Adenoidok gyermekekben: okok, tünetek és kezelés

Gyakori oka a gyermekgyógyászati ​​otolaryngológusnak a hypertrophia és a garni tonsil gyulladása. A statisztikák szerint ez a betegség az ENT szerveinek összes betegségének körülbelül 50% -át teszi ki az óvodai és általános iskolai gyerekek körében. A súlyosság mértékétől függően nehézséget okozhat, vagy akár teljesen hiányozhat a gyermek orrában a légzés, a középfül gyakori gyulladása, a halláskárosodás és más súlyos következmények. Az adenoidok kezelésére gyógyászati, sebészeti és fizioterápiás módszereket alkalmaznak.

Faragniális mandulák és funkciói

A mandulákat a nyirokcsomók szövetének nevezzük, amelyek a nasopharynxben és a szájüregben helyezkednek el. Az emberi testben 6 közülük van: páros - palatina és cső (2 db), párosítatlan nyelvű és garat. Együtt a granulátum limfoid és oldalsó görgők a hátsó falon a garat garat nyirok egy gyűrűt képezzenek körülvevő a bejárattól a légzőszervi és emésztőszervi módon. Pharyngealis mandulában, abnormális növekedése az úgynevezett orrpolip amely rögzítve van a hátsó bázis a nasopharynx kilépési helyén a szájüreg orrüregbe. A palatina mandulákkal ellentétben különleges berendezés nélkül nem lehet látni.

A mandulák az immunrendszer részét képezik, akadályozó szerepet töltenek be, megakadályozzák a kórokozók további bejutását a szervezetbe. Lymphocyták - a humorális és celluláris immunitásért felelős sejtek.

Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban a mandulák fejletlenek és nem működnek megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatos támadása alatt kezdődik a nyirokcsomó gyűrű összes szerkezetének aktív fejlődése. Ráadásul a garat mandulája aktívabb, mint a többi, ami a légutak kezdeténél, a szervezet antigénnel való első érintkezésének zónájában található. A nyálkahártyájának ráncai megnagyobbodnak, meghosszabbodnak, a hornyok által elválasztott gerincek formája válik. 2-3 év alatt teljes fejlődést ér el.

Az immunrendszer kialakulása és az antitestek 9-10 év után történő felhalmozódása következtében a garat nyirokgyűrűje egyenetlen fordított fejlődésen megy keresztül. A mandulák nagysága jelentősen csökken, a garat mandulát gyakran teljesen atrófizálják, és védő funkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraira jut.

Az adenoidok okai

Az adenoidok szaporodása fokozatosan következik be. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légúti gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis és mások). A test fertőzéssel való érintkezése a garat mandulának aktív részvételével történik, ami egyúttal kissé megnövekszik. A gyulladás utáni helyreállítás után visszatér eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegszik, akkor az eredeti mérethez való visszatérés előtt a mandulaszin ismét nő, de több. Ez állandó lymphoid szövet gyulladásához és felhalmozódásához vezet.

A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett a következő tényezők járulnak hozzá az adenoidok megjelenéséhez:

  • örökletes hajlam;
  • gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
  • nehéz a terhesség alatt és a szülés (vírusos fertőzés a terhesség első harmadában, ami anomáliák a fejlesztés belső szervek a magzat, az antibiotikumok és más káros anyagok, magzati hypoxia, születési sérülések);
  • a gyermek alultápláltsága és túláradása (túlzottan édes, táplálkozás tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízesítőszerekkel);
  • hajlam az allergiára;
  • gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
  • kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyi anyagok, túlszárított levegő).

Az adenoidok kockázati csoportjában 3-7 éves gyermekek járnak gyermekcsoportokkal és folyamatosan érintkeznek különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak elég keskenyek, és ha a garat mandulák enyhe duzzanata vagy elterjedése is teljesen átfedésben van, és nehézzé vagy lehetetlenné teszi az orr belélegzését. Régebbi gyermekeknél a betegség előfordulása jelentősen csökken, mert 7 év elteltével a mandulák kezdik elsorvadni, és a nasopharynx mérete éppen ellenkezőleg növekszik. Az adenoidok kevésbé hajlamosak a légzésre és kellemetlenséget okozni.

Adenoid fokozatok

Az adenoidok méretétől függően háromféle betegség van:

  • 1 fok - az adenoidok kicsiek, a nasopharynx felső részének több mint egyharmadát átfedik, a gyermekeknél a nazális légzés problémái csak éjszaka vannak a test vízszintes helyzetével;
  • 2 fok - a garni mandzsetta jelentős növekedése, a orrnyálkahártya fele feletti átfedése, a gyermekek orr-légzése nappal és éjszaka nehéz;
  • 3 fokos - az adenoidok szinte az orrfolyadék teljes lumenét foglalják el, a gyermek kénytelen szájon keresztül lélegezni éjjel-nappal.

Az adenoidok tünetei

A legfontosabb és legfontosabb jel, amellyel a szülők gyermeket gyaníthatnak a gyermekek adenoidjaira, rendszerint a nazális légzés és az orrdugulás jelentkezése hiányzik. A diagnózis megerõsítéséhez a gyermeket meg kell mutatni az otolaryngológusnak.

A gyermekek adenoidjainak tipikus tünetei a következők:

  • alvászavar, a gyermek kinyújtott szájjal aludt, felébred, álomban sírhat;
  • horkolás, szippantás, légzés és fulladás támadás álmában;
  • a szájnyálkahártya szárítása és a száraz köhögés reggel;
  • hangcsillapítás, orr beszéd;
  • fejfájás;
  • gyakori rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
  • csökkent étvágy;
  • halláskárosodás, fülfájás, gyakori otitis, a nasopharynxet és a fülüveget összekötő csatorna átfedése miatt;
  • letargia, fáradtság, ingerlékenység, szeszélyesség.

A háttérben a orrpolip gyermekek ilyen komplikációk, mint a adenoidok vagy gyulladás a hipertrófiás garat mandula, amely lehet akut vagy krónikus. Ha akut folyamat kíséri láz, fájdalom és égő érzés a orr-gégészet, rossz közérzet, orrdugulás, orrfolyás, nyálkás-gennyes váladék, növekedése a közelben a nyirokcsomók.

Az adenoidok diagnózisának módszerei

Ha gyermeket gyanít gyermekeknél, akkor vegye fel a kapcsolatot a LOR-val. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézis és az instrumentális vizsgálat összegyűjtését. Az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának felmérésére a következő módszereket alkalmazzák: pharyngoscopy, anterior és posterior rhinoscopy, endoscopy, radiography.

pharyngoscope hogy megvizsgálja a garat, a torok és a mirigyek üregeit, amelyek a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófáltak.

a elülső rhinoscopy az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és különleges orrüveggel tágítja őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket arra kérték, hogy lenyelje vagy kimondja a "lámpa" szót, míg a lágy égbolt lerövidül, ami az adenoidok oszcillálását okozza.

Hátsó rhinoscopy a nasopharynx és adenoidok vizsgálata a oropharynx-en keresztül nazofaryngealis tükörrel. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának felmérését, de a gyermekeknél hányás reflexet és kellemetlen érzést okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.

Az adenoidák legmodernebb és informatívabb tanulmánya endoszkópia. Az egyik erénye az egyértelműség: lehetővé teszi, hogy a szülők a képernyőn látják maguknak a gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során az adenoid vegetáció mértékét, az orrjáratok és a hallócsövek átfedését állapítják meg, az emelkedés oka, ödéma, genny, nyálkahártya, a szomszédos szervek állapota. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, mivel az orvosnak hosszú, 2-4 mm vastagságú csövet kell behelyeznie a végén a fényképezőgéphez, ami kellemetlen és fájdalmas érzést okoz a gyermekben.

röntgenográfia, valamint finger kutatás, az adenoidok diagnózisa jelenleg nem használatos. Káros a szervezetre, nem ad elképzelést arról, hogy a garat tonsillusa miért van kibővítve, vezethet a hypertrophia mértékének téves megállapításához. Az adenoidok felületén felhalmozódott genny vagy nyálka pontosan úgy néz ki, mint maguk az adenoidok, amelyek tévesen növelik méretüket.

Amikor a hallási rendellenességeket gyermekeknél és gyakori ízületi gyulladásban észlelik, az orvos megvizsgálja a fülüreget és irányítja audiogram.

Az adenoidok mértékének valódi értékeléséhez a diagnózist olyan időpontban kell elvégezni, amikor a baba egészséges, vagy az utolsó betegség (hideg, SARS, stb.) Után legalább 2-3 hét telt el a helyreállítás pillanatától.

kezelés

Az adenoidok gyermekek kezelésére vonatkozó taktikáját a mértéke, a tünetek súlyossága és a gyermek komplikációinak kialakulása határozza meg. Az orvostudomány, a fizioterápia vagy a sebészi beavatkozás (adenotómiák) fel lehet használni.

gyógyszer

Az adenoidok gyógyszerekkel történő kezelése az első, ritkán - az adenoidok második fokán hat, amikor azok mérete nem túl nagy, és nincsenek kifejezett szabadonfutásos légzés. Harmadik fokon csak akkor végezhető el, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok operatív eltávolításával szemben.

A gyógyszeres terápia célja a gyulladás, ödéma eltávolítása, a közönséges hideg eltávolítása, az orrüreg tisztítása, az immunitás erősítése. Ehhez a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • vazokonstriktív cseppek (galazolin, farmazolin, naftoxin, rinazolin, sanorin és mások);
  • antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenisztil);
  • gyulladásgátló hormonális orrspray (flix, nazonex);
  • helyi antiszeptikumok, cseppek az orrban (protargol, collargol, albucid);
  • sóoldatok tisztítására és az orrüreg hidratálásáért (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • a szervezet megerősítésének eszközei (vitaminok, immunstimulánsok).

A garni mandzsetta növekedése egyes gyermekekben nem a proliferáció, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödéma, amely bizonyos allergénekre reagál. Ezután normál méretének visszaállításához csak az antihisztaminok helyi és szisztémás alkalmazása szükséges.

Néha az adenoidok kezelésére szolgáló orvosok előírhatják a gyermekek számára a homeopátiás gyógymódokat. Az esetek többségében az alkalmazásuk csak a betegség első szakaszában és megelőző célokra hosszabb ideig használható. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor orrpolip granulátumok általában előírt drogok „RMA-kölyök” és „Adenosan” olaj „Thuja-GF” orrspray „Euphorbium Compositumban”.

Népi jogorvoslatok

Az adenoidok népi gyógymódjai csak a betegség kezdeti szakaszában, orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók, és nem okoznak szövődményeket. A leghatékonyabb ilyen mosását az orrüreg tengeri sóoldattal vagy gyógynövény főzetek tölgyfa kérge, kamillavirág és körömvirág, eukaliptusz levelek, amelyek gyulladásgátló, fertőtlenítő és vérzéscsillapító tulajdonságai.

A gyógynövények használata során figyelembe kell venni, hogy képesek allergiás reakciót kiváltani a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.

fizikoterápia

Az adenoidokkal végzett fizioterápiát a gyógyszeres kezeléssel együtt használják annak hatékonyságának javítása érdekében.

Leggyakrabban gyermekeket neveznek ki lézerterápia. A standard kezelés 10 ülésből áll. Egy év alatt 3 tanfolyamot ajánlunk. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti az ödémát és a gyulladást, normalizálja az orr-légzést, antibakteriális hatást fejt ki. Ebben az esetben nem csak az adenoidokra, hanem a környező szövetekre is kiterjed.

A lézerterápia mellett, ultraibolya besugárzás és ultramagas frekvenciájú az orrterületen, ózon-, elektroforézis gyógyszerekkel.

Az adenoid gyermekek számára is hasznos lélegzési gyakorlatok, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.

Videó: Adenoiditis kezelése otthoni gyógymódokkal

adenotomy

Az adenoidok eltávolítása a hasnyálmirigy mandulagyakorlati fokának harmadik fokozatában a leghatékonyabb módszer, mivel az orr-légzés hiánya miatt a gyermek életminősége jelentősen romlik. A műtétet szigorúan a jelzések szerint végezzük tervszerűen a gyermekkórház ENT osztályának kórházában történő érzéstelenítés alatt. Nem igényel sok időt, és a postoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon szabadul fel.

Az adenotómiára utaló jelek:

  • a hosszú távú gyógyszerterápia hatékonyságának hiánya;
  • évente négyszer adenoid gyulladás;
  • a nazális légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
  • a középfül ismétlődő gyulladása;
  • halláskárosodás;
  • krónikus sinusitis;
  • éjszakai alvás közben megállítja a légzést;
  • az arc és a mellkas csontvázának deformációja.

Az adenotómia ellenjavallt, ha a gyermek:

  • a kemény és lágy bájos veleszületett rendellenességek;
  • fokozott vérzési hajlam;
  • vérbetegségek;
  • súlyos cardiovascularis patológiák;
  • gyulladásos folyamat az adenoidokban.

A műtétet nem az influenza járványok időszakában hajtják végre, hanem a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül.

Jelenleg az általános rövid távú érzéstelenítésre szánt pénzek megjelenése miatt a gyermekek adenotómiája szinte mindig általános érzéstelenítés alatt történik, amely elkerüli a pszichés traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végez.

Az adenoid eltávolítás modern endoszkópos technikája alacsony traumás, minimális szövődményekkel, rövid időn keresztül lehetővé teszi a gyermek normális életmódba való visszatérését, minimálisra csökkenti a visszaesés valószínűségét. A szövődmények megelőzésére a posztoperatív időszakban szükséges:

  1. Vegye fel az orvos által előírt gyógyszert (vasoconstrictív és csepegtető cseppek az orrnak, lázcsillapító és fájdalomcsillapítók).
  2. Hat hónapig korlátozza a fizikai aktivitást.
  3. Ne fogyasszon forró ételeket szilárd konzisztenciával.
  4. Ne fürödj 3-4 napig.
  5. Kerülje a nyitott nap tartózkodását.
  6. Ne vegyen részt tömegtalálkozókon és gyermekcsoportokon.

Videó: Hogyan történik az adenotómia?

Adenoidok szövődményei

Az adenoidok időben történő és megfelelő kezelésének hiánya a gyermekben, különösen 2 és 3 fokban, komplikációk kialakulásához vezet. Közülük:

  • a felső légúti krónikus gyulladásos betegségek;
  • az ORD morbiditásának fokozott kockázata;
  • a maxillofacialis csontváz deformációja ("adenoid arc");
  • Halláskárosodás, melyet a hallócső adenoid nyílásának az orrban való átfedése okoz, és a középfülben a szellőztetés károsodása;
  • a mellkas rendellenes fejlődése;
  • gyakori csalánkiütés és göbös otitis media;
  • beszédkárosodás.

Az adenoidok a mentális és fizikai fejlődésben elmaradást okozhatnak, mivel az orr-légzés problémái miatt az agyban az oxigén elégtelen.

megelőzés

Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos gyermekeknél, vagy örökletes hajlamú a betegség kialakulására. A gyermekorvos Komarovsky EO szerint a garni mandzsetta hipertrófiájának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy a gyerek időben helyreállítsa a méretet az akut légzőszervi betegség után. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnése és a gyermek egészségi állapotának javítása után nem lehet másnap az óvodához vezetni, és legalább egy hetet kell tartani otthon és ezen időszak alatt, hogy aktív sétáljon a szabadban.

Megelőző intézkedések orrpolip osztályaival sport, hozzájárul a légzőrendszer (úszás, tenisz, atlétika), napi testmozgás, miközben az optimális hőmérsékletet és a páratartalmat a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó ételek fogyasztása.

A gyermekek adenoidjainak tünetei, az antibiotikum kezelésének és a gyulladás megelőzése

Folyamatos megfázás, nehéz orr-légzés, szüntelen orrfolyás - mindezek az adenoidok jelei. Az összes gyermek közel 50% -a szembesül ezzel a betegséggel. Mi az adenoids, és hol találhatók? Miféle növekedés? Hogyan lehet megérteni, hogy a patológia fejlődik? Hogyan kezelik az adenoidokat, és lehetséges-e megbetegedni a betegséggel műtét nélkül? Kitaláljuk együtt.

Mi az adenoid?

Az adenoidokat gyakran nazofaringealis manduláknak nevezik, és ha az orvos azt mondja, hogy a gyermek "adenoidokkal" rendelkezik, ez azt jelenti, hogy a mandulák gyulladtak és méretük növekedett. A torokban helyezkednek el, az orrüregben a hasmenés helyén. Ezek a mandulák mindenkiben vannak, és a felnőttek ugyanazon a helyen vannak, mint a gyermekek.

A betegség általában 2-3-7 éves gyermekeket érint. Korban a nasopharyngealis mandulák csökkennek, és növekszik a közöttük lévő lumen. Ezért az adenoidok tartós hipertrófiáját ritkán diagnosztizálják 14 évnél idősebbeknél. A gyulladásos folyamat 14-20 éves korban alakulhat ki, de az ebben az életkorban szenvedő betegek száma az adenoidoktól elhanyagolható.

A betegség szakaszai és formái

A kóros folyamatot a nasopharyngealis mandulák szövetének növekedési foka határozza meg. Figyelembe kell venni, hogy csak a tartós hypertrophia fontos. A növekedést csak akkor diagnosztizálják, ha a vírusfertőzéstől számított 15-20 nap elteltével, míg az adenoidok mérete nem tér vissza normális szintre.

Tüntesse fel a betegség következő szakaszait:

  • 1 fok. A hypertrophiás nasopharyngealis mandulák megnagyobbodnak, és a nasopharynx lumenjének legfeljebb egyharmadát fedik le. A páciens orr-légzésének nehézségei csak alvás közben figyelhetők meg. A horkolás meg van jegyezve.
  • 1-2 fok. A nasopharyngealis lumen legfeljebb felét lymphoid szövet blokkolja.
  • 2 fok. 2/3 orrjárat adenoidokkal zárva. A beteg napi 24 órában nehézségekbe ütközik a nazális légzéssel. A beszéd problémái vannak.
  • 3 fokos. Lehetetlen lehet lélegezni az orrát, mivel az adenoidok teljesen blokkolják a nasopharyngeális lumenet.

A nasopharyngealis mandulák növekedésének okai

A gyermekek adenoidjai önálló betegségként jelennek meg, és az orrüregben vagy orrüregben gyulladással járó kóros folyamatok. Miért fordul elő a betegség? Néha az ok a genetikai hajlam vagy a születési trauma.

Az orrüregben és a nasopharynxben kialakuló gyulladások az adenoidok kialakulását idéznek elő

A következő okok azt is jelzik, hogy a gyermeknek van adenoidja:

  • gyakori vírusos betegségek, beleértve az ARVI-t;
  • mandulagyulladás krónikus formában;
  • az anya terhesség alatt végzett vírusfertőzései;
  • gyengített immunitás;
  • allergiás reakció;
  • diftéria;
  • skarlát láz;
  • hülyeső köhögés;
  • hosszú ideig tartó jelenlét poros helyiségekben, lakóhely a gáztüzelésű vagy ipari üzemek közelében;
  • mesterséges etetés (a mesterség nem kap az anya immunsejtjeit);
  • a vakcinációra adott válasz (ritkán).

Milyen gyulladásos tünetek jelentkeznek?

A legtöbb adenoid gyulladás 2-3 év és 7 év közötti gyermekeknél (amikor a gyermek előbb óvodába vagy iskolába jár).

Az adenoidokat könnyű látni, ha a torkot nézed

Azonban néha a gyulladás egy egyéves gyermekben, ritkábban egy csecsemőben alakul ki. Honnan tudja, hogy létrejött-e egy patológia? Van egy olyan jellegzetes jellemzők komplexe, amelyek egyedi klinikai képet alkotnak.

Ha a gyermeknek nehézségei vannak az orron keresztül lélegezni, folyamatosan lélegezni egy enyhén nyitott szájon, az orral lefektetni, és nem szabad belélegezni - ez a legfontosabb tünet, amellyel gyanakodhat, hogy a baba mandulával rendelkezik. Szükség van egy orvos-otolaryngológus konzultációra. A külső tünetek megjelenése a fotóban a cikkhez tartozik. A tünetek felsorolása az alábbi:

  1. gyakori tonsillitis, rhinitis, pharyngitis;
  2. fejfájást észlel;
  3. A hang színe megváltozik és orrvá válik;
  4. Reggel, a száj nyálkahártyái kiszáradnak, száraz köhögést figyeltek meg;
  5. egy álomban egy kis beteg horkol, horkant, lehetnek fulladás támadások;
  6. az alvás zavart - a gyermek nyitott szájjal alszik, felébred, sír (a cikk részleteiről: miért alszik a gyermek egy nyitott szájjal, és aggódnia kell?);
  7. gyakran kialakul otitis, a baba panaszkodik a fülben lévő fájdalomról, halláskárosodásról;
  8. a gyermek gyorsan fáradt lesz, lassúnak tűnik, szeszélyes és ingerlékeny;
  9. az étvágy romlik.
Az adenoidokban a gyermek nyitott szájjal alszik

Mi lehet veszélyes adenoid?

A gyermekek adenoidjai negatív hatással vannak a légzésre és a beszédre, és veszélyesek is a szövődményükre. A leggyakoribb következmény a gyakori megfázás. A kiterjesztett szöveteknél nyálkahártya-lerakódások halmozódnak fel, amelyekben a baktériumok szaporodnak. Az adenoidokkal rendelkező csecsemők évente 10-12 alkalommal tolerálhatják a hanyatlásos betegségeket. A tonzusos hypertrophia is okozhat:

  • a felső állkapocs metszőfogak deformációja és a túlnyúló alsó állkapocs (az úgynevezett "adenoid arc");
  • könnyezés, ingerlékenység;
  • enuresis;
  • funkcionális zajok a szívben;
  • anémia;
  • a beszédterapeuta által kezelt tartós beszédes rendellenességek;
  • gyengülő memória és koncentráció miatt az agy elégtelen telítettségének oxigénnel (ennek következtében gyenge teljesítmény);
  • halláskárosodás;
  • gyakori otitis media;
Az adenoidokban a gyermek gyakori otitis media esetén szenved
  • halláskárosodás;
  • sinusitis - az összes diagnosztizált eset több mint felét az adenoidok következtében alakítják ki;
  • a nasopharyngealis mandulák krónikus gyulladása (krónikus adenoiditis) - súlyos exacerbációk esetén 39 ° C-ig erős láz érkezik.

Diagnosztikai módszerek

Az adenoidok esetében van egy speciális klinikai kép, amely lehetővé teszi az otolaryngológus számára a betegség felismerését egy vizsgálat és egy beteg kérdőív alapján. Számos patológia hasonló tünetekkel jár, ezért a diagnózis során fontos különbséget tenni az adenoidoktól.

Az adenoidok vizsgálata és differenciáldiagnózisa során a következő módszereket használják:

  1. számítógépes tomográfia (egyfajta röntgenfelvételen alapuló diagnosztika);
  2. endoszkópia
  3. Röntgenvizsgálat (ritka esetekben a mandulák állapotának ellenőrzésére használják);
  4. vissza rhinoscopy (a vizsgálat lehetővé teszi a nasopharyngealis mandulák állapotának meghatározását tükör segítségével);
  5. finger tapintás - így a mandulák ritkán ellenőrizhetők, mivel a technika elavultnak, fájdalmasnak és kevéssé informatívnak tekinthető.
Adenoidok diagnosztizálása

Komplex kezelés

Mi a teendő, ha a gyermek diagnózisa adenoidokkal történik? A legtöbben azonnal gondolkodnak az eltávolításukról. Lehetséges azonban, hogy nem szabad sebészeti beavatkozást igénybe venni. Az eltávolítást csak szélsőséges esetekben végezzük, amikor a konzervatív kezelési módok nem eredményeznek eredményt. A terápiás rendszer általában vazokonstriktív és antiszeptikus gyógyszereket, nazofaryngeális mosószereket, és néha antibiotikus terápiát tartalmaz.

Vasokonstrikciós és szárító csepegtetők

Az orrban jelentkező ödéma, amely megakadályozza, hogy a páciens normális körülmények között aludjon, illetve orvosi és diagnosztikai eljárások előtt, orvos javasolja, hogy az érszűkítő és csillapító hatású orrcseppeket csepegesse. Figyelembe kell venni, hogy nem adenoidokat kezelnek, hanem hozzájárulnak az állapot ideiglenes enyhítéséhez:

  • A kis betegeket általában a Nazol-baba, a Sanorin a gyermekek számára, a gyermekek naphthyzinumjaira írják fel. Vannak korlátozások - nem használhatja ezeket az alapokat több mint 5-7 napig egymás után.
  • Ha az adenoidokat a nyálkahártya bőséges kibocsátása kíséri, akkor szedje fel a szárítószereket, például a Protargol (cseppek az ezüst alapú, az utasításokkal).

Nasopharyngeal washout

Ha kétségei merülnek fel a saját erősségeit és készségeit illetően, akkor jobb, ha a baba a mosóba kerül az orvoshoz - ha az eljárás helytelen, fennáll a fertőzés veszélye a középfülben, és ennek következtében az otitis fejlődése. Mosáshoz használhatja a következőket:

  1. Aquamaris megoldás;
  2. még ásványvíz;
  3. sóoldat;
  4. sóoldat (1 teáskanál só 0.1 megforralt vízenként);
  5. gyógynövényes gyógynövények (kalendula, kamilla).

Antiszeptikus készítmények

A gyulladt nasopharyngealis mandulák nyálkahártyájának felületének fertőtlenítésére, a kórokozó mikroorganizmusok felszámolására, a puffadás csökkentésére és a gyulladás csökkentésére az orvos fertőtlenítő gyógyszereket ír elő. Az adenoidok gyermekekben történő kezelésénél nagy teljesítményű gyógyszerek, például:

  • Miramistin;
  • Derinat;
  • Collargol.

antibiotikumok

Antibakteriális gyógyszerek, beleértve a helyi hatóanyagokat, adenoidok kezelésére használhatók, csak orvos által előírt módon. Az antibiotikumok szerepelnek a terápiás adagolásban azokban az esetekben, amikor a beteg adenoiditist fejlesztett ki.

Néha az adenoidok kezelésében az orvosok az Amoxiclavot nevezik ki

Az antibiotikumok nem segítenek csökkenteni a mandulák méretét, emellett a mikroorganizmusok ellenőrizetlen felhasználása ellenállhat a drogokkal szemben.

Hol vannak a gyermek adenoidjai és hogyan néz ki: fénykép

Az adenoidok a limfoid szövetek patológiás proliferációja, amelyet a vírus és a fertőző ágensek túlzott bevitele okoz a páciens testében. Ahhoz, hogy megértsd, hol vannak az adenoidok és hogyan néznek ki, röviden meg kell értenie a nasopharynx anatómiáját.

Hol vannak a gyermekek és felnőttek adenoidjai? Először meg kell értened, hogy milyen adenoidok vannak.

Mindenki tudja, mi a palatina mandulák (mandulák): a faringgyűrű oldalán helyezkednek el, és gátló szerepet töltenek be.

De az emberi testben is meghatározzák:

  • tubális mandulák,
  • nyelvi és garatos mandulák.

A garat mandula a limfoid szövet felhalmozódása. A nasopharynx és a légutak határain helyezkedik el, megakadályozva a légcsőben, hörgőkben és tüdőben a fertőzést.

Rendszerint a limfoid szövet növekedése 5-12 éves korban következik be. A későbbi években a nasopharyngealis mandulák torzulása és az adenoid folyamat spontán regressziója merül fel. Ez nem mindig így van, különben a betegség nem fordul elő felnőtteknél.

A kóros folyamat indukciója (indítéka) állandó hatással van a kórokozó mikroorganizmusok orrnyálkahártyájára.

Vizuális jelek

Sokkal inkább attól függ, hogy milyen a folyamat fejlődési folyamata az emberekben. Hol keressek adenoidákat, a torkot vagy az orrát, és én is megtalálhatom őket?

A garat mandulája normális állapotban úgy néz ki, mint egy fésűszerű szerkezet, melyet kis papilláris papillák borítanak.

Néhány meghatározás

Melyek az 1. fokozat adenoidjai?

A kibővített adenoidok az első szakaszban nem olyan jelentős méretűek, hogy szabad szemmel láthatóak.

Vizsgálat során tükrök segítségével 0,5-2 cm-es, limfoid szövet hiperémiás területét határozzák meg, egyenetlenül növekszik.

Az adenoidok első fokáról elmondható, amikor a nyitó és a khohan egyharmada nem zárul le.

Az első fokozatba tartozó gyulladt adenoidok majdnem nem okoznak kellemetlenséget a beteg számára, ezért a korai stádiumban lévő diagnózist ritkán teszik fel.

Melyek a 2. fokozat adenoidjai?

A fokhagyma mandulájának csírázása még különleges felszerelés nélkül is látható. A vizuálisan megnagyobbodott faramós tonsil úgy néz ki, mint egy struktúra, amelyet egy lekerekített alakzatok képviselnek, ha egyszer papilla.

A diagnosztikai vizsgálatot mindkét lépéssel végezzük, hogy pontosan értékeljük a folyamatot (az adenoidokat az orrban és a torokban látjuk). A második fokozatot a nyitó és a khohan fele zárja.

Hogyan láthatók az adenoidok a harmadik fokozatú gyermekeknél?

Ez a betegség legelhagyatottabb fázisa. A garatos mandulát még egy spatulával végzett körkörös rutinvizsgálattal is meg lehet jeleníteni.

Közvetlenül a lágy égbolt mögött számos, különböző méretű, rózsaszín vagy karmazsír alakú kör alakú. A Joan és a nyitó teljesen vagy majdnem teljesen le vannak zárva.

Ebben az esetben a diagnózis nem bonyolult.

Ha az adenoidok idő előtti kezelése befolyásolhatja az arc csontok kialakulását - az ún. Adenoid arc

Hogyan néz ki az adenoidok az orrban?

Tünetek a garat mandulának eltávolítása után

Melyek az eltávolított adenoidok? Mindez a reszekció mértékétől és mértékétől függ.

  • A teljes eltávolítás során a vizuális adenoidákat nem határozzák meg vagy nem határozzák meg.
  • A részleges reszekció a hypertrophizált mandulák néhány struktúrájának megőrzéséhez vezet.

Volumene alapján szövet maradt, orrmandulák eltávolítása után jelenhet meg egyetlen kötegek vagy pecsét kis mérete (klasszikus formája reszekció magában kimetszés maximális patológiás szövetben nem több, mint 0,3-1 cm).

Fotó: A torok az adenoidok eltávolítása után

Felmerül a kérdés, hogy hogyan alakul ki a torok az adenoidok eltávolítása, ha a limfoid szövet teljes reszekciója megtörténik? A legutóbbi művelet a következőket jelzi:

  • A nasopharynx hiperémiai helyei. Úgy néznek ki, mint a vörös, gyulladt területek.
  • A garatszövet laza, szemcsés szerkezete.

Egyébként nincsenek konkrét megnyilvánulások.

Így, minél fejlettebb a patológiás folyamat színtere, annál kevésbé hasonlít a garni mandzsetta. Láthatod az adenoidokat a saját szemével, de csak akkor, ha a folyamat elindul.

A többiet orvos-otolaryngológusnak kell diagnosztizálnia.

Hogyan lehet gyógyítani az adenoidokat az orrban egy gyermekben?

A gyermekek adenoidjai az egyik leggyakoribb betegség. A betegséget okozzák a nasopharyngealis mandulák abnormális növekedése a gyermek testének jellemzői miatt.

Általában a manduláknak 12 éves korukig atrophiásnak kell lenniük külső beavatkozás nélkül, de bizonyos esetekben ez nem következik be, és a gyermekeknek orvosi ellátást igényelnek, mivel komoly szövődmények lehetségesek.

Az adenoidok megjelenését az orrban a gyermekben később tárgyaljuk.

Mi a gyermek asztigmatizmusa? A válasz azonnal megtudja.

A fogalom

Az orrnyálkahártyában különleges alakzatok - mandulák, amelyek védőhatást fejt ki, megakadályozva a fertőzések behatolását.

Azonban a nyirokcsomó hyperplasia és a nasopharynx fertőzés következtében a mandulák túlzott növekedése, ami adenoidok képződéséhez vezet.

A patológia légzés, hallás és egyéb veszélyes tünetek megsértését idézi elő. Leggyakrabban a gyermekek szenvednek ettől a problémától 3-7 éves korban.

A megjelenés okai

Az adenoidok fő okai a mandulák orrának vagy nyirokszövetének nyálkahártyájának különböző patológiái.

Provokatív tényezők lehetnek:

  • a felső légúti gyulladásos folyamatok (angina, sinusitis, rhinitis stb.);
  • fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, influenza, diftéria);
  • a gyermek orrfolyadékának szerkezetét;
  • terhesség alatt;
  • trauma a szülés alatt;
  • átadott oltások;
  • az endokrin vagy nyirokrendszeri betegség;
  • allergiás reakció;
  • kedvezőtlen ökológiai vagy éghajlati viszonyok között él;
  • gyengített immunitás;
  • nagy mennyiségű kémiai adalékanyaggal való visszaélés;
  • felső légúti trauma.

Számos oka lehet, de ezek mindegyike főként kapcsolatban áll a fertőzés behatolása a nasopharynxbe gyengült immunitással.

Különleges jellemzője a mandulák védő funkciója, amely a káros mikroorganizmusok jelenléte miatt nő, késleltetve ezzel.

Vagyis annál több fertőzés jut be a nasopharynxbe, annál inkább a mandulák, és így az adenoidok nőnek.

A betegség tünetei

A fő tünetek betegségek:

  • gyakori rhinitis, nem alkalmas a terápiára;
  • nehézség az orrral, még akkor is, ha a hideg nem figyelhető meg;
  • a gyermek alvásának megsértése;
  • nyálkahártya az orrból, irritálja a felső ajak feletti területet;
  • száraz köhögés, különösen reggel;
  • sóhajtva, szippantva, alvás közben tartva a lélegzetét;
  • hang hangminőség megváltoztatása;
  • ideges tünet vagy a szemek gyakori villogása;
  • letargia és apathia a gyermek;
  • fejfájás;
  • ingerlékenység és fáradtság;
  • halláskárosodás;
  • a szem vörössége vagy szakadása.

A betegségnek három fő formája van, a súlyosság mértékétől függően:

  1. 1. fokozat - a mandulák kicsit kibővültek. A nazális légzés problémái csak a test vízszintes helyzetében figyelhetők meg.
  2. 2. fokozat - a mandulák az orrjárat felét fedik le. A gyermeknek szájon át kell lélegeznie az éjszaka és a nap folyamán. Éjjel hallható a horkolás, a horkolás vagy a zihálás. Megsértette a beszédet és a hangzást.
  3. 3. fokozat - A nasopharynx teljesen le van zárva. A gyermek nem tud lélegezni az orrával, csak a szájával.

Az alopecia tüneteiről és kezeléséről gyermekeknél olvasott cikkünkben.

Mi vezet ahhoz, amit?

Ha az adenoidok proliferációjának folyamata időben nem áll le, akkor a következőket szövődmények:

  • halláskárosodás;
  • rendszeres fertőzések a felső légúti traktus, mivel a kibővített mandulák kedvező helyet biztosítanak fejlődésükhöz;
  • tartós problémák az orr-légzéssel;
  • adenoiditis - az adenoidok gyulladása, ami a nyirokcsomók növekedéséhez és a göbös kisülések megjelenéséhez vezet az orrból;
  • az állkapocs szerkezetének megsértése, a száj légzésére jellemző;
  • harapásváltás;
  • a vér leukocita számának növekedése és a hemoglobin csökkenése, amely befolyásolja az általános egészségi állapotot;
  • vese nephritis és egyéb krónikus fertőző betegségek;
  • az emésztőrendszer megzavarása a lenyelt purulens kisülés lenyelése miatt;
  • az élelmiszer lenyelésével kapcsolatos problémák;
  • a kiejtés megszegése;
  • nem megfelelő légzés vezet károsodott szellőzés és az agy oxigénellátása, ami befolyásolja a gyermek mentális és fizikai fejlődését.

Ajánlások a gyermekorvosok számára az anális repedések kezelésére gyermekeként honlapunkon.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnózisához az otolaryngológus látogatása szükséges. Általában elég a gyermek standard vizuális vizsgálata. Azonban néhány elemzést és tanulmányt kiegészítenek a kép teljességéhez:

  • a gyermek panaszai és a szülők bizonysága;
  • a nasopharynx röntgensugár;
  • endoszkópia
  • képalkotás.

A leghatékonyabb módszer az endoszkópia. A csecsemő egy speciális kamerával ellátott eszközt vezet be, amely lehetővé teszi a mandulák vizuális ellenőrzését.

A fájdalmas érzések elkerülése érdekében a gyermek helyi érzéstelenítőt kap. Ez a legmodernebb módszer, bár, sok orvos gyakorolja a digitális módszert, manuálisan érzi a mandulákat, ami hánytató reflexet és akut fájdalmat vált ki.

kezelés

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermekben és azt, hogy lehetséges-e operáció nélkül is? Az adenoid terápia, gyógyszerek, népi gyógymódok és a legsúlyosabb esetekben a sebészeti beavatkozás, azaz az adenoidok eltávolítása.

Mik a kisgyermekek akklimatizálódásának jelei? Itt tudhat meg róla.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás megszüntetése, az ödéma eltávolítása, a légzés megkönnyítése és az immunitás erősítése.

Gyógyszerterápia csak a betegség kezdeti szakaszában, amikor az adenoidok még nem fejlettek.

A következő gyógyszereket használják erre:

  • csepp a hidegből (vazokonstriktív) - Naftin, Naphazolin, Galazolin, Sanorin, Phazazolin, Rinazolin;
  • gyulladáscsökkentő spray az orrhoz - Nazonex, Fliks;
  • antiszeptikus cseppek a nasopharynxbe történő belégzéshez - Albucid, Collargol, Protargol;
  • sóoldatok az orr tisztítására - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • antihisztaminok - Erius, Diazolin, Zirtek, Loratadin;
  • megerősítő szerek - Vitamin komplexek és immunmodulátorok.

A kezelést csak a kezelőorvos választja ki, a klinikai képből kiindulva.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos gyógyszereket általában a hagyományos terápiában kiegészítő kezelésként használják, mivel növelik a kezelés általános hatását. Vegyünk néhány receptet:

  1. Tengervíz olaj. Eladva bármely gyógyszertárban. Három cseppet naponta háromszor injekcióznak minden orrlyukba.
  2. Drágám és cékla. A cukorrépaméhét és a mézet 2 - 1 arányban kell keverni. Ragaszkodjon 1,5 óráig és temesse el az orrába 5 csepp reggel, ebéd és este.
  3. Az eukaliptusz infúziója. Ezt a garglingot használják. Egy pohár forró vízzel 2 evőkanál eukaliptusz leveleket vegyen be, és ragaszkodjon hozzá 1 óráig. Ez enyhíti a gyulladást és megkönnyíti a légzést.
  4. Só és méz. Egy pohár meleg vízben oldjon fel egy teáskanál sót és mézet. A kapott terméket egy orrlyukba öntjük, folyadékba húzzuk és a másikba öntjük, felváltva az orrlyukakat. Az eljárás hagyományos fecskendővel történhet, de tű nélkül.
  5. Hidrogén-peroxid. Egy pohár vízzel vegye be 1 teáskanál peroxidot és alaposan keverje össze. Az oldatot a torok öblítéséhez és öblítéséhez használják.

Bármely gyógyszer alkalmazását megelőzően konzultáljon orvosával.

Hogyan kezeljük az aphthous stomatitis gyermekeinket, tanulhatunk cikkünkből.

Sebészeti beavatkozás

Az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet hívják adenotomy.

Ezt az eljárást a legsúlyosabb esetekben írják elő, amikor a szokásos gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt.

működés helyi érzéstelenítés alatt, így a gyermek nem érez fájdalmat. Kizárólag kellemetlen érzések fognak késztetni a hányást az eltávolítás során. Maga a művelet gyorsan, legfeljebb 5-10 percet vesz igénybe. Ha nincs komplikáció, akkor a gyermek a nap folyamán lemerül.

Ennek azonban tudnia kell a működés nem mindig indokolt. Először érdemes megpróbálni orvosi kezelést, mivel sok orvos egyszerűsíti munkájukat, mindegyike adenotómiát jelöl.

Egyetértek csak a szélsőséges esetben, ha nincsenek más lehetőségek, vagy fennáll a veszélye a gyermek egészségének. A műtét után kevés szövődmény van.

Néhány hétnek el kell adnia szilárd ételt és korlátozni kell a fizikai aktivitást.

Hozzárendelnek a mandulák gyógyulásának gyorsítása. A jövőben, ha minden megy a várakozásoknak megfelelően, a gyermek egészséges lesz.

Az adenoidok szinte minden gyermekben nőnek, de különböző mértékben. Fontos, hogy figyelemmel kísérjék állapotukat és megtegyék minden szükséges intézkedést. Először is konzultálnia kell egy orvossal az első szorongásos tünetek pontos diagnózisára.

A korai stádiumokban az adenoidok növelésének folyamata gyógyszerek segítségével leállítható, de ha késik a kezeléssel, akkor műtétet kell végezni.

Doktor Komarovsky a videó adenoidjairól:

Sürgősen kérjük öntől, hogy ne vegyen be öngyógyszert. Jegyezd fel az orvost!

Adenoidok felnőtteknél: tünetek

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Az adenoidokat sokáig "gyermekkori betegségnek" tekintették. Felnőtteknél azonban ilyen probléma nem kevésbé előfordul, és következményei rendkívül súlyosak lehetnek. A szakemberrel való időben történő felhívás megszabadulni fog az adenoidokkal kapcsolatos problémáktól.

Adenoidok felnőtteknél: tünetek

Mi az adenoid?

Az adenoidok - a nyirokszövet ráncai - felmerülnek, amikor a nasopharyngealis gombóc növekedni kezd. A gyermek 5-7 éves koráig a légzőszervek és a gyomor-bélrendszer fertőzéseinek fő szűrőjeként működik. Ezután ezt a funkciót a palatinus mandulák fogadják el, és a nasopharyngealis mandulák 14-16 évig halnak meg.

Érdekes! A felnőtteknél a felnőtteknél hiányzott a felnőtt szövet. Az endoszkópos berendezés megjelenése azonban elutasította ezt a véleményt. Minden harmadik felnőtt, aki panaszkodik a légszomjról, a betegséget az adenoidok keltik.

A kibővített adenoidák szimmetikus ábrázolása

Az orvosok megfontolják, hogy a nasopharyngealis mandulák "késedelme" oka a testünk egyfajta védőreakciója a levegő nagy mennyiségű porának, allergéneknek és mikrobáknak. A nyirokszövet növekedése az ARVI-t, a sinusitist és a mandulagyulladást váltja ki - megpróbálja megvédeni a testet, növekszik. Minél több ember van ARVI-vel megbetegedve, annál nagyobb a patológia lehetősége. Egyes esetekben a nyirokrendszernek a növekedése endokrin változásokat vált ki.

Adenoid tünetei egy felnőttnél

A fő probléma az adenoidokkal állandóan fülledt orr, az orr légzése megszakad, levegő hiányzik. Ez kellemetlen és veszélyes.

  1. A páciensnek szájon keresztül kell lélegeznie, ami gyakori megfázást és krónikus oxigénhiányt okoz.
  2. A paranasalis sinus gyulladása - az adenoiditis - a hallásszervek közelsége miatt öditiszt okozhat, és a légzőszervek egészséges "csokor" -ot kapnak a betegségektől - hörghurut, tracheitis, laryngitis.

Figyelem! Adenoidok következményei - memóriazavar, csökkent gondolkodási képesség, fáradtság, fejfájás, szív- és érrendszeri problémák, apnoe (egy álomban való légzés leállítása) és horkolás.

A betegség 3 fokos:

  1. A beteg szabadon mozog a nap folyamán, és éjszaka - csak a szájon keresztül. A konzervatív kezelés (műtét nélkül) sikeres lehet.
  2. A betegnek mindig könnyebben lélegezhet a szájával, mint az orrával, álmában horkol. A kezelés megközelítése lehetséges, konzervatív és működőképes, de ajánlott eltávolítani.
  3. A beteg egyáltalán nem lélegzik. A betegség ezen állapotában, a korábbiaktól eltérően, az egyetlen módja annak, hogy eltávolítsák a nasopharyngealis mandulát a betegségtől.

Az adenoidok az esztétikai oldalról is bonyolítják az életet: a rhinitis önmagában nem vonzó látvány, az orr "az orr". Egy folyamatosan nyitott száj - a fenyegetés a helytelen harapás és deformáció az arc. A probléma megoldásának első lépése az otolaryngológus vizsgálata.

Kockázati csoportok

Az otolaryngológus vizsgálata különösen ajánlott a felnőtt betegek ilyen kategóriáinál:

  • azok, akik gyermekkorában adenoidokat adtak, függetlenül attól, hogy eltávolították-e őket (a betegség visszatérhet a genetikai hajlam, gyakori megfázás vagy rossz eltávolítás miatt);
  • azok, akik elhúzódó, súlyos orrfolyásukban szenvedtek (a mandulák a fertőzés elleni védekezésre, a fertőzés elleni védekezésre) növekednek;
  • azok, akiknek orr-légzési nehézségeik vannak;
  • akik allergiásak;
  • akik rossz vagy csökkenő hallással rendelkeznek.

A nagyított adenoid bezárja az Eustachian csövet

Veszélyben vagy? Ne késleltesse orvoslátogatását, hogy az életminőség javuljon a lehető leghamarabb és hatékonyabban, és megszabaduljon a problémáktól.

Milyen vizsgálatokra lesz szükség

Az adenoidok diagnosztizálása az orvos által a klinikai adatokra támaszkodva, az orrüregek számításos tomográfiájának, biopszia és endoszkópia eredményeinek támogatásával.

  1. A számítógépes tomográfia néhány másodpercig tart. A radiológus rögzíti a beteg fejét a kívánt helyzetben, és készen áll egy képre. A modern fluoroszkópos berendezés lehetővé teszi az eljárásnak az alacsony sugárterhelés miatt történő ártalmatlanítását. Az eljárás előtt kérheti a hallókészülék, a szemüveg, az ékszer eltávolítását és a eltávolítható fogsorok eltávolítását. A terhes nők ne vegyenek tomográfiát.
  2. Az endoszkópos vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végzik el, hogy kiküszöböljék a kellemetlen érzést. A páciens nazofarangjában egy endoszkópot helyeznek be, amelyen keresztül az orvos a mandulákra néz. Azonban egy egyszerű vizsgálat nem elegendő, mert a nazofarynxben eltérő lehet az oktatás.
  3. A biopszia az, hogy egy kis darab túlnövekedett szövetet vesz fel elemzés céljából. Mivel a páciens helyi érzéstelenítés alatt áll, fájdalmat nem érez. Egy hisztológiai vizsgálat után a szakember pontosan tudja megmondani, hogy melyik probléma kell majd működnie.

Adenoidok felnőtteknél

Ha a szövet valóban adenoid, akkor a páciens átteszi az otolaryngológust a kezelésre.

Kezelés műtét nélkül

A felnőttkori konzervatív kezelést olyan esetekben választják ki, amikor a műtét különböző okok miatt ellenjavallt.

Ha nem sebészeti beavatkozásra van szükség, az orvos előírhatja:

  • fizioterápia (inhaláció, mágneses, lézerterápia, UHF-fűtés);
  • hormonális orrcseppek (Nazonex, Fliksonase, Avamis);
  • homeopátiás gyógyszerek (Thuya, Agrafis nutans, Calcaria phosphor, Schiessler's Salt);
  • antibiotikumok, ha gyulladásos folyamat zajlik (Suprax, Cefspan, Amoxiclav).

A nasopharynx öblítéséhez használhatja:

  • mezei lófaragó infúzió (1 tsp horogkereszt pohár pohár vízig);
  • a tölgy kéreg kivágása, kamilla leves (5 g kéreg egy pohár vízzel);
  • St. John's wort infúzió (5 g fű egy pohár vízzel);
  • tengeri só (1/2 tk egy pohár vízzel);
  • Rotokan vagy zöld tea (1 tk / pohár víz).

Ez a fajta kezelés enyhítheti a tüneteket, de nem szünteti meg az alapjául szolgáló problémát. Ezért a felnőtt betegek általában javasolják az amygdala azonnali eltávolítását.

Sebészet az adenoidok eltávolítására

Adenoidok lézeres ablációja

Ha gyorsan és megbízhatóan szeretné megszabadulni az adenoidektől, érdemes megállítani egy sebészeti beavatkozást. Most a műveleteknek nincsenek semmi közük azokkal, amelyek a modern technikák megjelenése előtt történtek:

  1. Kötelező anesztézia. Az adenoidok eltávolítása során kötelező az érzéstelenítés. Ez indokolt, mivel a műtét során a személy félelmet, sikoltást, kitörést tapasztalhat. Ez zavarja az orvost és fáj a beteg számára. Ezért a műtéti beavatkozás általános érzéstelenítéssel történik (egyes esetekben az általános ellenjavallatokra - helyi szinten).
  2. Folyamatos megfigyelés endoszkóppal. Egy kis kamra, amelyet a beteg száján vagy orrán helyezett be, lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán látja, milyen manipulációk vezetnek. Ez lehetővé teszi a teljes adenoid szövet tisztítását anélkül, hogy más szerveket érintene. A "vak" műtét nagyszámú visszaesést eredményezett (akár 62%).

Az adenoidok sebészeti eltávolítása

A műtét előtt a beteg egy vizsgálatot végez, amely magában foglalja a vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint az EKG-t.

Figyelem! Üzemelés előtt lehetetlen inni és enni!

A műtét előtt 18: 00-tól ajánlunk semmit enni, és reggel nem lehet inni, beleértve a vizet is. Ne félj a műtétektől - fájdalommentes és rendkívül hatékony, a beteg nem érez kényelmetlenséget, mint korábban.

Az adenoidok eltávolításának módjai

A nazofaringealális mandulák többféle módon eltávolíthatók, a módszer megválasztása az orvosnál marad. Meghatározza az adenoidok (adenotómiák) eltávolításának optimális módját.

Adenoidok: okai, tünetei, kezelési módjai, jelek a műtétre

Az adenoidok a lymphoid szövet hiperpláziája által okozott hasmenéses mandulák abnormális csírázása. Az adenoidok kialakulásának fő oka bakteriális vagy vírusfertőzés, Érintse a nasopharyngealis nyálkahártyát és a laryngopharynxet. A kanyaró, a vörös láz, az influenza és más ARVI okozhatja az amygdala növekedését.

A nasopharyngealis mandulák mélyen az orrüregben helyezkednek el, lymphoid szövetből állnak és kisgyermekeknél jól fejlettek. Ez az immunrendszer szerve, és védi a gyermek testét a külső patogén hatásoktól. Ez egyfajta akadály a kórokozók - vírusok, baktériumok és más káros anyagok bejutása a külső környezetbe. A mandulákban előállított limfociták elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat. Az adenoidok, ellentétben a mandulákkal - a humán normális kóros képződmények hiányoznak.

Mi az adenoid?

A nasopharyngealis mandulában a gyermekek kórokozó biológiai ágensének inváziójára adott válasz a normális élettani válasz, amely az immunrendszer intenzív munkáját jelzi. A tizenkettő éves korától kezdve fokozatosan csökken a mandulák nagysága, és felnőttekben csak a nyirokszövet maradt a helyén. Az adenoidok gyulladása felnőtteknél és gyermekeknél is kialakulhat. Felnőtteknél a nasopharynx speciális szerkezetű, a garat mandulája gyengén fejlett. Ezért nagyon ritkán szenvednek az adenoidoktól.

Az adenoidok növekedése a betegség során jelentkezik. A gyulladásos folyamat leépülése után visszatérnek normális állapotukba. A serdülő gyermekeknél az adenoideknek nincs ideje visszanyerni eredeti méretüket és gyulladniuk kell. Ettől még tovább terjednek, és teljesen elzárhatják a nasopharynxet.

Az adenoid vegetációk a fertőzés középpontjává válnak. A hipertrófiás mandulák bonyolítják a légzést az orrán és csökkenti a hallást. A rosszul tisztított és szennyezett levegő belép a hörgőkbe és a tüdőbe. Ennek következménye a gyakori és hosszantartó megfázás.

Sokan összekeverik az olyan fogalmakat, mint az adenoidok és a mirigyek. Ezek teljesen más testszerkezetek, amelyek egy rendszerhez kapcsolódnak - nyirokcsomó. A mirigyek palatinus mandulák, amelyek könnyen észlelhetők, ha szélesen nyitják a száját. Az adenoidok a nasopharyngealis mandulák csíráznak, amit az orvosok speciális eszközök segítségével fedeznek fel.

A nyirokszövet védi az emberi testet a fertőzéstől, és támogatja az immunitást. A kedvezőtlen tényezők hatására gyulladt lehet. Az adenoiditis a testhőmérséklet, a hidegrázás és az orr-légzés megsértése miatt meredeken növekszik.

kórokozó kutatás

Az adenoid képződés okai és a fejlődésüket befolyásoló hajlamosító tényezők:

  • Fertőzés - kóros láz, köhögés, kanyaró, SARS.
  • A légutak krónikus patológiája - rhinitis, sinusitis, pharyngitis.
  • Gombás fertőzés.
  • Paraziták és intracelluláris mikroorganizmusok - chlamydia és mycoplasma.
  • Endokrin patológia - hypothyreosis.
  • Vitaminhiány.
  • Allergia.
  • Az alkotmány jellemzői.
  • Öröklődés.
  • Csökkent immunitás.
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet.
  • Háztartási és ipari kémia, ház por, autó kipufogó.
  • Néhány vírus toxikus hatása Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpesz.
  • A születési trauma és a terhesség patológiája.
  • Védőoltásokat.
  • A táplálkozás megzavarása - túlzott ápolás, édességek és GMO-kat tartalmazó készítményekkel való visszaélés.
  • Mesterséges etetés.
  • Angolkór.
  • Exudatív diatézis.
  • Hypothermia.

Az allergiák és öröklődés olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az adenoid növényzet gyors növekedéséhez.

A légzőszervek kezeletlen gyulladásos megbetegedése a nyirok és a vér elszíneződéséhez vezethet a nasopharynxben. Az immunrendszer működése zavart okoz, amely gyermekeknél még nem teljesen kialakult.

Az adenoidok rózsaszín színű daganatszerű tömeg, amely a nasopharynxben található. Külsőleg az adenoid szöveget összehasonlíthatjuk a kakas tetején. A kisgyermekeknél a formációk konzisztenciája puha, tápláló és fanyar. Korban az adenoidok sűrűbbé válnak, méretük csökken. Ez összefügg a nyirokcsomó szövetének atrófiájával és a kötőszövet növekedésével.

klinika

Az adenoidokkal küzdő gyermekeknél nehéz izületi légzés, a hang orra, és a beszéd olvashatatlan. A torokban izzadság, horkolás az álomban, reflex, száraz köhögés. A beteg gyermekek nem alszik jól éjszaka, és gyakran betegek az ARD-vel, a torokfájással és az otitis-szel. Gyorsan elfáradnak, letargibbá és apatikusabbá válnak. Az adenoidok gyulladása esetén súlyos izzadás, fejfájás, szív- és ízületi fájdalom, tartósan alhullusos állapot, csökkent étvágy mérgezést vált ki. A beteg gyermek szájában állandóan nyitva van, gyakran elfárad az orr és a nyálkahártyájából az orrból.

Az adenoidok képesek megváltoztatni az arc formáját. Ugyanakkor a nasolabialis hajtások simítottak ki, a kemény szájpad tető alakúvá válik, a metszők előre haladnak. A "külső adenoidizmus" az egyenlőek rendszeres gúnyolódásának oka. Ezek a gyerekek általában kevés baráttal rendelkeznek. Idővel magukba zárulnak és nem kommunikálnak másokkal. Ez a tényező befolyásolja a gyermek pszichéjét és az egész életét. Ebben a szakaszban ki kell küszöbölni a problémát, mint az elhúzódó betegség és a fejlett hiányosságok és komplexek elleni küzdelemben.

A beteg gyermekeknél harapás és beszéd zavarja: nehéz beszélni, a hang megváltozik, és elveszíti hanghatását. Gyakran megváltozik a vér sejtes összetétele, a bél és a gyomor, az epehólyag és az emésztőrendszeri megbetegedések. A betegeknél a gerinc ívelt, a torok deformálódik, a vállak keskenyülnek, a mellkas elsüllyedt. A jövőben kialakul a vese diszfunkció és az ágybetegedés. Az adenoidok tünetei gyermekeknél is vérszegénység, a nasopharynxben égő, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés hiánya. Amikor az agyalapi mirigy sérült, a gyermek elmarad a növekedésben és a szexuális fejlődésben.

Coryza, éjszakai köhögés és éles fájdalom a fülben - az adenoidok klinikai tünetei. Az orr nem lélegzik jól, gyakran blokkolva marad, az érszűkítő gyógyszerek alkalmazása ellenére. A nyirokcsomók megérintése fájdalmas lesz, a bőr sápadt, könnyű exophthalmos jelenik meg.

Ha gyulladt orrpolip gyermekek magas testhőmérséklet, van hányás minden étkezés után, genny és a nyálka fut le a torok hátsó, van egy hirtelen és súlyos köhögést, légzési és nyelési nehéz.

Klinikai jelek az adenoidok mértékétől függően:

  1. Kis adenoidok. Az első fokozatot a kellemetlenség, a szűkület és a légzés nehézségei jelzik az álomban. A nasopharynx lumenét 30% -kal zárják az adenoidok. Az első fokozatú adenoidok kezelése nem sebészeti.
  2. Közepes méretű adenoid. A második fokot az éjszakai horkolás manifesztálja. A nap folyamán a gyermek egyre gyakrabban lélegzik a szájával. A nasopharynx lumenét 60-70% -kal zárják le. Ebben a szakaszban problémák vannak a beszéddel: olvashatatlanná válik, nazális. A második fokú adenoidok nem feltétlenül jelzik a sebészeti beavatkozást.
  3. Az adenoidok nagy méretűek. A harmadik fokot az jellemzi, hogy az adenoidok teljesen átfedik az orrot, és a levegő hozzáférése megáll. A gyermek nap és éjszaka lélegzik a szájából. Valódi szenvedést érez. A harmadik fokozatú adenoidokat eltávolítják.

Nem minden gyermeknek van adenoid tünete, amely megfelel a limfoid szövet hiperplázia mértékének. Az első és a második fokú adenoidokkal rendelkező betegeknél az orr-légzés jelentősen gátolt, és a hallás drasztikusan csökken. Más esetekben még a harmadik fokban is nyilvánvaló jogsértések nincsenek. A csírázás nagysága nem feltétlenül jelzi az eltávolításukat.

A patológia tünetei a felnőttek esetében sok szempontból hasonlítanak a gyermekekhez. A betegek érintettek: orrdugulás, fejfájás, horkolás éjszaka, nyugtalan, sekély alvás.

szövődmények

Az adenoidok olyan patológiát jelentenek, amelyet az ENT orvosnak kell irányítania. A hypertrophiás limfoid szövet megszünteti védő funkcióinak ellátását és súlyos szövődményeket okoz.

Az adenoidok következményei a kellő időben történő kezelés hiányában:

  • A középfül működési zavarai akkor alakulnak ki, amikor a hallókészülék csöve nagyított amygdalával záródik. A levegő alig érte el a középfül üregét, ami kevésbé mozgatja a dobhártyát. A beteg gyermekeknél történő hallás a halláskárosodás kialakulásáig csökken, ami nehezen kezelhető.
  • Az ödéma a középfül fertőző gyulladása. A patológia abból adódik, hogy a levegő rosszul behatol a timpan üregbe, és a patogén mikroorganizmusok aktívan szaporodnak benne.
  • A szájjal történő légzés vezet az alak csontváz deformációjához és a helytelen harapás megjelenéséhez. A koponya összeszűkül, és hosszúkás, az ég magas, az alsó állkapocs előrenyomja, a mellkas lapított oldalirányban és formáját ölti „csirke” mell.
  • A gyulladt nasopharyngealis tonsil a krónikus fertőzés középpontjában áll, amely sok olyan mikrobát tartalmaz, amely negatív hatást gyakorol a gyermek testére.
  • Az adenoidok gyakran krónikus vese patológiát, ízületi gyulladást és artrózist, vasculitist, lymphadenitist, reumát, allergiákat okoznak.
  • Az agy hipoxia és munkájának megzavarása összefügg a vér oxigénhiányával. Az adenoid gyermekek rosszabbul tanulnak, mint társaik, elmaradnak a mentális és fizikai fejlődésben. Kevésbé hatékonyak és figyelmetlenek.
  • Az adenoidok ideális élőhely a kórokozó biológiai anyagok számára, valamint az allergia kedvező háttere.
  • Az orrból származó bőséges kibocsátás az orr alatti bőr irritációját és az ekcéma kialakulását okozhatja.
  • A beszéd rossz kifejeződése a puha nyálkahártya mobilitásának korlátozásával jár. Az adenoid gyermekeknél az artikuláció megváltozik, és az orr vagy a rekedtség megjelenik.
  • Az adenoidok gyulladása gyakran alá esik, ami a légzőszervi kórképek kialakulásához vezet.
  • A ritkább szövődmények közül a következők: gastrointestinalis traktus és idegrendszer diszfunkciója, enuresis, laryngospasmus, grimaszok, asztmás rohamok.

diagnosztika

A fő diagnosztikai módszerek közé tartozik a beteg megkérdőjelezése és vizsgálata, valamint további - pharyngoscopy, rhinoscopy, radiográfia, endoszkópia.

  1. Ujjkutatás lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a nyálkahártya orrfolyadék állapotát és meghatározza az adenoidok mértékét.
  2. pharyngoscope - a garat nyálkahártya vizuális vizsgálatának módszere. Az eljárás nem igényli a beteg speciális felkészítését. Ezt egy ENT orvos végzi. A garat mesterséges megvilágítás alatt vizsgálódik. A fény egy szerszám segítségével - a frontális reflektor segítségével - a torok felé irányul.
  3. rhinoscopy egy orr tágítóval, orrüveggel vagy egy fibroszkóp segítségével töltheti. Ez egy módszer az orrüreg vizsgálatára, amely lehetővé teszi a nyálkahártya megvizsgálását, az ödéma felismerését és a kibocsátás természetét.
  4. Röntgen diagnosztika lehetővé teszi, hogy felismerje a gyermek adenoidjait, és meghatározza azok elterjedésének mértékét. Ez a módszer a gyermek testének sugárterhelésével jár.
  5. endoszkópiaI - az adenoidok legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi az orrüreg és a nazofarynx részletesebb megvizsgálását, valamint azok teljesítményének értékelését. Végezze el az eljárást speciális rugalmas vagy merev endoszkóp segítségével, amely rögzíti a vizsgálat eredményeit.
  6. Számítógépes tomográfia egy modern és maximális információs diagnosztikai módszer.

A betegség korai szakaszában a következő klinikai tünetek segítik a diagnózist: a gyermek orra nem nyirkos, de a szájon keresztül lélegzik; a gyermek ajka nyitva van, különösen éjszaka; gyakori hideg, hideg, rosszul kezelhető.

A későbbi szakaszok diagnosztikai jelei: a mellkas, az arc és a fogak rendellenes fejlődése, vérszegénység.

Az adenoidok felnőttek diagnosztizálása sokkal nehezebb, mint a gyermekeknél. A patológia és a diagnózis felismerése érdekében teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni az otorinolaringologusban, beleértve a modern technológiákat - a nazofaringe endoszkópos vizsgálatát. Ha a betegséget nem kezelik, akkor folyamatosan provokálják az ARVI-t.

kezelés

Az első fokú adenoidokat konzervatív módon kezelik. Jelentős a limfoid szövetek proliferációja a második és a harmadik fokozat adenoidjaiban megköveteli a működést - adenotómiát. A sebészeti beavatkozás szigorú indikációk szerint történik: ha az adenoidok több mint kétharmadát bezárják a nasopharynx lumenét; ha az orr-légzés és a halláskárosodás tartósan megzavarodik.

Konzervatív kezelés

A műtét nélküli kezelés elsőbbséget élvez az adenoidok kezelésében.

  • diétás terápia a vitaminokban gazdag termékek - friss zöldségek és gyümölcsök, tejsavtermékek, cukorkorlátozás, cukrászati ​​termékek, sütés.
  • gyógyszer az adenoidok helyi gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszereket használnak. Az orrban az érszűkítő cseppek "Naftizin", "Sanorin", "Névin" cseppek. Ezután az orrüreg mossuk sóoldattal „Dolphin”, „Akvalor”, „akvamaris” megoldás furatsilina, kamilla húsleves és cseppentve csepp podsushivayuschee „Protargolum”, „kolloid ezüst.” A betegeket osztani a helyi fertőtlenítő spray „Ingalipt”, „Miramistin” stimulánsok „IRS-19” helyi immunitás „Imudon” és a helyi antiallergiás szerek „Kromoglin”, „kromogeksal”.
  • Általános erősítő terápia. A betegeket multivitaminok, immunstimulánsok és immunmodulátorok - Bronchomunal, Ribomunil; antiallergén gyógyszerek - "Loratodin", "Zirtek", "Zodak".
  • Fizioterápiás módszerek kiegészíti az orvosi kezelést. Általában a betegek kezelésére adenoid ultraibolya sugárzás, endonazálisan lézeres kezelés, elektroforézis, URH az orr, nyak masszázs és arc, ózon terápia.
  • climatotherapy az adenoidokat a Krímben és a Kaukázus Fekete-tenger partján végzik. A sóbarlangok látogatása pozitív hatással van a gyermek általános állapotára.
  • Homeopátiás gyógyszerek - "Lymphomyosot", "Job-kid". Ezek a gyógyszerek segítik az adenoidok műtét nélküli kezelését és eltávolítják a kapcsolódó gyulladásos jeleket a nasopharynxből. A homeopátiás kezelés hosszú, de a legbiztonságosabb. A második-harmadik héten a betegek sokkal jobban érzik magukat. A homeopátia hatékonysága nagyon egyedi: az egyik nagyon jó segítséget jelent, és mások nem észlelnek semmilyen javulást.
  • aromaterápiás a következő illóolajok segítségével történik: teafa, levendula, zsálya, bazsalikom, geránium. Mindegyikből 2 cseppet adunk az alapolajhoz, és 14 órán át állni hagyjuk. Cseppenként csepegjen minden cseppet a termékből minden egyes orrlyukban háromszor.
  • A légzőgimnaszt a friss levegőben végezzük, miután teljes mértékben megtisztítottuk az orr váladéktól. Vegyen mély lélegzetet az orr minden felének 10-szer, majd mindkét orrlyukával. A gyakorlat naponta akár nyolcszor is megismétlődik. Egy másik gyakorlat - a jobb orrlyuk belélegzése, a bal oldali kilégzés, majd fordítva.

Hagyományos gyógyszer

Természetes celandin segít meggyógyítani az adenoidokat. Egy pohár forrásban lévő vizet 2 evőkanál zúzott nyersanyagba öntünk, fél órára vízfürdőn tartottuk, húsz percig ragaszkodtunk és kiszűrtük. Keverjük össze a húsleves sűrű sertéshús-zsírjával, és tegyük a kemencébe 1 órával a gyógyszer megvastagodása előtt. Vegyük 1 teáskanál naponta 3 alkalommal. A hűtőfolyadék hosszú ideig tárolható a hűtőszekrényben. A pamutgolyók nedvesek a gyógyszerben, az orrba helyezik és 5 percig állnak. Az ilyen kezelést követően az adenoidok fordított fejlődést mutatnak, és az immunrendszer működése normalizálódik.

Tengeri só - hatékony eszköz a nasopharynx öblítéséhez. A tengeri sót felforrósított vízben feloldjuk, és a nasopharynxet fiziológiás sóoldattal mossuk naponta kétszer.

szegfű kezeli a rhinitis, adenoiditis és angina. Öntsön forró vízzel 10 db szegfűszeget, és ragaszkodjon hozzá az ügynökhez, amíg barna árnyékot nem mutat.

Tui olaj - hatékony eszköz az adenoidok kezelésére. Jelentős antiszeptikus, vazokonstriktív, gyulladáscsökkentő, immunstimuláló és antimikrobiális hatással rendelkezik. A gyógyszer metabolikus hatása a nasopharynx és a légzőrendszer hámsejtjeinek fő folyamatainak helyreállítására és normalizálására irányul. Olaj mérgező növény arborvitae használták a gyógyászatban adenoiditis: normalizálja a váladék a nazofaringeális nyálka, kiküszöböli duzzanat és elpusztítja a baktériumokat és a vírusokat. Minden nap, lefekvés előtt 14 napig ásják az orrát thuja olajjal, majd hétnapos szünetet tartanak és kezelik a kezelést. Az olajat az Aquamaris vagy az Aqualor vízzel mossuk. A thuja olaj alkalmazása előtt konzultálni kell egy gyermekgyógyászati ​​ENT orvosával.

Az adenoidok kezelésére használt gyógynövények: horgászsütemény, borsóvirág, sárgarépa, fahéjas.

Sebészeti kezelés

Az adenoidok olyan anatómiai formációk, amelyek nem tűnnek el, vagy feloldódnak. Az adenoid növényzet, amely bizonyos méreteket ér el, megakadályozza a beteg életét. Ilyen esetekben ezeket törölni kell.

Adenoidok eltávolítására utaló jelek:

  1. A konzervatív terápia gyógyító hatásának hiánya,
  2. Az adenoiditis gyakori exacerbációja - a nasopharyngealis tonsil gyulladása,
  3. A szövődmények - reuma, ízületi gyulladás, vaszkulitisz, glomerulonephritis,
  4. Alvási apnoe, horkolás,
  5. Gyakori akut légúti vírusfertőzések és otitis media.

A művelet klasszikus módon történik egy speciális eszköz segítségével - egy adenotom segítségével. A hagyományos adenotómiának számos hátránya van ezért a gyermekek otororchológiájában modern technikákat vezettek be: aspiráció és endoszkópos adenotómiát. A helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg-beavatkozás esetén az eljárás gyors és fájdalommentes. Általános érzéstelenítést mutatnak a fokozott izgatottságú gyermekeknél, valamint az adenoidok helyének a hallócső szájából történő szoros elhelyezkedése esetén. Az általános érzéstelenítésre csak egy kórházban kerül sor.

megelőzés

Olyan intézkedések, amelyek meggátolják az adenoidok megjelenését az orrban:

  • Az immunitás erősítése - A test felfrissítése, játék, séta a friss levegőben, rendszeres sport, mezítláb az utcán. A fitoszolok és teák Echinacea vagy Schizandra kivonattal stimulálják az immunitást.
  • Megfelelő táplálkozás - friss gyümölcsök, bogyók és zöldségek, erjesztett tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonák és otrubnogo kenyér, alacsony zsírtartalmú hús, hal és baromfi felhasználása.
  • A felső légúti betegségek időben történő felismerése és kezelése- angina, rhinitis, sinusitis.
  • A krónikus fertőzés gócai fertőtlenítése - a fogak eltávolítása, a krónikus csalánkiütés, a sinusitis kezelése.
  • A hypovitaminosis elleni küzdelem tavasszal és ősszel - multivitaminok és ásványi komplexek bevitele.
Lehet Is, Mint