerülése.

Mi a teendő az egész évben allergiás náthajjal?

Egész évben egész évben allergiás reakció következtében fellépő orrfolyás keletkezik. Ilyen diagnózist általában egy személynek mutatnak ki, ha a hidegrázás súlyosbodása naponta legalább kétszer kilenc hónapig tart egy évig.

Ebben az esetben bizonyos ajánlások betartására van szükség:

  • kerülje el az orr öntését.
  • kopogtattak takarókat és párnákat.
  • Ne használjon cseppeket a hidegből.
  • hogy tisztítsa az orrát a nyálka.
  • ne dohányozzon.
  • Hetente viseljük a lakás nedves tisztítását.
  • használjon ágyneműt szintetikus szálakból.
  • jó az ágy kiszellőztetése.
  • megszabadulni a ház porának fő forrásától.

Ennek a betegségnek a kialakulásában a leggyakoribb az allergén magas koncentrációja, amely sokáig befolyásolta az emberi testet.

Allergiás nátha kezelésére

Az allergiás nátha kialakulásának mechanizmusai alapján a felnőtt betegek kezelését az alábbiakra kell irányítani:

  • a kauzálisan jelentős allergénekkel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése;
  • allergiás rhinitis tüneteinek eltávolítása (farmakoterápia);
  • allergen-specifikus immunterápia végrehajtása;
  • oktatási programok alkalmazása a betegek számára.

Az elsődleges feladat az észlelt allergénnel való kapcsolat megszüntetése. Anélkül, hogy ez a kezelés csak ideiglenes, enyhén enyhülést eredményezne.

antihisztaminok

Szinte mindig az allergiás náthaj kezelésére felnőtteknél vagy gyermekeknél be kell venni az antihisztaminokat. Ajánlott a második (zodak, cetrin, klaritin) és a harmadik (zirtek, erius, telphast) generációk gyógyszereinek használata.

A terápia időtartama szakember határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 2 hét. Ezek az allergiás tabletták szinte semmilyen hipnotikus hatást nem mutatnak, hosszantartó hatást fejtenek ki és hatékonyan enyhítik az allergiás rhinitis tüneteit 20 percen belül a lenyelés után.

Allergiás rhinitis látható Tsetrina orális vagy loratadin 1 lapon. naponta. A Cetrin, a Parlazin, a Zodak 2 éves szirupos gyermekek számára szállítható. A legerősebb antihisztamin ma elismert Aerius, a hatóanyag dezloratadin, ami ellenjavallt terhesség és lehet venni szirup gyermekeknek 1 évnél idősebb.

Az orr öblítése

Szezonális allergiás nátha esetén a kezelést az orr mosásával kell kiegészíteni. E célból rendkívül kényelmes egy olcsó Dolphin készülék használata. Ezen felül, akkor nem lehet megvenni külön zsákokba megoldás mosás és főzzük meg magad - ¼ teáskanál sót egy pohár vizet, és ¼ teáskanál szódabikarbóna, néhány csepp jód.

Az orr gyakran mossuk és spray tengervíz - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Tenger vizet, egyébként, tökéletesen segít a hidegben.

Vasodilatációs cseppek

Csak tüneti hatásuk van, csökkenti a nyálkahártya ödémáját és az érrendszeri reakciókat. A hatás gyorsan fejlődik, de rövid életű. Az allergiás nátha gyermekeknél történő alkalmazása ajánlott vasoconstrictív helyi gyógymódok alkalmazása nélkül. Még egy kis túladagolás is okozhatja a baba megállását.

Az emésztőtestek stabilizátorai

Engedélyezze a gyulladásos folyamatok eltávolítását az orrüregben. Gyakran használják helyi hatású permeteket.

Ezek közé tartoznak a kromonok - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az allergénre azonnali testreakció kialakulását, és ezért gyakran megelőző szerként használják őket.

desensitization

1. Eljárás egy allergén (például fű pollen kivonata) fokozatos bevezetésével, növekvő dózisban a páciens vállának bőrében. Az injekció beadásának kezdetén egy héten belül, majd 6 hetente 3 évig kerül sor.

Ennek eredményeképpen a páciens immunrendszere már nem reagál erre az allergénre. A deszenzitizáció különösen akkor hatásos, ha egy személy allergénre allergiás. Forduljon orvosához, ha képes csökkenteni az immunrendszer érzékenységét allergénre.

kelátképző

Továbbá, az allergiás rhinitis, a kezelés enterosorbents fejti ki pozitív hatást - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (felhasználó), ez azt jelenti, hogy elősegítik a kiválasztását toxinok, toxinok, allergének, amelyek felhasználhatók a kezelés az allergiás reakciók.

Nem szabad elfelejteni, hogy használatuk legfeljebb 2 hét, és a befogadást külön kell elvégezni más gyógyszerek és vitaminok esetében, mivel hatásuk és emészthetőségük csökken.

Hormonális készítmények

A betegség kezeljük hormonális kezelés egyedül hiányában a hatása antihisztaminok és gyulladáscsökkentő terapii.Lekarstva hormonokkal nem használják hosszabb ideig, és a mérkőzés őket a betegeknek a orvos.

kilátás

Az élet számára a prognózis minden bizonnyal kedvező. De ha nem lesz normális és megfelelő kezelést, a betegség biztosan növekszik majd és tovább fejleszteni, amelyek kifejezett növekedése a tünetek súlyossága a betegség (van bőrirritáció az orr alatti rész és a területen az orr, viszket a torka, van egy köhögés súlyosbodása elismerést érez, orrvérzés, súlyos fejfájás), valamint a bővítési listáját ok-jelentős allergének, irritáló.

Allergiás rhinitis

Az allergiás nátha (allergiás nátha) talán a leggyakoribb betegség, amellyel az emberek allergiás segítségre tesznek szert. Ez a cikk tartalmazza a legteljesebb információt az allergiás nátha tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.

Az allergiás nátha az orr nyálkahártyáinak gyulladásos elváltozása, amely allergiás reakcióból ered.

Jellemzően, allergiás rhinitis vagy coryza megnyilvánult orrfolyás (orrváladék aktívan elkülönített vizes), tüsszögés, orrdugulás és viszkető érzés a légzési az orrüregben.

A betegségre vonatkozó statisztikai adatok szerint Oroszország minden ötödik lakosa allergiás rhinitisben szenved

Allergiás náthajok okai

A betegség kialakulásának középpontjában azonnali típusú túlérzékenység, és ha egyszerűbb, allergiás reakció.

Az allergiás reakció a legtöbb közvetlen típusú allergiás folyamatot jelenti, amelynek tünetei az allergénnel való kezdeti érintkezés pillanatától néhány másodpercig húsz percig alakulnak ki.

Allergiás rhinitis, allergiás bronchiális asztmával és atópiás dermatitisszel együtt szerepel a major allergiás betegségek "nagy három" csoportjában.

Lehetséges allergiák allergiás nátha kialakulását okozhatják: könyvtár vagy házi por; Atkák a házban poratka; növények pollenje; rovarok allergének; gyógyászati ​​készítmények; valami étel; élesztő- és penészgomba allergének.

A betegség kialakulásának súlyos kockázati tényezője genetikai hajlam

Az allergiás nátha tünetei

Az allergiás nátha legjellemzőbb jelei és tünetei:

• Átlátszó vízelvezetés az orrból, amely másodlagos fertőzés esetén halálos, gyakori tüsszögéssé alakul át

• Nehéz orr-légzés (általában súlyos allergiás nátha esetén), orrdugulás általában rosszabb az éjszakánál

• Súlyos viszketés az orrban

Az allergiás rhinitis súlyosbodásával a beteg megjelenése meglehetősen jellemző. Mivel a nehézségi orrlégzés beteg lélegzik túlnyomórészt szája, van egy enyhe duzzanat az arc, a szemek gyakran vörös, könnyező szem van, a szem alatti sötét karikák jelenhetnek meg. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegek nagyon gyakran és akaratlanul dörzsölik az orrát a tenyerével (ez a tünet "allergiás tisztelgésnek" hívják).

Leggyakrabban, allergiás nátha látható először a gyermekkorban vagy korai felnőttkor, valamint a beteg allergiás nátha gyakran megfigyelhető az emberek a különböző allergiás megbetegedések között vérrokonok.

Allergiás nátha, a tünetek súlyosságától függően könnyű, közepes és nehéz kategóriába sorolva.

Könnyű súlyosság - az allergiás nátha tünetei nem befolyásolják az alvást, és nem csökkentik a hatékonyságot. Az átlagos súlyosság - az alvás és a nappali tevékenység mérsékelten csökken. Súlyos allergiás nátha - az alvás és a teljesítmény súlyos megsértése a tünetek súlyossága miatt.

A tünetek hossza miatt egész évben és szezonális allergiás nátha van.

A szezonális allergiás nátha a pollen allergia következtében alakul ki, és kevésbé gyakori, mint a penészgombák spóráira való allergia.

Gyakran, amikor meglátogat egy orvos, a betegek maguk jelzik a provokáló tényezők az allergiás rhinitis (takarítás, az állattal való érintkezés, kirándulások, hogy egy poros környezetben, stb.)

Antihisztaminok vizsgálatakor gyakran megfigyelhető az átmeneti megkönnyebbülés. Gyakran előfordul, hogy az allergiás rhinitis megnyilvánulásait az allergiás kötőhártya-gyulladás tüneteivel kombinálják, vagy megelőzik a bronchiális asztmát.

Gyakorlatilag az összes ismert rhinitis (foglalkozási rhinitis, atrófiás rhinitis, pszichogén rhinitis, gyógyszer által kiváltott rhinitis, hormonális rhinitis, fertőző nátha), kivéve a kisebb eltérések is hasonló tüneteket, de ennek ellenére, mindegyik szükségessé egyéni kezelési. Ezért helyesen diagnosztizálja a betegséget, csak szakember lehet ezen a területen, azaz allergológus.

Gyakran előfordul, hogy a betegek orr-vazokonstriktoros gyógyszerek hosszú időn át vesznek részt, de idővel a gyógyszerekkel való visszaélés miatt a betegség folyamata csak romlik.

Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek többségében fokozott érzékenység érhető el olyan éles szagokkal szemben, mint a dohány és vegyi háztartási vegyi anyagok illata

Az allergiás nátha gyanúja miatt végzett vizsgálatok

Az allergiás nátha esetében a legcsekélyebb gyanú esetén nem szükséges késedelem nélkül eljutni egy ENT orvoshoz és allergológushoz. Audiologist is lehetséges jelenlétének kimutatására a társbetegségek ENT szervek és allergológus megszüntetése vagy fordítva megerősíti a természet az allergiás beteg nyilvánított erős kellemetlen tüneteket. Az allergiás rhinitis helyes diagnózisának kialakításában a legfontosabb kérdés az okozati allergén azonosítása, melynek érintkezése a fenti tünetek kialakulásához vezet. Ehhez általában a következő diagnosztikai típusokat használják:

• Bőrvizsgálatok. Ez talán a legelmaradottabb és informatív módszer az allergiák diagnosztizálására, amelyet mindig csak speciálisan felszerelt mézben kell végrehajtani. irodában. Amikor megkérdezett beteg egyre inkább a belső felületén az alkar, hogy néhány karcolás, amely alkalmazható 1 csepp vizsgálati allergén, majd keresztül a megadott időben a reakció értékelik. Ez a módszer a legmegbízhatóbb és informatívabb, de van némi korlátozás (a bőrpróbák a betegség súlyosbodásának időszakában, valamint a szoptatás és a terhes nők esetében tilosak).

Legalább öt nappal az eljárás előtt az összes megelőző antihisztamint törölni kell.

• Vérvizsgálat specifikus immunglobulinokra. Ez a módszer azonosítja allergének vérvizsgálattal, és sokkal kényelmesebb, mint a bőr mintát úgy, hogy tudja átadni alatt súlyosbodása, terhesség, ápolási baba, és a bevitt antihisztaminok. Emellett nincsenek korhatárok, míg a legfeljebb egy évig tartó bőrpróbákat nem. Annak ellenére, hogy az összes fenti előnyöket, ez az elemzés a vér, két nagyon komoly és néha döntő ellene mínusz - a nagyfrekvenciás hamis pozitív eredmények (körülbelül 20%) és a nagyon magas költségek ($ 10 Egyetlen allergén, ahogy néha tesztelt 50). Gyakran alatti gyermekek egyéves vér elemzés feltárja allergiás egzotikus gyümölcsök és a tenger gyümölcsei (kagyló, rák, rák), míg a szülők megesküdött, hogy a gyermek, még az arcát nem láttam. Ezért, ha az általános állapot lehetővé teszi, még jobban meg kell vizsgálni a bőrpróba beiktatásával.

Néha kétség esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő (az orrról a gomba és a mikroflóra, az orrvérsejtek röntgensugárzása).

Nagyon ritkán határozzák meg a légúti átjárhatóság zavara, az elülső rhinomanometria

Allergiás nátha kezelésére

Az allergiás nátha kezelésének megkezdése csak az allergiás természetének végleges megállapítása és a betegség természetének megerősítése után lehetséges. Mint az egyéb allergiás betegségekhez hasonlóan, az allergiás nátha kezelésének célja a nyálkahártya allergiás gyulladásának csökkentése és az allergén-specifikus terápia (immunterápia)

Immunterápia allergiás nátha kezelésére

Az immunterápia az allergiás nátha kezelésének legradikálisabb és leghatékonyabb módja. Tudnia kell, hogy ezt a kezelést csak allergiás személy végezheti el allergiás helyiségben vagy kórházban. Ennek a kezelésnek a taktikája, hogy kis dózisokat adagoljon egy reakcióképes allergén koncentrátum fokozatos növelésével. Ezeknek a manipulációknak a célja az ellenanyagok (tolerancia) kifejlesztése az allergéneknek a testben. A kezelés megfelelő adagolása esetén az allergiás nátha végleg eltűnik. A lehető legkorábban az immunterápia megkezdése jelentősen megnöveli az allergének abszolút ellenállásának esélyét, és így az eredmény, a betegség teljes gyógyulása. Számos beteg esetében ez a módszer teljesen allergiás allergiás náthát okozott

Allergiás nátha gyulladáscsökkentő kezelése

Az allergiás nátha kezelésének ez a módszere számos gyógyszer integrált alkalmazását biztosítja. Leggyakrabban az allergiás rhinitis kezelése az antihisztaminok cseppek vagy tabletták formájában történő kinevezésével kezdődik. Az elmúlt években, előnyben részesítik a készítmény egy második (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) és harmadik (Zyrtec Telfastnak Aerius) generáció kinevezett naponta csak egyszer, szájon át, a korának megfelelő dózist a beteg. A kezelés időtartama nagyon egyedi, de általában legfeljebb két hétig tart. Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek recept nélkül a gyógyszertári hálózat, sokáig egyedül nevezhet ki őket magának, mivel ezek közül néhány gyógyszer negatív hatása a szívizomra, míg mások jelentős mértékben gátolják a gondolkodási képességet. A harmadik generációs gyógyszerek a legbiztonságosabbak, de a magas költségek gyakran a legfőbb korlátozó tényező számos beteg számára, különösen akkor, ha hosszú távú kezelésre van szükség.

Abban az esetben, ha a fent leírt terápiás intézkedések nem bizonyultak hatékonynak, az orr nyálkahártyáján közvetlenül ható helyi jogorvoslatok is hozzárendelve vannak. Az allergiás nátházat könnyű mértékben nazális spray-ként kromoglikát-nátriumot (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal) származtatnak. A kábítószert a súlyosbodás teljes időszakában fel kell használni. naponta 1 injekcióhoz. Ezeknek a spray-knek a terápiás hatása legkorábban öt napig (talán később) jelentkezik, ezért hatásukat megelőzőbbnek, mint gyógyítónak tekintik.

Általában az e csoportba tartozó gyógyszereket felnőtteknél az allergiás nátha kezelésére gyermekek vagy enyhe orrnyálkahártya kezelésére írják fel. Rendszerint az allergiás nátha kezelésének folyamata nem kevesebb, mint 2-4 hónap, bár a gyógyszerek egész éves használata lehetséges.

Különös figyelmet kell fordítani egy meglehetősen új NAZAVAL nevű növényre, amely növényi cellulóz alapú. Ez a gyógyszer orrspray formájában kapható és mikrofilmt hoz létre az orrnyálkahártyán, amely megakadályozza a nyálkahártya allergénnel való érintkezését.

Az allergiás orrnyálkahártya exacerbációja során ez a spray gyakorlatilag nem hatékony, ezért csak a betegség megelőzésére ajánlott.

Amikor a nehéz flow allergiás nátha fő választott hatóanyagokkal gyártunk a orrspray formájában kortikoszteroidok (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). A készítményeket az aktuális 1-2 éves kor szerinti dózisokban kell előírni. naponta, míg a kezelés időtartama kizárólag a kezelőorvos által meghatározott.

Az allergiás nátha kezelésének lehetséges hibája gyakran hosszú távú az vasoconstrictív cseppek (Vibrocil, Naftoxin stb.) Légzésének megkönnyítésére. Ezeknek a gyógyszereknek az elhúzódó alkalmazása mindig bármilyen súlyossági fokú orvosi rhinitis kialakulását eredményezi, amelynek kezelésére az orrjáratok sebészeti beavatkozására lehet szükség. Az intranazális glükokortikoidok alkalmazása előtt ajánlott érösszehúzódást alkalmazni, és csak súlyos orrdugulás esetén.

És általában az allergiás orrnyálkahártya orrvérzésére alkalmas érösszehúzók jobbak, ha nem szabad visszaélni

Allergiás nátha kezelés

Az allergiás rhinitis egyike azon kevés betegségeknek, amelyekben a hagyományos orvoslás nem segíthet. Napjainkig senki nem dolgozott ki olyan munkamódszerrel, amely az allergiás nátha kezelésére ajánlható. Ezért az allergiás nátha kezelésének hagyományos gyógyszerekkel történő kezelése másodlagos fertőzés, a betegség súlyosbodásának és a megfelelő gyógyszeres kezelés kijelölésének késleltetéséhez vezethet.

Az egyetlen dolog, amit ajánlhatnak a rhinitisben szenvedő betegeknél, naponta kétszer öblítik az orrát só r-rummal (200 ml vízhez 1,5 ts sót). Azonban még ezt a módszert is feltétlenül kombinálni kell a gyógyszerekkel, mivel ha önmagában alkalmazzák, akkor nem ad semmilyen látható eredményt

Életmód és táplálék allergiás nátha

Az allergiás nátha kezelésének fő szempontja a betegség kialakulását kiváltó allergiával való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése. Egyéni ajánlások készülnek minden egyes betegre a kórokozó allergén azonosítása után. A megelőző intézkedések jellege közvetlenül függ az egyes allergének típusától.

Tehát során súlyosbodása pollen allergia, a betegek számára javasolt, hogy módosítsa a lakóhelyük a területen, ahol az ok-okozati növények nem nőnek, és meghibásodás esetén - meg kell hagynia a helyiségeket csak délután, amikor a pollenkoncentráció a levegőben csökken. Az ételallergiák olyan termékek teljes kizárását vonják maguk után, amelyekben a páciensnek pozitív tesztjei vannak (allergiavizsgálat). A por allergia állandó nedves tisztítóhelyet biztosít, melynek során a por allergéneknek a nyálkahártyára való belépésének megakadályozása érdekében különleges maszkot viseljen

Terhesség alatt allergiás nátha

Minden harmadik nőnél a terhesség elősegíti a már meglévő allergiás betegségek megjelenését vagy súlyosbodását. Ami a pácienseket és az orvosokat illeti, ez bizonyos nehézségeket jelent, mivel a terhesség alatt a legtöbb vizsgálati és gyógyszeres módszer szigorúan tilos.

Az allergiás nátha tünetei a terhes nőkben teljesen eltérnek a klasszikus megnyilvánulásoktól. A magzatra gyakorolt ​​határozott hatás csak a betegség súlyos formáinak és az elégtelen kezelésnek csak betegségével járhat.

A terhesség alatt az allergia okait csak a vérvizsgálat eredményei alapján lehet azonosítani, mivel a bőrvizsgálat ebben az állapotban ellenjavallt.

Az allergiás nátha kezelésére a terhesség alatt az antihisztaminok lehető legmagasabb korlátozásával kerül sor, mivel potenciálisan negatív hatásuk van a magzatra. Vészhelyzet esetén a 3 generációs gyógyszerek (Telfast, stb.) Minimális dózisokban használatosak. Az orr kortikoszteroidokat nem szabad a terhesség első trimeszterében előírni. Az allergiás rhinitis helyi kezelésére nátrium-kromoglikát (Cromogexal stb.) És Nasawal (cellulóz alapú szer)

Allergiás nátha gyermekeknél

A gyermekek allergiás rhinitis, általában nyilvánul három év után, a leggyakoribb allergiás nátha, a gyermeknek abban az esetben, ha a múltban ő tapasztaltak semmilyen allergiás tünetek (általában formájában allergiás vagy atópiás dermatitisz).

A klinikai allergiás megnyilvánulások ilyen változása: atópiás dermatitisz → allergiás nátha * hörgő asztma, úgynevezett "atópiás marcia".

Az allergiás nátha tünetei egy gyermekben szinte azonosak a felnőtteknél észleltekkel, csak egy különbséggel: a gyermekek valamivel nagyobb érzékenységet tapasztalnak az élelmiszer-allergénekkel szemben.

Az allergiás nátha gyermekeknél történő kezelése a legoptimálisabb gyógyszerek kiválasztásával kezdődik, amelyeknek a lehető legnagyobb biztonsági profilja van. Korai életkorban azonban az immunterápia a legkedvezőbb.

Jóslás allergiás rhinitis igen kedvező, de ennek hiányában a megfelelő kezelés, a betegség kezd fejlődni, mint azt jelezné, hogy nagy a tünetek súlyosságát (fejfájás, orrvérzés, romlás szaga felismerés, köhögés, torokfájás, a bőrirritáció a széleken az orr és / vagy a felső ajak fölött), valamint a kórokozó allergének spektrumának kiterjesztése.

Ma, mint ilyen, az allergiás rhinitis megelőzését még nem fejlesztették ki. Egy már kifejlesztett allergia esetén minden megelőző intézkedés a kapcsolatfelvételt kiküszöböli egy provokatív allergénnel és megfelelő időben történő kezeléssel.

Allergiás nátha: tünetek és kezelés

Mi az allergiás nátha?

Az allergiás nátha az immunbetegségekre utal: ha egy allergénnel kölcsönhatásba lép, a szervezet elkezdi a hisztamin aktív formájának felszabadulását, ami sok szerv és rendszer működését megváltoztatja. Ez az anyag a hajókon hat a szélesebbre és a kicsire kiterjesztve, növeli a kapilláris hálózat áteresztőképességét. Ennek eredményeképpen az orr nyálkahártya megduzzad, a bőr pirosra vált, a vérnyomás csökken, fejfájás, szédülés, tüsszentés és köhögés lép fel.

Az allergiás nátha nem életveszélyes betegség, de a kezelés hiánya a progresszióhoz és az allergének spektrumának kiterjesztéséhez vezet. A gyógyszerek megfelelő kiválasztása segít a tünetek teljes kiküszöbölésére egy bizonyos ideig. Hosszabb remisszió esetén a megelőzés szabályait követve ki kell zárni az allergénnel való kölcsönhatást.

ICD-10 kód

Allergiás náthajok okai

A kóros állapot kialakulásához vezető gyakori okok a következők:

  • örökletes tényező;
  • az orr nyálkahártya megnövekedett permeabilitása;
  • az antibiotikumok visszaélése;
  • alacsony vérnyomás;
  • gyakori orz;
  • hosszantartó allergiás érintkezés.

Ha két változatot tekintünk (szezonális és egész évben rhiniták), akkor megkülönböztethetjük mindegyikük jellemzőit.

Szezonális nátha

A szezonális rhinitis kialakulásának oka a növények vagy gombák spórája. A betegség e formája mindig a meleg szezonban fog bekövetkezni. A csúcs előfordulása a tavasz második felére esik (április, május), amikor a fák elkezdenek virágozni.

Júniusban és Júliusban már a második hullám, ezúttal a gabona növények virágzása miatt (csokor, timót). Augusztusban, a szeptember eleji roham lebonyolításával a harmadik (utolsó) megbetegedési hullám a porlasztás miatt kezdődik, ezúttal a gyomnövényeket.

A legtöbb esetben az allergiás nátha a vadon termő növények által okozott.

Egész évben nátha

A betegség egész évre kiterjedő formája gyakran összefüggésbe hozható a ház porának reakciójával. E koncepció szerint egy egész csoportot egyesítenek. Olyan lehet, mint a könyvpor, a tollak és a tollak (a párnákról és a takarókról), és a poratkák által bővelkedő allergiák.

  • kozmetikai termékek;
  • háztartási vegyi áruk;
  • gyógyszerek;
  • penész.

Professzionális allergiás rhinitis

Különleges módon különbséget lehet tenni olyan formában, mint az allergiás professzionális rhinitis. Mi különbözik a többiektől? Ez a típusú rhinitis rendszerint olyan embereknél alakul ki, akiknek a munkája szorosan kapcsolódik az ilyen allergénekhez, mint a különféle gyógyszerek, bolyhok és tollak, lisztek és hasonlók.

A betegség általában nem azonnal, hanem fokozatosan alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az allergén koncentrációja lassan növekszik. A tünetek akkor jelennek meg, amikor már magasak.

Allergiás nátha gyermekeknél

A külső allergénekre gyakorolt ​​hatás gyermekkorban is megjelenik. A fűfélék és fák pollenje mellett a betegség provokálhat:

  • házi és vadon élő állatok;
  • poratkák;
  • gomba;
  • ház por;
  • játékok, ágyneműk;
  • élelmiszer allergéneket egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

Közvetett módon járul hozzá a gyermekek allergiájának kialakulásához:

  • anyagcserezavarok;
  • az idegi, endokrin rendszerek éretlensége;
  • a gasztrointesztinális traktus, a máj patológiája;
  • betegségek, nasopharyngeális fejlődés patológiái;
  • vérbetegségek, artériás hypotensio;
  • terhelt örökség;
  • kényszerített hosszú kontaktus allergénekkel;
  • gyakori megfázás;
  • antibiotikumok használata bizonyíték nélkül.

A szezonális rhinitis egyértelmű összefüggésben áll az allergén megjelenésével és az év időszakaival. Például bizonyos növények virágzásának időszakában a gyermeket súlyos orrdugulás torzítja, az orrban, a fülben, a szemekben viszkető, az arc bőrén karcolódik. A gyermek tüsszent, a szeme víz, az étvágya eltűnik, mert egy fülledt orrával nem érzi ízlését. Miután az allergénnel való érintkezés megszűnt, a tünetek eltűnnek.

Az egész évre kiterjedő rhinitis több problémát okoz a szülőknek: a tünetek nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben nem teszik lehetővé, hogy az egész év során elfelejtsék magukat. A gyermek a nyálkahártya állandó fojtását és fülledt orrát érzi, rosszul alszik és eszik. Hypertrophiás nyálkahártya, orrvérzés.

A fülledt orr miatt a gyerekek belélegzik a szájat, ami viszont komplikációkhoz vezet:

A gyermek pulzusszáma növekszik az oxigénhiány miatt a szervekben és a szövetekben, a következő tünetek jelennek meg:

Az ilyen gyerekek gyorsan fáradtak és szétszóródnak.

Allergiás nátha a felnőtteknél

Az allergének káros hatásai a serdülők és a fiatal felnőttek. Felnőttek esetében "gyermek" allergiát adnak hozzá:

  • aeroszolok;
  • dohányfüst;
  • autó kipufogó;
  • kozmetika;
  • háztartási vegyi anyagok.

A betegség kialakulása felnőttekben három szakaszra bontható:

Allergiás rhinitis osztályozása

Az áramlás súlyosságától függően

A megnyilvánulások gyakorisága és időtartama

A krónikus allergiás nátha gyakran megváltoztatja a tünetek súlyosságát, de ez nem jelenti a szervezet érzékenységének csökkenését.

Az allergiás nátha tünetei

A betegség tünetei változhatnak az előfordulásának okaitól függően.

Korai tünetek

A korai fázis tünetei az allergéneknek kitett néhány percen belül nyilvánulnak meg:

Késői tünetek

A késői fázis tünetei 4-8 órán belül jelennek meg:

Súlyos allergiák esetén a szem alatti sötét karikák alakulhatnak ki. Az alsó szemhéj duzzadt.

Az allergiás rhinitis különbségei egy közönséges fossa-ban

A különbség a közönséges és az allergiás betegek között a következő:

A hideg allergiás jellegének egyik megerősítő tényezője az antiallergiás terápiára adott válasz pozitív dinamikája. A gyakori hideg esetén változások is előfordulnak, de nem olyan nyilvánvalóak.

Az allergiás nátha diagnózisa

A diagnózis a beteg vizsgálata, a jellemző panaszok összegyűjtése, klinikai vérvizsgálati adatok, immunológiai adatok, specifikus allergiás vizsgálatok alapján történik.

A vér általános analízisében szerepet játszik az eozinofilok számának többlete.

A leginkább informatív és könnyen elemzése - allergenovye bőrmintákat, amely eljárás ismertetése egyszerű: egy speciálisan alkalmazott az alkar bőrének bemetszéseket alkalmaznak 1-2 csepp a vizsgálat allergén, miután fél óra alatt a reakció értékelik. A kapott vérbőség, négyzetek és más megnyilvánulásai a reakciót megkötött anyag emberi cselekvés.

Így meghatározzák az adott személy allergén anyagát. Az elemzés olcsó, gyors és gyakorlatilag ellenjavallt. A szükséges követelmény - az antihisztaminok elvetésének megtagadása néhány nappal a vizsgálat előtt. Emellett a tanulmány nem ajánlott a terhes nők és az emberek után elérte az ötven éves.

Az immunológiai analízis az immunglobulinok (specifikus fehérjék) meghatározására épül, amelyeket a szervezet nagy mennyiségben felszabadít egy bizonyos allergén anyagig. Az Ig (E) mennyiségével azonosíthatja az allergént. Az immunológiai elemzés értéke nagy költség.

A kiegészítő módszerek néha Rhinomanometry - egy tanulmány, amely a bíró átjárhatóságát az orrjáratok, a melléküregek röntgenvizsgálata, bakteriológiai tampont az orrnyálkahártya, a létesítmény patogén mikroorganizmusok.

Allergiás nátha kezelésére

A felfedezett betegség terápiája a beteg súlyosságától, klinikai képétől és életkorától függ. A betegség a legtöbb esetben nem gyógyítható a végéig, ezért minden előírt gyógyszert fel kell használni az összes tünet enyhítésére és a lehetséges szövődmények megelőzésére.

antihisztaminok

Antihisztamin tablettákat gyakran írják akut amikor évelő rhinitis, és hatékonyabban előre a részegeskedik szezonális nátha, amely csökkenti a betegség súlyosságát, illetve nem teszi lehetővé a tünetek kifejlődését. Hosszú távú használat esetén válasszon a legutóbbi generációs allergiás gyógyszerek közül, amelyek nem okoznak súlyos mellékhatásokat és függőségeket.

Vasodilatációs cseppek

Szükséges az expresszált ödéma és a fülledt orrjáratok számára. Használatuk megkönnyíti a légzést, és jelentősen csökkenti az orrból nyálkahártyák mennyiségét. Az érösszehúzó cseppek használatát szélsőséges óvatossággal kell megközelíteni - a növekvő dózis és a használat napja gyors függőséghez vezet.

Az emésztőtestek stabilizátorai

Engedélyezze a gyulladásos folyamatok eltávolítását az orrüregben. Gyakran használják helyi hatású permeteket. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az allergénre azonnali testreakció kialakulását, és ezért gyakran megelőző szerként használják őket.

Hormonális készítmények

A betegséget csak antihisztaminok és gyulladáscsökkentő hatás hiányában hormonális gyógyszerekkel kezelik. A hormonokkal kezelt gyógyszereket hosszú ideig nem használják, és csak orvosnak kell kiválasztania őket a pácienseik számára.

kelátképző

A betegség a toxinok felhalmozódását is befolyásolja a szervezetben, ami még erősebb tüneteket eredményez. Segítenek a szervezetnek a toxinoktól való mentesítésre, az enteroszorbensek. Általában ezeket a gyógyszereket több napig írják fel.

hiposzenzibilációhoz

A túlérzékenységet csak akkor szabad használni, ha pontosan az a szervezetre ható allergén típusa ismeretes. A technika az ügynök minimális dózisának bevezetését jelenti egy beteg beteg testében.

Ennek az anyagnak a befolyása alatt a test fokozatosan hozzászokik a hatásához, hogy a betegség tünetei csökkenjenek, és egyes esetekben teljesen eltűnjenek. Az allergén bevezetése orvos felügyelete mellett történik, és a teljes tanfolyam több évig is eltarthat.

Allergiás rhinitis megelőzése

Mivel az allergiás nátha kezelésére nem lehet jó, érdemes külön figyelmet fordítani a megelőzésére. Az allergológusok a következő megelőző intézkedéseket javasolják:

Allergiás nátha (szénanátha): okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Allergiás rhinitis vagy „szénanátha” - gyulladásos betegsége az orrnyálkahártya, amelyet az jellemez, légzési elégtelenség, nyálkahártya mentesítés az orr, tüsszögés. Az allergiás reakciók ennek alapja. Az allergiás nátha is - a különböző emberek reakciója a nyitott vagy zárt allergéneknek.

Az allergiás nátha nyitott forrása a parlagfű, a fű, a fák pollen és a penészporok. A belső források közé tartoznak a következők: por atkák, kedvtelésből tartott szőr vagy penész, amely zárt, nedves helyiségekben nő - például a szőnyegekben. A nyitott allergének szezonális allergiás nátha (más néven "szénanátha") okoznak. Az allergiás nátha általában tavasszal és nyáron alakul ki. A belső allergének hosszútávú krónikus allergiás náthát okozhatnak.

Allergiás folyamat, az úgynevezett „atópia” (allergiás betegségek, a fejlesztési, amelyik jelentős szerepet játszanak a genetikai hajlam érzékenyítés), akkor jelentkezik, amikor a szervezet reagál bizonyos anyagok (idegen), mint „idegen megszállók ??”. Az immunrendszer folyamatosan működik, hogy megvédje a szervezetet a potenciálisan veszélyes tényezők - mint például a baktériumok, vírusok, toxinok. Ugyanakkor az is előfordul, hogy az oka ennek a betegség még nem teljesen ismertek, és néhány ember érzékeny anyagok, amelyek általában ártalmatlan. Amikor az immunrendszer tévesen azonosítja ezeket az anyagokat (allergének), mint a káros és az idegen - előfordulnak emberekben és allergiás gyulladásos reakciók.

Az immunglobulin E (IgE) antitestek kulcsfontosságúak az allergiás reakciókban. Amikor az allergén belép a szervezetbe, az immunrendszer IgE antitesteket termel. Ezeket az antitesteket ezután az emberi sejtek orrában, szemében, tüdejében és gyomor-bélrendszerében előforduló hízósejtekhez kötik.

A hízósejtek (immun nagymértékben specializált sejtek kötő- gerinces szöveti, analógjai, a vér basophil) izoláljuk gyulladásos kémiai mediátorok - mint például a hisztamin, ami az oka az atópiás dermatitis (diffúz neurodermatitis, endogén ekcéma) olyan tünetekkel, mint a tüsszögés, viszketés, köhögés, zihálás, stb. A hízósejtek is termelnek több gyulladásos anyagok, amelyek serkentik a termelés nagyobb mennyiségű IgE, folyamatos allergiás folyamat.

Sokféle antitest IgE van, és mindegyikhez specifikus allergén van társítva. Ezért vannak olyan emberek, akik allergiát okoznak a macskák számára korpásodásnak, míg mások a pollenre allergiásak lehetnek. Allergiás rhinitis esetén allergiás reakció kezdődik, amikor az allergén érintkezésbe kerül az orr nyálkahártyájával.

Az allergiás nátha gyakran "él" a családokban. Ha egy vagy mindkét szülő allergiás nátha van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik ugyanolyan betegségben szenvednek. Az allergiás orrnyálkahártya-betegeknél fokozott az asztma és más allergiák kialakulásának kockázata. Veszélyben vannak továbbá a sinusitisz, az alvási rendellenességek (beleértve a horkolást és az alvási apnoét), az orrpolipok és a fülfertőzések kialakulása.

A szezonális allergiás nátha (szénanátha)


A szezonális allergiás nátha csak a pollen vagy spórák intenzív légmozgásai során jelentkezik.

A szezonális allergiák forrásai általában a következők:

- Ambrosia. Az Ambrosia az allergiás nátha kezelésének legmeghatározóbb oka, amely az allergiás betegek 75% -át érinti. Egy növény naponta 1000000 pollen szemetet szabadít fel. Az Ambrosia rendszerint délelőtt a legsúlyosabb allergiát okozhatja;

- Grass. A gyógynövények május közepétől június végéig érintik az embereket. A nap végén gyakran fordul elő a füves allergia;

- A fák pollen. Az egyes fákból származó kis pollenszemcsék március végén és április elején allergiás tüneteket okoznak;

- Spórák penész. A morzsalevélen növekvő spórák és a spórák levegőbe jutása gyakori allergének a tavasz, a nyár és az ősz folyamán. A penészspórák csúcsosodhatnak száraz, szeles napokon délután és nedves vagy esős napokon - kora reggel.

Krónikus allergiás nátha


A házban lévő allergének okozhatják az embereket egész évben (hosszú távú) allergiás rhinitis ellen. Háztartási allergének példái:

- otthoni poratkák - különösen az atka-széklet, amelyet erős allergéneket tartalmazó enzimekkel borítanak;
- csótányok;
- háziállatok gyapjú;
- penész és gomba, tapétázással, szobanövényekkel, szőnyegekkel és bútorkárpitozással.

A krónikus orrnyálkahártya egyéb okai


- Az öregedési folyamat. Az idős emberek nagy kockázatot jelentenek a krónikus rhinitis miatt, mivel a nyálkahártyák szárazak maradnak. Ezenkívül az orrcsatornákat támogató porc gyengül, ami a levegőáramlás megváltozásához vezet.
Perisztaltikus rhinitis. A perisztaltikus rhinitist a szervezet túlzott reakciója okozza, mint például a cigarettafüst vagy más légszennyező anyagok, erős szagok, alkoholtartalmú italok és hideg hatások. Az orrjáratok pirosak, vérrögök. Ez a reakció nem allergiás, bár a fehérvérsejtek "eozinofilok" számának növekedésével is jár.

- Vasomotoros rhinitis. Vazomotoros nátha, (krónikus nazális betegség társulnak károsodott orr értónus rendelet), más típusú, nem-allergiás rhinitis okozta túlérzékeny erek és az idegsejtek az orrjáratok - válaszul a különböző forrásokból, beleértve a füst, a környezeti toxinok, hőmérséklet-változások és páratartalom, a stresszváltozások, sőt a szexuális izgalom. A tünetek a vazomotoros náthát hasonlóak a legtöbb okozta allergia, de a szem irritációja nem fordul elő.

- Az orr szerkezeti rendellenességei. Egyes fiziológiai jellemzők, például az orrszeptum görbülete, blokkolják az orrjáratokat. Az eltérésekkel a szeptum nem egyenes, hanem egy irányba mozog - általában balra. Néha egy személy úgynevezett "farkas szájat" alakíthat ki - a csontok túlzottan gyors növekedését az orrban vagy az orrdugást okozó daganat. Ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás hasznos lehet.

- A polipok. Ezek a lágy szövetek, amelyek a nyálkahártyán lévő szárszerű szerkezetekből alakulnak ki. Megakadályozzák a nyálkahártya leeresztését és korlátozzák a levegő áramlását. A polipok általában az orrüregekből fejlődnek ki, amelyek a nyálkahártya szaporodását okozzák az orrban. Nem tűnnek el önmagukban, szaporodhatnak, és jelentős akadályt jelentenek a normális légzésre.

- Kábítószerek és kábítószerek. Számos, a kábítószerek okozhatnak orrfolyás, vagy megerősíteni azt az emberek egészségi problémákat, mint például eltért septum, allergiás vagy vazomotoros rhinitis. Túlzott használata dekongesztánsok orrspray kezelésére orrdugulás lehet, idővel (3-5 nap), gyulladást okoznak az orrjáratok és növeli nátha. A kokain szippantása szintén súlyosan károsítja az orrjáratokat, és krónikus náthát okozhat.
Egyéb gyógyszerek, amelyek okozhatnak nátha közé tartoznak: orális fogamzásgátlók, hormonhelyettesítő terápia, szorongás elleni szerek (különösen alprazolám) bizonyos antidepresszánsok, kezelésére használt gyógyszerekkel merevedési zavar, és bizonyos gyógyszerek a vérnyomást, beleértve a béta-blokkolók, és értágítók.

- Ösztrogén a nőknél. Az ösztrogén szintjének emelkedése általában növeli az orrjáratok ödémáját és nyálka termelését, ami túlterhelést okozhat ezeken a szakaszokon. Ez a hatás leginkább a nőknél a terhesség alatt nyilvánul meg, és rendszerint eltűnik a születést követően. Az orális fogamzásgátlók és az ösztrogént tartalmazó hormonpótló terápia egyes nőknél orrdugulást is okozhat.

Az allergiás nátha esetében kockázati tényezők


Az allergiás nátha az életkor minden korosztályát érinti. Az allergia általában először gyermekkorban jelenik meg. Az allergiás nátha a leggyakoribb krónikus betegség bármely korú gyermekeknél, bár bármely korban kialakulhat. Az allergiás rhinitis esetek közel 20% -át szezonális allergia okozza, 40% -ot a hosszú távú (krónikus) rhinitis és a többi - vegyes okai okozzák.

- Az allergiás náthajok családtörténete. Az allergiás nátha valószínűleg genetikai összetevője. Azok az emberek, akiknek a szülők allergiás rhinitisben szenvednek, nagyobb kockázatot jelentenek az allergiás rhinitis kialakulására. A kockázat jelentősen nő, ha mindkét szülő ezt a diagnózist illeti.

- A környezet hatása. Az otthoni vagy munkahelyi környezet növelheti az allergiás (allergiás orrnyálkahártya-gyulladás) allergiás expozíció kockázatát (penészpor, poratka, állati gyapjú).

Az allergiás nátha tünetei


A rhinitis gyakori tünetei: orrfolyás és szülés utáni csepp, amikor a nyálkacukor csepeg a torokban, az orrjárat hátulján, különösen hátul fekve. A tünetek a nátha kezelésétől függően változnak. Az influenza és a sinusitis tünetei is különbséget kell tenniük az allergiától és a megfázástól.

A tünetek fázisa

Az allergiás nátha tünetei két szakaszban fordulnak elő: korai és késői.

A korai szakasz tünetei. A korai fázis tünetei az allergéneknek kitett néhány perc alatt nyilvánulnak meg. Ez a szakasz magában foglalja:

- orrfolyás;
- gyakori vagy ismételt tüsszögés;
- vízvirág vagy viszketés a szemekben;
- viszketés az orrban, a torokban vagy a szájban.

A késői fázis tünetei - 4-8 órán belül manifesztálódtak. Ez a szakasz a következő tünetek közül egyet vagy többet tartalmazhat:

- orrdugulás és;
- a fülek kifakulása;
- fáradtság;
- ingerlékenység, a koncentráció enyhe csökkenése, a memóriazavar és a lassabb gondolkodás;
- a szag vagy az íz csökkenése;
- fájdalom a fülekben;
- fejfájás;
- vérzés az orrból.

Súlyos allergiák a szem alatt, sötét körök alakulhatnak ki. Az alsó szemhéj duzzadt.

Az allergiás nátha diagnózisa


A legtöbb esetben "allergiás rhinitis" diagnózisát lehet megállapítani? tesztelés nélkül - a beteg tünetei alapján. Az allergiás teszteléssel igazolható a tünetek által azonosított allergiás reakció.

Az orvos kérheti a betegtől az alábbiakat:

- a nap mely időpontjában és milyen évszakban fordul elő leggyakrabban az allergiás nátha; hogy a nátha a pollenhez és a külső allergénekhez kapcsolódik-e. Ha egész évben jelentkeznek tünetek, az orvos egész évben allergiás vagy nem allergiás rhinitisre gyanakszik;
- hogy van-e családi allergia;
- a páciensnek más orvosi problémái vannak;
- a nők esetében - legyenek terhesek vagy ösztrogént tartalmazó gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló kezelés);
- hogy a páciens más gyógyszereket használ-e, beleértve a dekongesztánsokat is, amelyek az ellenkező hatást okozhatják;
- hogy a betegnek háziállatok vannak-e;
- hogy a beteg szokatlan tünetek (példák: véres orr, csak az elzáródás az orrjárat, duzzanat, fáradtság, érzékenység a hideg, súlygyarapodás, depresszió, csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek).

- Orvosi vizsgálat. Az orvos megvizsgálhatja a beteg orrának belsejét egy "tükör" eszközzel. Ez a fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a vörösödést és a gyulladás más jeleit. A páciens vizsga eredményeként előforduló fizikai adatok a következőket tartalmazhatják:

- a szem vörössége és duzzanata;
- az orr duzzadt nyálkahártyái;
- duzzadt orrcsont vagy orrpolip;
- folyadék a gyulladásos membrán mögött;
- bőrkiütések;
- légszomj.

- Allergiás bőrvizsgálatok. A bőrpróbák egy egyszerű módszer a közös allergének kimutatására. A bőrpróbák ritkán szükségesek az allergiás tünetek diagnosztizálására a kezelésük előtt enyhébb évszakokban. Ez a fajta vizsgálat nem alkalmas 3 év alatti gyermekek számára. Fontos, hogy a betegek ne vegyenek be antihisztaminokat legalább 12-72 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben az allergiás reakció, még akkor is, ha a szervezetben van, nem jelenhet meg a tesztben.
Kis mennyiségű gyanított allergént alkalmaznak a páciens bőrére injekcióval vagy karcolással, vagy több sejtet injekcióznak allergiával a bőr mélyén. A teszt injekciók érzékenyebbek lehetnek a betegre, mint a standard injekciók. Ha az allergia jelen van, kb. 20 percen belül duzzadt, kipirult terület alakul ki a beteg bőrén.

- Orrtörlő. Az orvos vegyen egy tampont az orrból. Az orrkiválasztást mikroszkóp alatt vizsgálják olyan tényezők esetében, amelyek a betegség okát jelezhetik. Például a fehérvérsejtek számának növekedése fertőzést vagy magas eozinofileket jelent. Az eozinofilok magas aránya allergiás állapotot jelez, de alacsony száma nem zárja ki az allergiás náthát.

- IgE elemzés. Az IgE immunglobulin termelésére vérvizsgálatok is elvégezhetők. Az IgE antitestekkel rendelkező enzimeken alapuló új elemzések a régi RAST-tesztet (radioallergosorbent teszt) helyettesítették. Ezek a tesztek magas allergén-specifikus IgE-t mutatnak specifikus allergénekre adott válaszként. Az IgE vérvizsgálata kevésbé pontos lehet, mint a bőrpróbák. A vizsgálatokat csak azoknál a betegeknél szabad elvégezni, akik nem végezhetnek rutinvizsgálatot, vagy ha a bőrpróba eredménye bizonytalan.

- Vizuális kutatás. Nagyon fontos, hogy krónikus rhinitisben szenvedő betegeknél kizárják a sinusitist. A vizuális tanulmányok hasznosak lehetnek, ha más vizsgálati eredmények kétértelműek. Ebben az esetben kérheti:

Allergiás nátha kezelésére


Ha a rhinitis tüneteit nem allergiás állapot okozza, különösen akkor, ha súlyos problémákkal járó egyidejű tünetek jelentkeznek, az orvosnak kezelnie kell az alapbetegségeket. Ha a rinitust dekongesztánsok okozzák, a betegnek le kell hagynia a kezelést, vagy alternatívákat kell találnia.

A kezelés módjának megválasztásakor számos tényezőt figyelembe kell venni. Ezek a következők:

- a tünetek súlyossága;
- a tünetek gyakorisága (évszakok az egész évre, valamint a hét folyamán);
- a beteg kora;
- egyéb, betegséggel összefüggő rhinitis jelenléte - például asztma, atópiás ekcéma, sinusitis vagy orrpolip;
- a páciens előnyben részesítése bizonyos típusú kezelésekhez;
- az allergének típusa;
- potenciális és ismert mellékhatásait.

Kezelési lehetőségek

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Például:

- környezetvédelmi ellenőrzés (segíthet az allergének hatásainak csökkentésében);
- az orr mosása (néhány beteg számára a tünetek enyhülése);
- Különböző nazális (orron át) permet, beleértve a kortikoszteroidokat, antihisztaminokat, nazális spray-k, nazális spray formájában, nazálisán kromolin nazális dekongesztánsok és spray-k. Ne használjon antikonvulzív permeteket több mint három napig egymás után;
Szintén érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb spray kezelésére rhinitis formájában kész aeroszolok bevonni orrüregöblítés eljárás, és nem közvetlenül mossa. Öntözés ellentétben mosás csak csökkenti sűrű konzisztenciájú orrnyálkához, de nem oldja meg a problémát, hogy az eltávolítás a káros baktériumokat. Öntözés után nyálkahártya gyorsan szárad, ami tovább nehezíti a hideg, provokálja ödéma Flushing is segít csökkenteni a gyulladást, javítja orrnyálkahártya munka és csökkenti annak kockázatát, arcüreggyulladás és arcüreggyulladás. A modern módszerek magukban foglalják az orrjáratok mosását antiszeptikus szerekkel. Például az a készítmény összetevőinek „Dolphin” kap a melléküregek, gyengíti a nyálka vérrögök és természetesen figyelembe őket. - Sok típusú antihisztamin tabletta. Néhányat dekongestánsokkal kombinálva kell bevenni. A dekongesztáns tabletták önmagukban is alkalmazhatók;
- egyéb gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a leukotrién antagonistákat (leukotriénreceptor-antagonistákat - a leukotrién receptorokat blokkoló szerek).

Minden gyógyszeres kezelésnek mellékhatása van, néhányuk nagyon kellemetlen, és ritkán súlyos következményekkel járhat a használat során. Előfordulhat, hogy a betegeknek különböző gyógyszereket kell kipróbálniuk, amíg nem találnak olyanokat, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy túl aggasztó mellékhatásokat okoznának.

- Szezonális allergiák kezelése. Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem javasolja a gyermekek kezelésének erősebb módját.
A gyógyszerekre csak súlyos esetekben van szükség. Az asztmás és allergiás gyermekeknél azonban az allergiás nátha kezelésével az asztmás tünetek is csökkenthetők.
A súlyos szezonális allergiás betegeknél a gyógyszert néhány héttel a virágzási időszak előtt el kell kezdeni, és folytatni kell őket a szezon befejezéséig.
Az immunterápia egy másik lehetőség lehet olyan betegeknél, akiknél a szezonális allergiák súlyos formái nem alkalmasak a kezelésre.
Az enyhe allergiás allergiás beavatkozás általában csak az allergének hatásának csökkentésére és az orr öblítésére szolgál.

Az allergiás nátha kezelésére tucatnyi típusú kezelés létezik. Ezek a következők:

- a második generációs nem szedatív antihisztaminok rendszeres használata;
- dekongestánsok, amelyek enyhítik az orrdugulást és viszketést a 2 évnél idősebb gyermekek és a felnőttek szemében;
- nem szedáló antihisztaminokat, a második generációs - például a cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin), Allegra (fexofenadin), vagy a dezloratadin (Klarineks). Ezek a gyógyszerek kevesebbet okoznak az álmosságot, mint a régebbi antihisztaminok, mint a Dimedrol (Benadryl). Antikonvulzív / antihisztamin kombinációk formájában is.
Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem javasolja erősebb gyógymódokat gyermekeknek. Az asztmában és allergiában szenvedő gyermekeknél azonban az allergiás nátha kezelésével csökkenthető az asztma tünetei.

- Mérsékelt és súlyos allergiás rhinitis kezelése. A krónikus allergiás rhinitis, vagy azok, akik visszatérő tüneteket, amelyek megmutatkoznak aktívan a legtöbb az év (különösen az asztma is) lehet igénybe venni a napi gyógyszert - gyógyszerek, mint például:

- gyulladáscsökkentő. Az orr-kortikoszteroidok mérsékelt és súlyos allergiában szenvedő betegeknek ajánlottak, akár önmagukban, akár más generációs antihisztaminokkal kombinálva;
- antihisztaminok. Nem szedáló antihisztaminokat, a második generációs - például a cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin), fexofenadin (Allegra), vagy a dezloratadin (Klarineks) - kevésbé okoz álmosságot, mint a régebbi antihisztaminok - mint például a difenhidramin (Benadryl). Ezek ajánlott önmagában vagy kombinációban nazális kortikoszteroid kezelésére mérsékelt vagy súlyos formái, allergiás rhinitis. Emellett a nazális antihisztamin permeteket jól kezelik;
- a leukotrién és az orr Cromolin aeroszol antagonistái (az allergiás esetekben hasznos lehet).

Az immunterápia jó eredménnyel jár számos olyan beteg esetében, akiknek súlyos allergiás formája nem reagál más típusú kezelésre. Segíthet az asztma tüneteinek csökkentésében és az allergiában szenvedő betegek asztmás kezelésének szükségességében is.
Az allergiás orrnyálkahártya enyhe formájánál a nyálkahártya eltávolítható az orrból az orrürítéssel együtt. Vásárolhat sóoldatot a gyógyszertárban, vagy saját magadból (2 csésze meleg víz, 1 teáskanál só, egy csipet szódabikarbóna). A sóoldat orrspray-k, amelyek konzerváló antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaznak, ténylegesen súlyosbíthatják a tüneteket.

Egy egyszerű módszer a gyógyszer orrváladékozására:

- dobja vissza a fejét;
- öntsük az oldatot a kezünk tenyerébe, és lélegezzük át az orrán, mindegyik orrlyukán egyszer;
- kösse ki a fennmaradó oldatot;
- óvatosan tisztítsa az orrot.

- Viszketés a szemekben. Az antihisztamin tabletták néha segítenek megszabadulni a viszketés és a szem vörösségétől. A szemcseppek azonban gyorsabban oldódnak, így a viszketés és a bőrpír észrevehetően csökkenhet. Szemcseppek viszketéssel a szemükben:

- antihisztaminok szemcseppek: azelasztin (Optivar) Olopatadin (Patanol; OPATANOL), ketotifen (Zaditor), levokabasztin (Livostin) - gyógyszerek enyhítésére és nazális tünetek, valamint a bőrpír és a viszketés a szemek;
- dekongestáns szemcseppek: Naftin (Nafcon), Tetrahidrozolin (Tetrisolin, Vizin, Tizin);
- kombinált antikonvulzív / antihisztaminok: Vizin, Opcon;
- kortikoszteroidok: Alrex, Loteprednol (Lotemaks), Pemirolast (Alamast);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek: Ketorolac (Akular).

Gyakori mellékhatások és figyelmeztetések

Minden szemcsepp égő szemeket okozhat, és néhányuk fejfájáshoz és orrduguláshoz vezethet. Ne folytassa a szemcseppet, ha a szemen fájdalom, homályos látás, fokozott vörösség vagy irritáció vagy ha ez a feltétel több mint 3 napig tart.
Azok, akik szívbetegségben, magas vérnyomásban, prosztata mirigyben vagy glaukóma bõvítésében fordulnak orvoshoz, mielõtt ilyen vagy ilyen típusú szemcseppeket szednének.

- Gyógyszereket. Antihisztaminok. A hisztamin az egyik olyan vegyi anyag, amelynek hatása az antitestek felszabadulása azokban a betegekben, akik akut érzékenyek az allergénekre. Ez az oka az allergiás nátha számos tüneteinek. Az antihisztaminok enyhítik a viszketést, a tüsszentést és az orrfolyást (ha az antihisztaminok nem kombinálódnak a dekongázistól, akkor az orrdugulással nem működnek jól).
Ha lehetséges, az allergia várható támadását megelőzően az orvos által előírt antihisztamint kell bevenni.
Számos antihisztamin tartalmaz rövid hatású és hosszú hatóanyagot, orális tablettát és orrspray-t.

Az antihisztaminok általában első és második generációs gyógyszerekre oszthatók. Első generációs antihisztamin gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a difenhidramin (Benadryl), és a klemasztin (taviszt), több mellékhatással (például álmosság), mint a legtöbb új második generációs antihisztaminok. Emiatt a második generációs antihisztaminok általában előnyösebbek, mint az első generációs gyógyszerek, és második generációs gyógyszerek ajánlottak.

Bizonyos óvintézkedéseket kell követni, ha bármely antihisztamin hatóanyagot szed:

- az antihisztaminok sűrítik a nyálkahártya szekrécióját, és fokozzák a bakteriális orrnyálkahártya-gyulladást;
- az antihisztaminok idővel elveszíthetik hatékonyságukat;
- a második generáció antihisztaminjait "nem üldöző antihisztaminoknak" nevezik. Mindazonáltal mind az orr spray Cetirizine (Zirtek), mind az antihisztaminok Asteline és Pathanase - álmos lehet, ha az ajánlott dózisokat veszik. A Loratadine (Claritin) és a Desloratadine (Clarinex) álmosságot okozhat, ha a javasolt dózis túllépése esetén adagolják.

A második generációs antihisztaminok tabletták formájában a következők:

- Loratadin (Claritin). A Loratadin gyermekeknél 2 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezett. A Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) egy antihisztamint és egy dekongestáns pszeudoefedrint kombinál. A desloratadin (Clarinetx) hasonló a Claritinhoz, de erősebb és hosszabb eltarthatóság mellett. Ez csak receptre kapható;
- Cetirizin (Zirtek). A cetirizin belső és külső allergiákkal történő alkalmazásra engedélyezett. Ez a mai napig az egyetlen antihisztamin gyógyszer, amelyet 6 hónapig engedélyeztek a gyermekek számára. A cetirizin-D (Zirtek-D) egy olyan tabletta, amely antihisztamint és dekongestáns pszeudoefedrint kombinál;
- Fexofenadin (Allegra);
- A Levocetirizine (Xisal) a szezonális allergiás nátha kezelésére feljogosított gyógyszer, amely 2 éves vagy annál idősebb betegek esetében engedélyezett. Mindkét tablettában és folyékony formában kapható;
- Acryvasztin (Semprex-D) és pszeudoefedrin - egy olyan tablettát, amely egy antihisztamint és egy decongestant;
- a második generációs orr-spray formájú antihisztaminok jobbak, mint a szezonális allergiás rhinitis kezelésére szolgáló orális készítmények. Azonban álmosságot okozhatnak, és nem olyan hatásosak az allergiás nátha kezelésére, mint az orr-kortikoszteroidok.
Az orr orvossági rendelvény szerint antihisztamin spray-k:
- Azelastin (Astelin, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadine, Pathanase).

Mellékhatások és óvintézkedések

A gyakori mellékhatások, köztük a fejfájás, a szájszárazság és az orr, gyakran csak ideiglenesek és eltűnnek a kezelés alatt. A loratadin és a cetirizin olyan összetevőket tartalmaz, amelyek más tüneteket okozhatnak, beleértve az idegességet, a szorongást és az álmatlanságot.
Az álmosság a felnőttek mintegy 10% -ánál és a gyermekek 2-4% -ánál fordul elő. A második generációs antihisztaminok spray-k formájában történő bevétele többet okoz az álmosságnak, mint a tabletták bevétele.

- Orr-kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok csökkenthetik az allergiás reakciókkal járó gyulladásokat. Az orr spray-kortikoszteroidok (a továbbiakban "szteroidok") a leghatékonyabb gyógyszerek a mérsékelt és súlyos allergiás nátha tüneteinek kezelésére. Gyakran használják önmagukban vagy más generációs orális antihisztaminokkal kombinálva.

Az orrszteroid spray-k előnyei a következők:

- a gyulladás csökkentése és a nyálka termelése;
- a krónikus allergiás rhinitisben szenvedő betegek éjszakai alvásának és nappali éberségének (feszültségének) javítása;
- polipok kezelése az orrjáratokban.

A legtöbb országban a porlasztók (spray) formájában engedélyezett orrkortikoszteroidok a következők:

- Triamcinolone (Nazakort) - 2 éves és idősebb betegek esetében;
- Mometazon-furoát (Nazonex) - 3 éves és idősebb betegek esetében;
- Flutikazon (Flonaz) - 2 éves és idősebb betegek esetében;
- Flutikazon és azelasztin (Dimista) - 12 éves és idősebb betegek esetében;
- Beclometazon (Baconaz, Vanenza) - 6 éves és idősebb betegek esetében;
- Flunisolid (Nazarel) - 6 éves és idősebb betegek esetében;
- Budesonid (Rhinocort) - 6 éves és idősebb betegek esetében;
- Ciclesonide (Alvesco, Omnaris) - 12 éves és idősebb betegek számára.

Az orrspray-k mellékhatásai

A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Bár az orális szteroidok számos mellékhatással járhatnak, az orrspray csak az orr kezelésére vonatkozik, és kevesebb mellékhatást okozhat, ha nem használják túlzottan. Az orr-szteroidok mellékhatásai a következők lehetnek:

- szárazság, égés, bizsergés az orrjáratokban;
- tüsszentés;
- fejfájás és vérzés az orrból (ha van ilyen tünet, haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak).

Hosszú távú szövődmények is lehetségesek. Minden kortikoszteroid elnyomja a stressz hormonokat. Ez a hatás súlyos, hosszú távú komplikációkat okozhat azokban az emberekben, akik szájon át (szájon át) szteroidokat szednek. A kutatók sokkal kevesebb problémát észleltek az inhalációs formák nazális spray-jével szemben, de mégis, és ezekből is vannak bizonyos problémák. Például:

- befolyásolja az emberi növekedést. Komoly probléma a gyermekek számára az orr-szteroidok, mint a szteroidok egyéb formái, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyermekek növekedését. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb gyermek, akik csak az ajánlott adag orrpray-t vesznek fel, és nem is inhalálják a kortikoszteroidokat az asztma kezelésére, nincsenek problémái;
- befolyásolja a szemet. A glaukóma az orális szteroidok ismert mellékhatása. A mai napig végzett vizsgálatok nem mutatják, hogy az orrszteroidok növelik a glaukóma kockázatát, de a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a látásukat.

- Terhesség alatt történő alkalmazás. A szteroidok nagyobb valószínűséggel lesznek biztonságosak a terhesség alatt, de a bevétel előtt a terhes nőt előzetesen orvoshoz kell fordulni.

- Az orrjáratok sérülése. A szteroid spray-k megsérülhetnek az orrüregben (az orrüregek egymástól elválasztó csont területe), ha a spray erre irányul. Ez a szövődmény azonban nagyon ritka.

- A fertőzéssel szembeni ellenállás. Azok a betegek, akiknek bármilyen fertőző betegsége van, vagy bármilyen trauma az orrba, nem vehetik fel ezeket a gyógyszereket addig, amíg a betegség nem gyógyul.


- Kromolin. A kromoglikát-sav (kromoglicát-nátrium) gyulladáscsökkentő gyógyszerként és az allergének egyfajta blokkolójaként szolgál. A standard Cromolyn (Nazalkram) egy orrspray, amely nem olyan hatásos, mint a szteroid orrspray, de jól működik sok mérsékelt allergiás beteg számára. Ez az egyik előnyös módja az enyhe allergiás nátha kezelésében lévő terhes nők kezelésének. A gyógyszer teljes terápiás hatása akár három hétig is eltarthat. Kromolin nincs komoly mellékhatása, de vannak kisebb: orrdugulás, köhögés, tüsszögés, zihálás, hányinger, orrvérzés, száraz torok, szintén égető vagy irritáció.

- Leukotrién antagonisták. Leukotrién antagonisták (leukotrién receptor) - orális gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotriének, a hatékony szisztémás immun tényezők okozzák a légutak beszűkülése és a nyálka termelést a fajta allergiával összefüggő asztma. Úgy tűnik, úgy működnek, mint az antihisztaminok az allergiás nátha kezelésére, de nem olyan hatékonyak, mint a nazális kortikoszteroidok.
A leukotrién antagonisták közé tartoznak a következők: Zafirlukast (Acolat) és Montelukast (Singular, Singlon). Ezeket a gyógyszereket elsősorban az asztma kezelésére használják. A Montelukasztot szezonális allergiák és rejtett allergiák kezelésére is engedélyezték.
Úgy gondoljuk, hogy ezek a gyógyszerek kapcsolódó viselkedés és hangulatváltozások, beleértve - agresszió, szorongás, alvászavar, hallucináció, depresszió, álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, remegés, az öngyilkossági gondolatok és viselkedés. A leukotrién antagonistákat (beleértve a Montelukasztot) szedő betegeket a viselkedési és hangulati változások jeleire figyelemmel kell ellenőrizni. Az orvosnak fontolóra kell vennie, hogy megakadályozza a betegek szedését, ha a betegnek ilyen tünetei vannak.

- Decongestánsok vagy vazokonstriktorok. Ezek a gyógyszerek szűkítik az ereket az orrban. Szájon át alkalmazhatók, pl. a szájon és a nazálisán keresztül.

- Orrdaganatcsillapítók. Az orr dekongesztánsokat közvetlenül az orrjáratokban használják, gél, cseppek vagy gőz mellett. Az orrállatok különböző formájúak lehetnek - hosszú hatásúak vagy rövid hatásúak. A rövid hatású dekongestánsok hatása körülbelül 4 óra. A dekongestáns hosszú hatású 6-12 órás hatásai. Az orr-hatóanyagok hatóanyagai közé tartoznak a következők: oximetazolin, xilometazolin és fenilefrin. Az orr formák gyorsabban dolgoznak, mint a szájon áteső szerek, és nem okoznak súlyos álmosságot. Mindazonáltal okozhatnak függőségeket és függőségeket.

Az orrvérnyomáscsökkentőkkel kapcsolatos fő probléma, különösen a hosszú távú cselekvés, függ a betegektől és a mellékhatásoktól. A 12 órás akció előkészítése különleges veszélyt jelent ezekre a hatásokra. Hosszú idő alatt (több mint 3-5 nap) az orrgomba elveszti hatékonyságát, és duzzanatot okozhat az orrjáratokban. Ezután a beteg növeli az adagot. Amikor az orrállapot rosszabbodik, a beteg még gyakoribb dózisokkal reagálhat. Ez függőséget és nagyobb fokú orrdugasztást okoz.

A következő óvintézkedések fontosak a nazális gyógyszerek alkalmazásakor:

- Orr spray használatakor egyszerre szórja be az egyes orrlyukakba. Várjon egy percet, hogy hagyja, hogy a permetek belépjenek a nyálkahártyák sejtjeibe;
- Nem szabad megosztani a droppereket és az inhalálót más emberekkel;
- Nem ajánlott otthoni oldószereket, inhalátorokat vagy egyéb fertőtlenítőszereket otthon hagyni, ha a kezelés már nincs szükség. Idővel ezek az eszközök válhatnak a baktériumok tárolóhelyévé;
- ne használjon nazális gyógyszereket több mint három napig.

- Orális decongestánsok. Az orális dekongestánsok különböző formájúak és hasonló összetevőket tartalmaznak. A pszeudoefedrin (fenilefrin, mezaton) leggyakoribb hatóanyaga, néha antihisztaminnal kombinálva, Sudafed és mások előállításában van. Az orális dekongesztánsok mellékhatásokat okozhatnak - például álmatlanság, ingerlékenység, idegesség, szívdobogás. Pszeudoefedrint kell bevenni reggel vagy lefekvés előtt - ez segíthet a betegnek elkerülni ezeket a mellékhatásokat.

A dekongestánsok szövődményei

Bizonyos betegségben (betegségekben, rendellenességekben) szenvedő betegek, akiknél a véredények nagyon érzékenyek a szűkületre, nagyobb a szövődmények kockázata. Ilyen feltételek közé tartozik:

- szív- és érrendszeri betegségek;
- magas vérnyomás;
- Pajzsmirigy betegségek;
- diabétesz;
- a prosztata (prosztata) problémái, amelyek vizelési nehézségeket okoznak;
- migrén;
- a Raynaud-jelenség;
- nagy érzékenység a hideghez;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Emphysema vagy krónikus bronchitisben szenvedő betegeknek kerülniük kell a túlzott szexuális érintkezést és a rövid ható hatású orrkat. Az ilyen állapotú orr-szerek egyikét sem kell beadni orálisan vagy orvosi rendelvény nélkül.

Azok a betegek egyéb kategóriái, akik nem alkalmaznak decongestánsokat anélkül, hogy orvoshoz fordulnának, az alábbiak:

- terhes nők;
- gyerekek. A gyermekek általában a decongestánsokat másképpen vesznek fel, mint a felnőttek. Dekongesztánsok nem adható csecsemőknek és más kor alatti gyermekek 4 éves, és néhány orvos ajánlja, hogy ne adjon nekik még év alatti gyermekek 14 év, hiszen a gyerekek különösen veszélyeztetettek a mellékhatások, a központi idegrendszer - mint például görcsök, szapora szívverés, veszteség a tudat és a halál.

A dekongesztánsok veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak bizonyos típusú gyógyszerekkel - például antidepresszáns MAO-gátlókkal (monoamin-oxidázokkal) együtt. Komoly problémákat is okozhatnak amfetaminszármazékkal - metamfetamin (N-metil-alfa-metil-fenil-etil-amin) vagy étkezési pirulákkal kombinálva. A betegnek közölnie kell kezelőorvosával a kábítószerekkel vagy gyógynövényekkel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatban. A koffein növelheti a pszeudoefedrin stimuláló mellékhatásait is.

- Immunterápia. Az immunterápia ("allergiás injekciók") biztonságos és hatékony eszköz az allergiás betegek kezelésére. Ez azon a feltételezésen alapul, hogy azok az emberek, akik egy bizonyos allergén injekciót kapnak, elvesztik az érzékenységet ezen allergénre. A leggyakoribb allergéneket, amelyeket a kezeléshez használnak, a háztartási porból, a korpásodott macskákból, a virágporból és a penészből származik.

Az immunterápia előnyei:

- célzottan egy adott allergénre;
- a légzőrendszer, a tüdő és a felső légutak érzékenységének csökkenése bizonyos allergénekre;
- megakadályozza az új allergiák kialakulását a gyermekek körében;
- az asztma tüneteinek csökkentése és az asztmás gyógyszerek alkalmazása ismert típusú allergiás betegeknél. Tanulmányok kimutatták, hogy ez is segíthet megelőzni az asztma kialakulását allergiás gyermekeknél.

Az immunterápia alkalmazható olyan betegeknél, akiknél nem szednek gyógyhatást, és akik pozitív tesztet kaptak az alkalmazásuk után bizonyos allergének csökkentésére testükben. A legújabb elvek azt mutatják, hogy az immunterápia biztonságos a kisgyermekek és a terhes nők számára, habár általában csak a dózis felét ajánlják.

Azok, akiknek el kell kerülniük az immunterápiát, azok, akik:

- pozitív válasz a bőr allergiás vizsgálata során (allergiás reakciót válthat ki);
- légszomj;
- szabályozatlan súlyos asztma vagy bármilyen tüdőbetegség;
- bizonyos gyógyszerek (például béta-blokkolók) bevétele.

Az immunterápia legfőbb hátránya, hogy hosszú idejű injekciót igényel. Az eljárás rendszerint hígított allergén kivonatok rendszeres befecskendezését jelenti - általában hetente kétszer (első heti, ezt követően a fenntartó adag dózisának növekedése). Általában a fenntartó adag elérése érdekében több hónapig tart, de ez a folyamat akár 3 évig is eltarthat. Ezután az injekció beadása közötti intervallum 2-4 hét lehet, és a kezelést további 3-5 évig kell folytatni.

A betegek az első 3-6 hónap alatt megkönnyebbülnek. Ha 12-18 hónapon belül nincs enyhülés, meg kell szakítani az injekció alkalmazását. Az immunterápia befejezése után az allergiás betegek körülbelül egyharmadában már nincsenek tünetek, a tünetek egyharmada csökken, és egyharmada visszaesett.
Egy sor injekció alkalmazása hatékony, de a betegek gyakran nem követik a kezelést. Néhány egyéb program, amely könnyebbé teheti a kezelési rendszert, még mindig kutatják.

- Vészhelyzeti immunterápia. A kutatók "csúcs-immunterápiát" tanulmányoznak, amelyben a betegek teljes fenntartó dózist kapnak napi több injekcióval 3-5 napig. A sürgősségi terápia olyan módosításokat alkalmaz, amelyek csökkentik a súlyos reakciók kockázatát túlzott dózisokkal. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a terápia hatékony és biztonságos, de anafilaxiás és egyéb súlyos reakciók is előfordulhatnak. A betegeket ebben az időszakban gondosan kell kiválasztani és gondosan ellenőrizni kell.

Orális formák. Vizsgálatokat végeznek az immunterápia formáinak ellenőrzésére az allergiaforrások kezelésének alternatívájaként. Ezek a módszerek magukban foglalják a tabletták orális vagy szublingvális (a nyelv alatt - amelyet sok országban nem engedélyezett).

Az immunterápia mellékhatásai és szövődményei

A parlagfű injekciója és néha a poratka is nagyobb kockázatot jelent a mellékhatásokra, mint az allergiás immunterápia más forrásai. Ha szövődmények vagy allergiás reakciók alakulnak ki, általában 20 percig tartanak, bár némelyikük az injekció beadása után legfeljebb 2 óráig alakulhat ki.

Az immunterápia mellékhatásai: viszketés, duzzanat, vörös szemek, csalánkiütés, gyengédség az injekció beadásának helyén.
Kevésbé gyakori mellékhatások: alacsony vérnyomás, emelkedett asztma vagy légszomj. Ennek oka egy szélsőséges allergiás reakció - anafilaxiás sokk. Ez akkor is előfordulhat, ha túlzott adagot adnak.
Ritka esetekben, különösen a túlzott dózisok esetén, vagy ha a páciensnek súlyos problémái vannak a tüdőben, súlyos életveszélyes reakció léphet fel.

Az antihisztaminok és a kortikoszteroidok megelőzésére szolgáló gyógyszerek csökkenthetik az immunterápia elleni reakció kockázatát.

Kapcsolódó cikkek:

Allergiás rhinitis megelőzése

- Változások az életmódban. A meglévő allergiás betegeknél kerülni kell az olyan irritáló anyagokat vagy allergén anyagokat, mint:

- pollen (ez az allergiás rhinitis fő oka);
- a poratka (házi poratka) - különösen olyan atkák, amelyek olyan hatalmas enzimekkel vannak bevonva, amelyek erős allergéneket tartalmaznak. Ezek a fő allergének a házban;
- macskák, házi egerek és kutyák állatainak és hajának dander (pehely). Az egerek az allergének fontos forrása, különösen a városi gyermekek számára;
- gomba;
- csótányok (az asztma legfontosabb forrása, és csökkenthetik a tüdőfunkciót még olyan betegeknél is, akiknél nem fordult elő az asztma).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen allergének, köztük a por atkák és háziállatok korai expozíciója valóban megakadályozhatja a gyermekek allergiájának kialakulását.

- Rejtett védelem az allergének ellen. Azok az emberek, akiknek már van háziállata, és nem allergiásak rájuk, valószínűleg alacsony kockázata van az ilyen allergia kialakulásának a jövőben. Ez az, amiért a gyerekek, akik kapcsolatban állnak a kutyák és macskák az első évben az életük, hogy sokkal kisebb a kockázata a nem csak allergia, hanem, és az asztma (de ez nem védi meg őket a többi allergének - így különösen az poratka és a csótányok).

Ajánlások a háziállatok számára allergiás gyermekek számára:

- ha lehetséges, háziállatokat kell adni más tulajdonosoknak, vagy az otthonukon kívül kell élniük, távol az allergia kockázatától függő gyermekek számára;
- a háziállatoknak legalább annyira korlátozottnak kell lenniük, hogy ne legyenek túlságosan közel azokhoz a gyermekekhez, akiknek allergiája van rájuk. A macskáknak olyan allergénjei vannak, amelyek akár egy személy ruháján is maradhatnak. A kutyákkal általában kevesebb probléma van.

A fürdési állatok hetente egyszer csökkenthetik az allergéneket. A száraz samponok eltávolítják az allergéneket a macskák és a kutyák bőréről és préméről, és könnyen kezelhetők a nedves samponokhoz képest.

- A cigaretta és egyéb füst hatásának korlátozása. Az anyatejet szedő szülőknek, akiknek allergiásaknak kell lenniük, gyermeküknek le kell állniuk. A vizsgálatok azt mutatják, hogy otthoni használatra alkalmatlan füstnek való kitettség fokozza a gyermekek asztmájának és rohamainak kockázatát.

A bútorok polírozására szolgáló spray nagyon hatásos a por és az allergének csökkentésére. Légtisztító, szűrők légkondicionálók és porszívók nagy hatékonyságú szemcse légtisztító (HEPA-szűrők) lehet eltávolítani a káros részecskéket és kis allergének allergének talált bent. Sem a porszívó, sem a speciális samponok nem eredményezik a kullancsok eltávolítását a háztartási porból. A porszívó tisztítása valójában allergéneket hordoz a kullancsoktól és macskáktól. Az ilyen típusú allergiákkal küzdőknek kerülniük kell a szőnyegeket vagy szőnyegeket otthonukban. Ha a gyermeknek allergiája van, akkor a porszívózást csak akkor kell elvégezni, ha a gyermek otthon nincs.

Bármilyen ágynemű és függöny a házak emberek allergiás rhinitis már hetente alaposan törölni vagy kimossák, amennyiben lehetséges, a forró vagy meleg mosogatószeres vízben.

- Csökken a páratartalom a házban és a kártevők elleni védekezés. A nedvességtartalom (nedvességtartalom) nem haladhatja meg a 30-50% -ot. Az élet egy nedves (nyers) környezetben kontraproduktív. A nedvesség (nedvesség) megelőzéséhez szükséges intézkedések:

- javítsd ki az összes szivárgó csapot és csövet, távolítsd el a vízgyűjtőket a ház külső részéről;
- gyakrabban mossa el a penészes felületeket az alagsorban vagy más helyeken a házban;
- Pusztítsd kártevők (csótányok és egerek), használja a legminitikusabb a harcosok (tisztítása a ház szabványos módszerekkel nem tudja megszüntetni az allergéneket). Egerek megsemmisítése, próbálja meg eltávolítani az összes vizet, ürüléket és korpásodó egereket tartalmazó port;
- Tárolja az élelmiszereket és a hulladékot zárt tartályokban, soha ne hagyjon ételt a hálószobában.

- Nyílt védelem. Hogyan lehet elkerülni az allergéneket a szabadban? Az alábbiakban felsorolunk néhány ajánlást az allergéneknek való kitettség elkerülésére:

- el kell kezdeni az allergiás gyógyszert 1-2 héttel a parlagfűszezon kezdete előtt. Ne felejtsen el allergiás gyógyszereket szedni mielőtt kimegy. Ha a szokásos gyógyszerek nem működnek, kérdezze meg kezelőorvosát az allergiás kaszákról;
- a kempinget és a túrázást nem szabad tervezni a magas pollen időszaka alatt (május és június - a füzet virágpor és szeptember-október - a parlagfű időszak);
- az allergiás betegeknek kerülniük kell, hogy a bárányok között legyenek, a széna között nem lehet levágni a leveleket, a levágni; A szabadtéri tevékenységek során légzőkészüléket viselhet a pollen testre gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében;
- A napszemüvegek segítenek megakadályozni a pollen bejutását a szemébe;
- a szabad levegőn való tartózkodás után tisztítsa meg a pollen többi részét fürdéssel, mosás és mosás ruhával, és az orr sós vízzel való mosásával;
- A virágzási időszak alatt zárja be az ajtókat és ablakokat a házban.

- Teljesítmény tényezők. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az emberek az allergiás nátha és az asztma hasznos lehet egy omega-3 telítetlen zsírsavak (amelyek megtalálhatók a halak, különösen a hering, mandula, dió, tökmag és lenmag), gyümölcsök és zöldségek. A betegeknek napi legalább öt adag étkezésre van szükségük.
A kutatók is tanulmányozza a probiotikumok - az úgynevezett „jó baktériumok” - mint például a lactobacillus és bifidobaktériumok, amely tartalmazza több tejtermékek (pl Biokefir, bioyoghurt). Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a probiotikumok csökkenthetik az allergiás nátha tüneteinek súlyosságát és kezelésének következményeit.

Allergiás nátha szövődményei

- Az életminőség. Bár az allergiás nátha nem minősül súlyos betegségnek, az zavarhatja az ember életének számos fontos aspektusát. Az orr-allergiában szenvedők gyakran fáradtnak, boldogtalannak (depressziósnak) vagy ingerlékenynek érzik magukat. Az allergiás nátha a munkát vagy az akadémiai teljesítményt befolyásolhatja.
Emberek allergiás rhinitis, állandó allergiás rhinitis, különösen, előfordulhat alvászavar és a napközbeni fáradtság. Gyakran elmagyarázzák ezt allergiás gyógyszerekkel, de ezeknek a tüneteknek az oka lehet zsúfoltság. Súlyos allergiás rhinitis tüneteinek kezelésére, általában több súlyos alvási problémák (beleértve a horkolás), mint az emberek enyhe allergiás rhinitis.

- Az asztma és más allergiák kialakulásának magas kockázata. Az asztma és az allergiák párhuzamosan együtt léteznek. Az allergiás orrnyálkahártyában szenvedő betegeknél gyakran asztma van, vagy fokozott a kialakulásának kockázata. Az allergiás rhinitis is társult ekcéma (atópiás dermatitis, neurodermatitis, diathesis). Az allergiás bőrreakciót a viszketés, a hámlás, a bőrpír és a duzzanat (duzzanat) jellemzi. A krónikus, kontrollálatlan allergiás rhinitis súlyosbíthatja az asztmát és az ekcémat.

- Az orrüregek krónikus ödéma (orrcsonk hypertrophia). A krónikus nátha, az allergia vagy a nem allergiás asztma duzzanatot okozhat az orrkongóban, amely állandó lehet (a kagylók hipertrófiája). Ha az orrgyulladás kialakul, állandó orrdugulást, néha nyomást és fejfájást okoz az arc és a homlok közepén. Ez a probléma sebészeti beavatkozást igényelhet.

Az allergiás rhinitis egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- a középfül fertőzései (otitis media, otitis media);
- nazális polipok;
- alvási apnoe;
- fogászati ​​harapás;
- a légvétel hiánya a szájon keresztül.

Lehet Is, Mint